联合麻醉用于腹腔镜结肠癌根治术的临床观察

目的探讨硬膜外阻滞加静吸复合联合麻醉用于腹腔镜结肠癌根治术麻醉期间血流动力学与PaO2的变化。方法28例择期行腹腔镜结肠癌根治术的患者,随机分为硬膜外阻滞加静吸复合联合麻醉组（GE组）和单纯静吸复合全麻组（G组）,每组14例。GE组于T7,8。间隙硬膜外穿刺麻醉平面上达T4、下达T12后,全麻诱导气管插管,分别监测并记录人工气腹前和氯腹后1、2、3h的MAP、ECG、HR、SpO2的情况,并同时于各时间点抽取血样进行血气分析;G组除无连硬外阻滞及需术中及时补充芬太尼外,余与GE组同。结果于气腹后1、2、3h时G组MAP、HR均较气腹前升高（P〈0．05）,GE组MAP较气腹前仅有轻微变化（P〉0．05）,HR较气腹前降低（P〈0．05）,而两组间比较MAP、HR差异有显著性（P〈0．05）,气腹后1、2、3hPaCO2值与气腹前比两组差异均有显著性（P〈0．05）;而气腹后3hpH值低于正常值,与气腹前相比差异有显著性（P〈0．05）。结论硬膜外阻滞加静吸复合麻醉可有效地应用于腹腔镜结肠癌根治术中。     

Vitapex超填治疗难治性根尖周炎骨质破坏后的再生**

背景：对根尖周骨质破坏较大的根尖周炎患牙,常规根管治疗的疗效不佳。 目的：观察vitapex糊剂超填对根尖周破坏骨质的再生作用。 方法：选择根尖周骨质破坏范围≥2 mm的恒牙根尖周病患牙120例,随机分为2组,氧化锌组进行常规根管治疗,vitapex组用vitapex糊剂超出根尖孔充盈骨质破坏区进行根尖骨诱导,定期复诊,X射线平片确认骨质破坏区有新骨沉积,去除多余的vitapex糊剂行永久充填。 结果与结论：1年后复诊氧化锌组前牙43例,有效30例,后牙17例,有效11例;vitapex组前牙38例,有效36例,后牙22例,有效20例,两组相比差异有显著性意义(P < 0.05)。提示vitapex糊剂超填对根尖周骨质破坏范围≥2 mm的恒牙根尖周病损有良好的骨质再生作用。 关键词：骨质破坏;vitapex糊剂;根尖周炎;超填;再生 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.12.044     

双手抱肘双脚并立可减啤酒肚

日本医学专家指出，消除啤酒肚要养成良好的运动习惯，平时要少坐着，多站立，站立的最好动作是双手抱肘，两腿尽量合拢并立；脚尖稍稍前踮，使身体处于比较紧张的状态，每天这样站30—60分钟，对消除啤酒肚会有一定效果。在等电梯、打电话、看电视的时候都可以有意识采用这样的姿势。     

Vitapex超填治疗难治性根尖周炎骨质破坏后的再生

背景：对根尖周骨质破坏较大的根尖周炎患牙,常规根管治疗的疗效不佳。目的：观察vitapex糊剂超填对根尖周破坏骨质的再生作用。方法：选择根尖周骨质破坏范围≥2mm的恒牙根尖周病患牙120例,随机分为2组,氧化锌组进行常规根管治疗,vitape组用vitapex糊剂超出根尖孔充盈骨质破坏区进行根尖骨诱导,定期复诊,X射线平片确认骨质破坏区有新骨沉积,去除多余的vitapex糊剂行永久充填。结果与结论：1年后复诊氧化锌组前牙43例,有效30例,后牙17例,有效11例;vitapex组前牙38例,有效36例,后牙22例,有效20例,两组相比差异有显著性意义（P〈0.05）。提示vitapex糊剂超填对根尖周骨质破坏范围≥2mm的恒牙根尖周病损有良好的骨质再生作用。     

长期卧床老年患者并发症的预防与护理

老年人因体质衰弱或因疾病而长期卧床,常导致相应并发症如褥疮、感染、便秘等的出现,既增加了患者的痛苦,又使病程延长,因此对于长期卧床的老年患者采取积极有效的护理措施以预防卧床相关并发症极为重要.本文就近年来我科对长期卧床老年患者实施的预防卧床相关并发症的护理措施介绍如下.     

老年高血压病56例加强护理临床体会

我科于2010-2011年共收治高血压患者112例,通过对56例患者实施积极的治疗和加强护理,取得了一定的效果,现报告如下. 1 资料与方法 本组112例老年高血压患者为2010年8月至2011年8月在我科住院治疗的患者,均符合高血压诊断的标准,其中,男75例,女37例,年龄66～101岁,平均79.5岁,病程5～30年,文化程度均为大专以上.将112例患者按护理方式分成两组,A组(常规治疗与护理组)56例,男41例,女15例,年龄66～88岁.B组(临床加强护理组)56例,男42例,女14例,年龄73～101岁.两组患者在性别、年龄、病程上比较差异无统计学意义.A组和B组在药物使用上无特殊差异,均严格按医嘱服药.B组在常规治疗基础上加入饮食,运动及心理护理.结果:B组患者经过临床精心护理较A组患者心情开朗,血压平稳,无明显波动.     

瑞芬太尼复合丙泊酚在骨折、关节脱位手法复位中的效果

目的:探讨骨折、关节脱位手法复位患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉的应用价值。方法:于本院2017年1月-2018年12月期间内接收的骨折、关节脱位手法复位患者中选取73例,随机分为观察组37例与对照组36例。对照组仅接受丙泊酚进行麻醉,观察组接受瑞芬太尼复合丙泊盼进行麻醉。对比2组麻醉效果,并观察生命体征指标以及手术基本情况、术后不良反应发生情况。结果:(1)观察组麻醉总优良率高于对照组;(2)观察组麻醉结束后心率低于对照组,且收缩压、舒张压水平高于对照组;(3)观察组手术时间、苏醒时间、拔管时间均低于对照组,且镇静评分(0AA/S)高于对照组;(4)观察组术后总不良反应发生率低于对照组;P<0.05,均有统计学意义。结论:骨折、关节脱位手法复位中采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉效果更为理想,可维持平稳的生命体征,且预后价值显著,可进一步推广。     

剖宫产手术后如何降低吗啡在硬膜外镇痛中的不良反应

目的观察盐酸戊乙奎醚联合氟哌利多对吗啡用于硬膜外术后镇痛不良反应发病率的影响。方法连续硬膜外麻醉行子宫下段剖宫产手术的患者96例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为单纯吗啡组（A组）、吗啡＋氟哌利多组（B组）、吗啡＋盐酸戊乙奎醚组（C组）及吗啡＋盐酸戊乙奎醚＋氟哌利多组（D组）,每组24例。术毕5 min分别将各组吗啡混合液各自注入硬膜外腔后拔出硬膜外导管回病房,记录术后镇痛效果及术后恶心呕吐（PONV）、皮肤瘙痒、尿潴留、口干等不良反应。结果D组的镇痛效果明显优于A、B、C组（P〈0.01）,且PONV、皮肤瘙痒等不良反应发病率明显低于A、B、C组（P〈0.05）。结论盐酸戊乙奎醚联合氟哌利多可明显降低吗啡用于硬膜外术后镇痛不良反应的发病率。     

老年性脑血管病120例的心理护理

老年性缺血性脑血管病是严重危害老年人身心健康的大敌,它使老年人原本就日渐低下的机能活动进一步受到损害,同时也给老年人越发脆弱的情感活动雪上加霜。多数病人发生脑血管病都有不同程度的肢体瘫痪或语言障碍,除具有临床常见的头晕头痛、偏瘫失语等神经系统症状外,精神状态往