1910名初中新生慢性鼻-鼻窦炎与鼻中隔偏曲的相关性分析

目的　了解初中新生慢性鼻-鼻窦炎发病与鼻中隔偏曲的相关性。 方法　分层随机抽取郑州市1910名12~15岁初中新生，采取问卷调查及专科体检的形式，根据量表、体检结果，了解鼻中隔偏曲和慢性鼻-鼻窦炎患病情况，分析两者相关性。 结果　抽样初中新生慢性鼻-鼻窦炎的患病率为6.2%（119/1910）；慢性鼻-鼻窦炎患病群体与非患病群体中，轻、中度鼻中隔偏曲的发生率分别为27.7%（33/119）和31.2%（559/1791），两者差异无统计学意义（χ2=0.632，P>0.05）；重度鼻中隔偏曲的发生率分别为13.4%（16/119）和8.0%（144/1791），两者差异有统计学意义（χ2=4.248，P<0.05）。 结论　初中新生慢性鼻-鼻窦炎发病与重度鼻中隔偏曲具有相关性。     

层袋状填塞法治疗Woodruff′s区出血

Woodruff′s区位于下鼻道后端外侧壁上 ,是后鼻孔出血的最常见部位。常用的袋状前鼻孔填塞法因下鼻甲阻隔 ,常不能控制该区出血 ,不得不改行后鼻孔填塞。我们对袋状填塞法稍做改进 ,以层袋状填塞法从前鼻孔处理该区出血 ,效果满意 ,患者痛苦小。1　资料与方法1 .1 　 临床资料Woodruff′s区活动性出血未控制者 2 8例 (31侧 ) ,男 1 7例 ,女 1 1例 ;年龄 40～ 85岁 ,平均约 55岁。其中已行前鼻孔填塞者 1 4例 ,已行前后鼻孔填塞者 1 0例。1 .2 　 处理方法嘱患者轻轻擤净鼻腔血块 ,头稍低 ,使出血从前鼻孔流出 ,而不向后流入鼻咽部。保持此…     

前庭水管扩大综合征患者的人工耳蜗植入术

目的 评价前庭水管扩大综合征患者人工耳蜗植入术的安全性和可行性。方法 1995年5月1日～2002年6月1日因双耳重-极重度感音神经性聋在北京协和医院接受人工耳蜗植入术的患者312例中诊断为双耳前庭水管扩大者10例(3．2％)，其中语前聋7例，语后聋3例。回顾性分析这10例患者的临床资料。结果 10例患者人工耳蜗电极植入顺利，8例耳蜗底回开窗时发生轻度井喷，迅速用颞肌筋膜牢固封闭圆窗制止井喷。全部患者术后未出现脑脊液漏、颅内感染、面瘫、中耳炎等并发症。开机6个月时8例患者具有开放性言语识别力，已进入普通学校(幼儿园、小学、大学)就读。另2例语前聋的幼儿视觉强化测听听阈达40dB HL，与其他无内耳畸形的全聋儿童术后效果差异无显著性。全聋前语言能力较好的5例患者术后语言能力明显好于语前聋的患者，语言交流基本听不出聋人特有的语音特征。另5例患者语言均有不同程度的进步。结论 尽管前庭水管扩大患者在人工耳蜗植入术中可能出现井喷，但术后未出现并发症且听力-言语康复效果好，因此重-极重度聋的前庭水管扩大综合征患者行人工耳蜗植入术是安全可行的。     

语后聋多通道人工耳蜗使用者的普通话言语识别

普通话是我国的规范语言,其语音学特点有别于西方语系,特别是声调[1] 。人工耳蜗植入作为治疗重度感音性聋的最重要手段,目前多为基于西方语系设计的国外产品,能否充分地体现汉语、特别是汉语普通话的语音学特点,一直备受关注。我国多通道人工耳蜗使用者、特别是更具代表性的语后聋使用者的普通话言语识别状况,目前仅报道5例[2 ,3 ] 。一、研究对象2 0 0 2年9月～2 0 0 3年3月间,随访北京协和医院语后聋多通道人工耳蜗植入者中志愿参加并能配合言语识别测试者共14例,其中男8例,女6例;脑膜炎后聋伴耳蜗骨化、腮腺炎后聋、大前庭导水管综合征…     

人工耳蜗植入者颅脑磁共振成像检查一例

人工耳蜗术后行磁共振成像(magnetic resonance imaging MRI)一直被视为禁忌。近年来国外学者研究发现一定条件下，耳蜗植入者行颅脑MRI检查是安全的。我们对1例人工耳蜗植入患者行颅脑MRI扫描，报道如下。     

环上喉部分切除喉功能重建31例远期疗效分析

目的评价环上喉部分切除喉功能重建术的远期治疗效果。方法回顾性分析31例接受该术式的T2～T3期喉鳞癌患者的临床资料,其中声门型23例,声门上型8例。行环舌骨会厌固定术22例,环舌骨固定术9例,同期行功能性颈廓清术13例。结果3年生存率93.5%(29/31),5年生存率83.9%(26/31)。拔管率为93.5%(29/31)。30例恢复了正常吞咽,全部病例均能利用新喉发音。结论环上喉部分切除喉功能重建术既能彻底切除肿瘤,又能较满意地恢复喉的三大基本功能;正确掌握适应证是手术成败的关键;合理处理颈部淋巴结是提高3,5年生存率的重要环节。     

Nucleus直电极人工耳蜗植入对不同频率残余听力的影响

目的：评估Nucleus直电极人工耳蜗植入对各频率残余听力的影响。探讨耳蜗直电极植入的听力学安全性及其创伤特点。方法：分析23例手术前后能够良好配合纯音听力检查，中耳内耳无明显改善，尚未接受人工耳蜗电刺激的单侧Nucleus直电极人工耳蜗植入的残余听力变化情况。结果：术前植入侧残余听力在术后有所保留占60％。将最大输出无反应时的听阈值计为最大输出加上5dB HL，经非参数检验：植入侧1kHz以下各频率的残余听力较术前平均损失约6dB HL，差别有极显性的意义（P值均＜0．01）；植入侧2kHz以上各频率及非植入侧各频率较术前平均损失＜1dB HL，差别无显性的意义（P值均＞0．05）。结论：Nucleus直电极人工耳蜗植入术后，植入耳多数仍可保留部分残余听力，但其损失在1kHz以下频率重于2kHz以上频率。     

人工耳蜗调试的康复咨询

总结近8年来对400余例多通道人工耳蜗植入者的调试及咨询经验,解答家长关于人工耳蜗植入术后调试的常见问题-如何配合人工耳蜗的开机与调试、如何根据需要选择合适的程序、如何了解植入者的听力状况、如何把握再次调试的时机等,以便人工耳蜗听力师做好开机与调机的相关教育和宣传,使植入者、家庭及相关的语训康复机构能更充分地利用和发挥人工耳蜗装置和调试的作用,为人工耳蜗植入者提供最大的听觉帮助,为听觉言语康复创造良好的听觉基础,更好地促进植入者的听觉及言语进步。     

高中新生鼻中隔偏曲和慢性鼻-鼻窦炎相关性分析

了解郑州市高中新生鼻中隔偏曲(nasal septum deviation,NSD)与慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinus-itis,CRS)患病率,为探讨鼻中隔偏曲与慢性鼻-鼻窦炎的发病关系提供参考.方法 采用分层随机整群抽样法,选择郑州市1 565名高中新生为研究对象.根据慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南设计调查表和专科体检结果,采用问卷调查的形式研究鼻中隔偏曲和慢性鼻-鼻窦炎的患病率及其关系.结果 郑州市高中新生NSD和CRS患病率分别为47.7%,7.3%.男生NSD、CRS患病率(51.9%,9.8%)较女生(43.6%,4.9%)高,差异均有统计学意义(x2值分别为10.98,14.33,P值均<0.01).高中新生仅在NSD(重度)组与无NSD组相比时CRS患病率差异有统计学意义(OR=2.18,P=0.00).结论 高中新生特别是男生是鼻中隔偏曲和慢性鼻-鼻窦炎的高发人群,且重度鼻中隔偏曲与慢性鼻窦炎的患病相关.建议高发人群密切随访,定期体检、适时干预、早做预治.     

奥美拉唑治疗消化性溃疡38例临床观察

奥美拉唑(Omeprazole OME,Losec)为一种新型的胃酸分泌抑制剂,用于治疗消化性溃疡。作者对38例OME治疗的消化性溃疡疗效显著,结合文献报道如下。