额窦病变手术径路选择及疗效分析

目的 探讨额窦病变手术径路选择,并分析疗效.方法 回顾性分析28例(30侧)额窦病变,包括额窦炎、额窦囊肿、脓囊肿、骨瘤等,其中17例采用鼻内镜手术,11例采用鼻内镜联合鼻外双径路.结果 术后随访3~12个月,全部病例症状改善或消失,没有出现严重手术并发症.结论 鼻内镜下手术无法完全处理或内镜不能安全达到的额窦后壁或额窦病变部位于超过瞳孔中央假想垂直线外侧的可采取鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路手术.术前充分阅读CT,选择适当的手术方式,术中仔细辨认解剖结构,精确定位,可避免严重并发症的发生.术前的综合治疗及术后的定期复查、清理术腔也至关重要.     

良性对称性脂肪瘤病4例

目的 探讨良性对称性脂肪瘤病(BSL)的诊断和治疗.方法 采取手术切除的方法治疗,回顾性分析4例BSL患者的病历资料及诊治过程,结合文献复习讨论BSL诊治特点.结果 术后病理诊断均为无包膜脂肪组织.所有病例术后外形恢复满意,无1例出现并发症.结论 BSL是一种脂肪代谢障碍引起的脂肪组织弥漫性、对称性沉积于颈项部等皮下浅筋膜间隙和(或)深筋膜间隙的良性疾病.以中老年男性居多,与酗酒有关,可伴有高尿酸血症、高胆固醇血症等代谢性疾病,CT检查有助于本病的诊断.对于影响美观及功能的患者手术疗效理想.     

孤立性蝶窦疾病的诊断及其鼻内镜手术治疗

目的：探讨孤立性蝶窦疾病的临床特点、影像学特征和鼻内镜手术的疗效。方法：38例孤立性蝶窦疾病患者,35例行鼻窦CT（其中5例同时行MRI）,3例行单纯鼻窦MRI,1例行脑池CT造影。所有患者均行鼻内镜下蝶窦开放术,其中有33例采用经鼻腔嗅裂径路,5例采用经前筛一后筛径路（即Messerklinger技术）。结果：术后随访6个月以上,34例病情完全控制,4例部分控制。术中和术后均未出现严重并发症。结论：孤立性蝶窦疾病临床症状不典型,无特异性,鼻部检查多无阳性体征,仅有以头痛为主诉的神经系统症状,早期常难以确诊。鼻窦CT和MRI是诊断孤立性蝶窦炎的最佳手段,而鼻内镜手术则是治疗该病的首选方法。     

手术干预对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童外周T淋巴细胞亚群及NK细胞活性的影响

目的　研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对患儿细胞免疫功能的影响及手术前后的变化。方法 80例OSAHS患儿,在手术前及手术后1个月对外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞比例进行检测。同时选取80例健康儿童作为对照组。结果 与对照组比较,手术前组CD4+T细胞所占百分比、CD4+/CD8+比值、NK细胞所占百分比明显减低[（26.19±3.38）% vs（5.10±4.09）%、（0.90±0.19）% vs（1.61±0.52）%、（11.45±4.35）% vs（13.73±3.78）%,P 均<0.05],CD8+T细胞所占百分比明显升高[（30.02±5.50）% vs（22.31±3.42）%,P <0.05];手术后组CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+比值、NK细胞所占百分比均与手术前组无统计学差异（P 均>0.05）。结论　OSAHS可损害患儿的细胞免疫功能,而扁桃体联合腺样体手术在短期内不会导致患儿细胞免疫功能的减退。     

额窦病变手术径路选择及疗效分析

目的：探讨额窦病变手术径路选择,并分析疗效。方法回顾性分析28例（30侧）额窦病变,包括额窦炎、额窦囊肿、脓囊肿、骨瘤等,其中17例采用鼻内镜手术,11例采用鼻内镜联合鼻外双径路。结果术后随访3～12个月,全部病例症状改善或消失,没有出现严重手术并发症。结论鼻内镜下手术无法完全处理或内镜不能安全达到的额窦后壁或额窦病变部位于超过瞳孔中央假想垂直线外侧的可采取鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路手术。术前充分阅读 CT,选择适当的手术方式,术中仔细辨认解剖结构,精确定位,可避免严重并发症的发生。术前的综合治疗及术后的定期复查、清理术腔也至关重要。     

外耳道胆脂瘤的临床特点与治疗方法的选择

目的 探讨外耳道胆脂瘤(EACC)的临床特点与治疗方法的选择.方法 将2003年1月至2009年1月住院手术治疗的26例EACC患者的临床资料进行回顾性分析.结果 随访12～18个月,痊愈24例,复发2例;并发外耳道狭窄2例.结论 应充分认识EACC的临床类型分期,采取相应的治疗方法,以取得更好的疗效.     

面动脉-颏下岛状皮瓣修复3例T2期舌癌术后舌缺损的初步报告

目的评价面动脉-颏下岛状瓣修复舌组织缺损的临床效果。方法3例T2N0M0舌癌患者应用面动脉-颏下岛状瓣修复口腔癌根治性切除术后舌进行同期修复,修复所用组织瓣大小为4．0cm×5．0cm～4．0cm×6．0cm。结果术后3例岛状皮瓣存活。随访半年未发现复发和区域性淋巴转移,皮瓣形态质地良好。结论面动脉-颏下岛状瓣修复舌组织缺损,手术方法简便,并能提供足量组织,适合同期修复T2口腔癌术后舌缺损。     

鼻外科手术联合上气道射频消融术用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴慢性鼻塞患者治疗的疗效分析

目的:对鼻外科手术联合上气道射频消融术用于伴慢性鼻塞的轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中的疗效、安全性及治疗依从性等进行研究,证实该疗法的临床价值。方法:选取2012年3月至2013年3月间治疗的轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者76例为研究对象,采用随机抽签的方式将其分为观察和对照组,每组38例。观察组研究对象采用鼻外科手术联合上气道射频消融术予以治疗;对照组采取常规的外科手术治疗。对治疗前后研究对象的嗜睡、鼾声、血氧饱和度等数据的变化进行比较及组间比较,就手术疗效、并发症发生率及治疗依从性等数据进行组间比较及统计学分析。结果:在嗜睡、鼾声和血氧饱和度的比较中,治疗前2组间无统计学差异(嗜睡评分P=0.062、鼾声评分P=0.058、血氧饱和度P=0.052);治疗后较治疗前2组研究对象均有有明显好转,具有统计学差异(嗜睡评分P=0.042、鼾声评分P=0.044、血氧饱和度P=0.040);在临床疗效的比较中,观察组总有效率(78.9%)高于对照组(57.9%),具有统计学差异(P=0.028);在并发症发生率及治疗依从性及复发率的比较中,观察组的并发症发生率、治疗依从率及复发率分别为21.1%、92.1%和15.8%均优于对照组(44.7%、78.9%、36.8%),具有统计学差异(并发症发生率P=0.028、治疗依从性P=0.035、复发率P=0.032)。结论:鼻外科手术联合上气道射频消融术用于伴慢性鼻塞的轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中具有症状改善快,疗效显著、安全性和治疗依从性高等优势,具有显著的临床价值。