儿童腺样体肥大合并慢性鼻窦炎对分泌性中耳炎发生率的影响

目的探讨儿童腺样体肥大(AH)合并慢性鼻窦炎(CRS)对分泌性中耳炎(OME)发生率的影响。方法对我院2017年至2018年行腺样体切除术或腺样体扁桃体切除术的腺样体肥大患者的临床资料进行统计和分析,包括病史和体征,电子鼻咽镜检查,声阻抗测试以评估腺样体肥大患者分泌性中耳炎和慢性鼻窦炎的患病情况。并使用统计软件SPSS 24.0进行统计分析。结果在208例AH儿童中,有分泌性中耳炎的50例(24%),在学龄儿童(6~12岁)腺样体肥大患者中分泌性中耳炎的发生率最高。腺样体肥大组和腺样体肥大合并慢性鼻窦炎组之间分泌性中耳炎的发生率在统计学上有差异(P=0.001)。结论患有慢性鼻窦炎的腺样体肥大儿童患分泌性中耳炎的风险相应增加,而学龄期的腺样体肥大儿童分泌性中耳炎发生率最高。     

蝮蛇抗栓酶治疗突发性聋的疗效观察（摘要）

蝮蛇抗栓酶治疗突发性聋的疗效观察（摘要）谢金城，王思忠，贺广湘，李多洛，胡慧敏，李均祥介绍我院应用蝮蛇抗栓酶治疗突发性聋的疗效。一、临床资料及方法突发性聋的诊断标准参照日本突聋协会１９８８年最新修订的标准，疗效评定标准亦采用此标准［ＡｃｔａＯｔｏｌａ...     

伴有肝功能损害的成人急性会厌炎的治疗

[目的]探讨伴有肝功能损害的成人急性会厌炎患者的救治方法,以减少此类患者的病死率.[方法]采用常规药物治疗与预防性气管切开术治疗患者.[结果]5例患者中死亡2例,治愈3例.其中4例发生会厌脓肿.采用常规药物治疗1例,入院1.5 h后突发呼吸梗阻致呼吸衰竭死亡;1例于气管切开后并发肺部感染,败血症,感染性休克死亡,其余3例经抗感染,会厌脓肿切开或穿刺抽脓,合理支持治疗13～15 d痊愈出院.[结论]伴有肝功能损害的会厌炎患者应尽早建立人工气道,同时给以合理的支持治疗.     

上颌窦病变内镜手术附加旁路的选择

目的 探讨上颌窦不同部位病变的内镜辅助路径选择应用.方法 回顾分析我科2003-11～2006-04间在我科住院治疗,并经CT和上颌窦内镜诊断上颌窦病变12例患者的临床资料,总结各壁相清应的附加路径.结果 本组12例中上颌窦囊肿4例,上颌窦息肉5例,内翻性乳头状瘤3例经术后随访和复查3～26个月,未见复发.结论 （1）联合中鼻道及下鼻道开窗适用于上颌窦外侧壁、后壁、前壁,以及上颌窦开口附近病变.（2）柯-陆式小切口联合下鼻道开窗适用于上颌窦底壁基底壁与内壁交界部病变.（3）柯-陆氏扩大切口并上颌窦内侧壁与下鼻甲后端部分切除适合于上颌窦广泛病变.     

噪声致听力损伤豚鼠穴位注射神经生长因子疗效分析

目的探讨神经生长因子（NGF）对噪声所致听力损伤豚鼠的修复作用。方法取健康雄性豚鼠48只随机分成4组,分别为对照组（正常组）、腹腔注射组、穴位注射组、模型组（听力损伤）,除对照组以外,其余3组豚鼠均24h放置在声压级100dB（A）的白噪声中,共7d,每组豚鼠均用畸变产物耳声发射（DPOAE）来判断其幅值、信噪比;然后通过注射NGF,观察其对各组豚鼠听觉通路上GJB2基因、SLC26A4基因表达的影响。结果穴位注射组DPOAE幅值测试结果和性噪比测试结果,提示除f0为0．25Hz处P〉0．05外,其余频区P〈0．01：穴位注射组GJB2基因、SLC26A4基因表达分别为8．45和6．65（OD／dL）,显著低于其他观察组（P〈0．05）。结论神经生长因子穴位注射不失为一种治疗噪声性听力损伤安全有效的新方法。     

区域性切除术在腮腺混合瘤二次手术中应用探讨

目的探讨腮腺混合瘤二次手术的治疗方法。方法通过对2003～2009年收治入院的6例腮腺混合瘤初次复发应用区域性切除术患者的临床资料进行总结,分析其再次复发及术后并发症等,术后随访2～8年。结果 6例患者均采用区域性切除术,其中1例行腮腺浅叶加部分腮腺深叶切除,1例行区域性腮腺浅叶加区域性腮腺深叶切除术,4例采用区域性腮腺浅叶切除术,随访期间均无复发,前2例有术后暂时性面瘫,3月内均恢复;前1例于术后3个月出现Frey综合征。结论腮腺混合瘤二次手术,瘤体2～4 cm大小的患者,区域性切除术仍可作为临床治疗的首选术式。     

腺样体切除对儿童分泌性中耳炎治疗的临床疗效观察

目的:探讨腺样体切除对儿童分泌性中耳炎治疗的临床疗效。方法:选取在我院就诊的儿童分泌性中耳炎患者80例,按随机数表法分为两组,各40例。对照组采用单纯鼓膜切开置管,观察组在对照组基础上实施腺样体切除术,比较两组血清炎症因子水平、鼓室导抗图和纯音测试结果。结果:观察组治疗后3个月肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白E(IgE)水平、白细胞介素-2(IL-2)及IL-6及均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组纯音测试≤25dBHL及鼓室导抗图正常所占比例均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:给予儿童分泌性中耳炎患者实施腺样体切除治疗效果确切,可促进患儿炎症水平降低,改善免疫异常及听力情况。     

手术切除配合冷冻治疗上颌骨纤维异常增殖症

目的 探讨上颌骨纤维异常增殖症的治疗方法。方法 回顾分析２１例上颌骨纤维异常增殖症的临床病例,其中单纯手术切除９例,手术切除加液氮冷冻治疗１２例。结果 随访４年单纯手术切除组复发２例,均行再次手术切除加液氮冷冻治疗无复发。手术切除加液氮冷冻治疗１２兵无复发。结论 上颌骨纤维异常增殖症手术切除加适当的液氮冷冻治疗优于单纯手术切除,冷冻治疗可能对本病起抑制生长的作用。     

注射用血栓通联合尿激酶治疗突发性耳聋效果及对血液流变学指标的影响

目的观察注射用血栓通联合尿激酶治疗突发性耳聋效果及对血液流变学指标的影响。方法纳入我院2016年6月～2018年6月接诊的突发性耳聋患者120例,按照入院顺序随机分为对照组和观察组各60例,观察组予血栓通联合尿激酶治疗,对照组予尿激酶治疗。比较两组患者治疗7d后临床疗效,记录治疗前、治疗7d后耳鸣程度、受损频率平均听阀以及血液流变学状态(血浆粘度、全血高切还原粘度、全血低切还原粘度、血细胞比容、纤维蛋白原)变化。结果治疗7d后,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者耳鸣程度与受损频率平均听阀均低于治疗前,且观察组变化幅度更大,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者血浆粘度、全血高切还原粘度、全血低切还原粘度、血细胞比容、纤维蛋白原指标水平均低于治疗前,且观察组患者降幅更大,差异均有统计学意义(P0.05)。结论注射用血栓通联合尿激酶治疗突发性耳聋可提高疗效,改善患者听力与血液流变学功能。