Wegener肉芽肿误诊1例

<正> 1 病例资料 患者,男,43岁。8个月前,左耳闷胀感,听力下降伴耳鸣,近1个月流脓性分泌物,无恶臭。当地医院用双氧水清洗外耳道及“滴耳液”治疗,症状无改善。相继出现口眼歪斜,按“中耳乳突炎”行乳突根治术,术后左耳痛伴同侧头痛,面瘫无改善,转入我院。查体:一般状况好,浅表淋巴结未触及,心、肺、腹无异常发现,右耳鼓膜内陷,左耳轮脚前见有瘢痕,中耳乳突根治术创腔宽敞,有少量粘脓性分泌物,左侧额     

全喉切除发音重建术后喉咽部颈段食管影像学研究

目的:研究全喉切除发音重建术后患者咽部、食管在发音时的作用机制、影像学表现。方法:采用全喉切除发音重建术后1年以上随访病人,利用频闪动态喉镜、纤维喉镜、食道钡餐透视下观察发音时分流口及食管粘膜振动情况并照像记录。结果:发音时喉刚部及食管粘膜均振动,参与发音,发不同音时食管振动及扩张方式不一,但声源位于我们设计的分流口。结论:本发音方法设计合理,发音流畅,进食时无明显病人不能耐受之呛咳。     

喉部鳞状细胞癌组织中p_(53)蛋白的免疫转印分析

为观察喉部鳞状细胞癌及其癌旁组织中P53蛋白的降解及其寡聚物的形成，采用免疫转印法分析了15例喉部鳞状细胞癌标本中P53蛋白的电泳行为。发现P53蛋白阳性率在癌灶中心组织中为100％，在癌旁组织中为66．7％，两组间相差显著（P＜0．05）。在所有标本均未发现P53蛋白寡聚物，且P53蛋白均有不同程度的降解，其中发生完全降解者（分子量均低于53kD）在癌灶中心组织中为60．0％，在癌旁组织中为30．0％（占阳性例数的比例），且癌旁组织中P53蛋白的平均分子量较癌灶中心组织低，但是，无统计学意义（P＞0．05）。     

以咽喉部病损为主要表现的白塞病1例

患者,女性,19岁,因“咽喉部异物阻塞感3年,Ⅰ度呼吸困难半年”于2004-11-22入院。缘于3年前无明显诱因出现咽喉部异物阻塞感,睡眠时打鼾、张口呼吸,偶伴咽喉部疼痛、痰中带血,近半年出现咽下困难和呼吸困难并呈进行性加重,饮食偶向鼻腔反流。当地医院按“咽喉炎”给予     

下咽颈食段食管环周缺损修复方法的探讨

目的探讨不同手术方法修复重建下咽颈食管环周缺损的适应证，对不同方法的优缺点进行比较。方法对1993年6月至2006年6月期间收治的72例下咽颈食管区肿瘤进行手术切除，并根据肿瘤切除术后缺损的范围，采用胸大肌肌皮瓣、喉管、游离空肠、游离前臂皮瓣和胃上提咽胃吻合5种方法对肿瘤切除术后所致的下咽颈食管环周缺损进行一期修复重建，并重点对所有患者术后的吞咽功能恢复情况进行观察和客观评估。结果胸大肌肌皮瓣修复重建31例，喉管代下咽颈食管8例，游离空肠移植12例，游离前臂皮瓣移植4例，胃上提咽胃吻合术17例。其中15例患者出现了不同程度的并发症，包括创口感染、咽漏、皮瓣部分坏死、胃壁部分坏死和食管吻合口狭窄等，除1例死亡外，其他患者经处理全部治愈。本组患者术后吞咽功能恢复满意，除2例食管吻合口狭窄患者可以进半流食外，其余患者均恢复了正常的进食功能。平均随访时间为1．6年，术后2年生存率为45．3％。结论下咽颈段食管癌切除术后所致的环周缺损可依据缺损的范围和患者的情况选择不同的修复方法，只要适应证掌握得当均可获得满意的修复重建效果。     

侵犯颅内的副鼻窦恶性肿瘤的外科治疗

对侵犯颅内的副鼻窦恶性肿瘤10例,施行了根治性手术,用游离的阔筋膜和带蒂帽状腱膜颅骨膜重建被切除的颅底骨板和硬脑膜,颅底骨缺损直径达5～7cm也不需植骨,无一例并发脑脊液漏或出现脑、脑膜膨出,术后已健在4年者4例,2年后复发但仍带瘤生存4年余1例,另5例术后3个月至1.5年局部复发或转移而死亡。     

喉全切除气管造口复发癌挽救性手术治疗的相关问题探讨

术前评估和围手术期有关问题的处理.     

喉全切除气管造口复发癌挽救性手术治疗的相关问题探讨

s to be done on the condition that indicated candidates are properly selected, preoperative evaluations carefully conducted, and perioperative abnormal conditions unerroneously delt with.     

喉癌全喉切除术后患者的生活质量及其影响因素

目的 观察喉癌全喉切除术后患者的生活质量,探讨其影响因素。方法 采用问卷调查的方法对69例喉癌全喉切除术后患者的生活质量进行了调查。结果62.32％的患者自评总体生活质量得分在平均分值以上,总体生活质量与各功能项之间密切相关并具显著性差异;总体生活质量主要影响因素为身体功能、情绪功能和与健康有关的经济情况。结论 在护理中,不仅要注重患者身体功能的康复,同时要注重心理康复,并应重视经济问题。     

喉癌全喉切除术后患者的生活质量及其影响因素

目的观察喉癌全喉切除术后患者的生活质量,探讨其影响因素.方法采用问卷调查的方法对69例喉癌全喉切除术后患者的生活质量进行了调查.结果62.32%的患者自评总体生活质量得分在平均分值以上,总体生活质量与各功能项之间密切相关并具显著性差异;总体生活质量主要影响因素为身体功能、情绪功能和与健康有关的经济情况.结论在护理中,不仅要注重患者身体功能的康复,同时要注重心理康复,并应重视经济问题.