手术治疗外耳道闭锁或狭窄15例

目的 探讨手术治疗外耳道闭锁或狭窄的更好方法。方法 回顾性分析15例接受外耳道成形术的外耳道闭锁或狭窄患者的病历资料,术后随访6个月～2年。结果 15耳中术后出现再闭锁1耳,其余患者外耳道均获得扩大。结论 外耳道闭锁或狭窄可根据先天性或后天性,伴或不伴中耳乳突病变,采用不同的手术方式。手术关键在于成形外耳道和外耳道口,移植皮片覆盖缺损区并成活。     

88例儿童鼻炎鼻窦炎与分泌性中耳炎关系的研究

目的 探讨儿童鼻炎鼻窦炎与分泌性中耳炎的关系.方法 2006年2月～2007年3月我们对88例3岁至15岁的儿童进行临床检查及鼻窦冠状位CT扫描等诊断方法确诊为鼻炎鼻窦炎患儿和50例无伴发鼻窦炎的儿童进行了声导抗检查,患儿均行耳镜检查、鼓气耳镜检查.用声导抗仪进行鼓室压图检测,分析分泌性中耳炎的发病情况,及治疗方法.结果 88例鼻炎鼻窦炎患者鼓室压图异常（B型）35例＋C型28例.对照组10耳B型曲线,两组之间分泌性中耳炎发生率差异有显著性（P＜0.01）.保守治疗抗炎、丙酸倍氯米松喷鼻,氨溴索口服,且对有鼻窦炎的患儿行鼻负压吸引2个月后,可改善鼻腔通气;同时为20例保守治疗无效的病例行鼓膜置管可改善中耳负压,复查声导抗多数患儿的听功能均有不同程度的改善.结论 分泌性中耳炎的成因并非是一种因素作用,而是多种因素相互作用的结果.儿童鼻炎鼻窦炎与分泌性中耳炎存在着密切的关系,对鼻炎鼻窦炎患儿应常规进行耳部并声导抗检查,以便及早发现诊断分泌性中耳炎,并给予抗炎、抗过敏、鼓室通气治疗,以防导致听力下降。     

中耳胆脂瘤药物治疗的实验研究进展[综述]

中耳胆脂瘤是因角质化鳞状上皮在中耳堆积，造成周围渐近性损害的一种疾病，为耳鼻咽喉科常见病，会导致患者听力下降、耳流脓甚至严重的颅内外并发症。目前针对中耳胆脂瘤的治疗主要采用外科手术，但存在并发症和术后复发的风险，因此中耳胆脂瘤的药物治疗近年来得到国内外学者的重视。本文就中耳胆脂瘤的发病机制和药物治疗研究进展做一综述。     

鼻息肉基因芯片检测及其基因表达谱的研究

目的:运用基因芯片技术检测鼻息肉组织的基因表达谱,并通过分析基因的差异表达探讨相关基因在鼻息肉发病机制中的作用.方法:抽提6组鼻息肉和下鼻甲组织的总RNA,逆转录成cDNA,并分别用cy5和cy3标记制备成杂交探针,每组杂交探针与含有人类常见基因的BiostarH-40 s基因芯片杂交,用扫描仪扫描芯片荧光信号图像,并用软件对扫描图像进行数字化处理和分析.结果:鼻息肉组织基因表达谱中差异表达的基因共1887条,其中上调基因1099条,下调基因788条;6张芯片共同的差异基因6条,其中上调基因4条,下调基因2条.在差异表达的基因中,主要包括编码横跨膜4超家族蛋白、IFN-γ诱导蛋白IP-30前体、补体因子前体、胰岛素生长因子结合蛋白的基因.结论:检测鼻息肉基因表达谱中差异表达基因为研究鼻息肉的发病机制提供了分子生物学的线索和方法,鼻息肉为多基因调控,其中IFN-γ诱导蛋白、胰岛素样生长因子结合蛋白等基因可能在鼻息肉发病中起重要作用.     

颈部坏死性筋膜炎并糖尿病酮症酸中毒病例报告并文献复习

目的 探讨颈部坏死性筋膜炎(Cervical necrotizing fasciitis,CNF)的病因、临床表现、诊断、治疗及预后.方法 分析临床诊断CNF一例并结合相关文献进行复习.结果 本例CNF合并糖尿病酮症酸中毒,经及时诊断及抢救,成功.结论 CNF起病急、发展快,延误诊断和治疗不当常导致患者死亡.     

协同刺激分子B7-H3在喉鳞癌中的表达及其临床意义

目的：探讨协同刺激分子B7-H3在喉鳞癌中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学染色检测27例喉鳞癌患者组织标本及26例声带息肉标本中B7-H3的表达,并对其表达情况与患者淋巴结转移、临床分期、病理分级、临床分型、年龄、性别、吸烟量等进行相关分析。结果在喉鳞癌组织和声带息肉组织中B7-H3的阳性表达率差别有统计学意义（P＜0.05）,B7-H3癌组织中的表达强度与患者淋巴结转移、临床分期、病理分级、临床分型、年龄、性别、吸烟量无统计学差异（P＞0.05）。结论 B7-H3在喉鳞癌组织中确有高表达,在声带组织中低表达或不表达,且表达强度与患者淋巴结转移、临床分期、病理分级、临床分型、年龄、性别、吸烟量无关。说明B7-H3表达与喉鳞癌生物学存在相关性,提示B7-H3表达可作为了解喉鳞癌生物学特性有价值的指标。     

导流杂交基因芯片技术在成人喉乳头瘤病毒感染分型检测中的临床应用

目的探讨核酸分子快速导流杂交基因芯片技术（HybriMax）在人乳头瘤病毒（HPV）喉部感染分型检测中的应用,并探讨HPV感染与成人喉乳头瘤发病的关系。方法选取2010年3月-2012年10月在本科住院的患者,其中喉乳头瘤36例、声带息肉30例。在支撑喉镜下手术切除喉部病变组织,留取部分组织。同时留取本院妇科门诊HC-Ⅱ检测阴/阳性各10份的宫颈细胞标本;采用HybriMax技术行HPV感染分型检测。结果 10例HC-Ⅱ法阳性宫颈细胞标本HybriMax法均检测出HPV,亚型分别为52、59、68型,其中52型50%（5/10）、58型30%（3/10）,59型20%（2/10）;1例HC-Ⅱ法阴性宫颈细胞标本HybriMax法检测出HPV。36例喉乳头瘤患者HPV阳性率50%（18/36）,分别检测出2种亚型,依次为HPV 6型（33.33%、12/36）、11型（16.67%、6/36）;声带息肉患者均未检测出HPV。结论 HybriMax检测HPV有很好的敏感性和特异性,能检测HPV亚型,是临床喉HPV感染分型检测的有效方法。HPV6、HPV11型可能在成人喉乳头瘤的发病中起作用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是睡眠呼吸疾患之一,可诱发多种疾病,具有潜在危险性。自20世纪70年代逐渐引起医学界的重视。近年发病率有逐年上升的趋势。     

鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤临床研究进展

恶性黑色素瘤（malignant melanoma，MM）是黑色素细胞的恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1％-2％，其中在头颈部发生的恶性黑色素瘤较少，约占全身恶性黑色素瘤的22％～32％，而发生于鼻腔鼻窦较少见，仅占头颈部恶性黑色素瘤的2％～9％。恶性黑色素瘤恶性程度高，早期易发生淋巴和血性转移，     

开放式鼓室成形术听力重建效果的分析

目的比较自体骨及钛金属两种听力重建材料在开放式鼓室成形术后的听力改善状况。方法对2007年10月～2010年5月接受开放式鼓室成形术的21例(21耳)进行回顾性分析,根据听骨链重建材料分为自体骨组和金属钛组,听力统计以0.5,1,2,4 kHz的平均气骨导差值计算。结果自体骨组术后平均气骨导差和术前比较无明显统计学差异,金属钛组术后平均气骨导差较术前缩小(27.5±7.25)dB,两组比较差异有统计学意义。结论在开放式鼓室成形术中,使用金属钛重建听力链的听力改善较自体骨好。