鼻内进路歪鼻-鼻中隔矫正术

目的探讨歪鼻-鼻中隔矫正的手术治疗效果。方法60例病人中22例行鼻中隔矫正术；14例行骨部歪鼻矫正术：24例行骨部、软骨部歪鼻矫正术(其中歪鼻合并鞍鼻矫正术8例，合并驼峰鼻矫正术3例)。结果经随访6～24个月，60例病人中，歪鼻矫正良好54例(满意率90．0％)。结论鼻内进路歪鼻-鼻中隔矫正术，适应症广泛、操作方便、效果满意、并发症少。术中矫正鼻中隔、彻底松解畸形部位的组织及矫正后的内外固定是保证手术成功的关键。     

老年人喉癌围手术期处理体会

大连医科大学第一临床学院耳鼻咽喉科1997年1月～2007年5月进行手术治疗的老年喉癌患者135例（全部经病理证实），其中男性126例，女性9例。年龄65～83岁，平均（71．2±4．1）岁。65～69岁50例，70～74岁55例，75～79岁25例，80岁以上者5例。根据国际抗癌协会（UICC）2002年公布的分期，Ⅰ期52例，Ⅱ期38例，Ⅲ期37例，Ⅳ期5例，喉癌术后复发3例；声门上型27例，声门型95例，     

咽后咽旁纵隔脓肿窒息抢救成功一例

患者男,49岁,2005年12月14日因咽痛6 d,加重伴发热2 d就诊.既往体健.门诊查颈部软组织肿胀,咽后壁偏左隆起,穿刺抽脓8 ml.血常规检查:白细胞13×109/L,中性粒细胞0.94.以"咽后脓肿、颈部蜂窝组织炎"收入院.入院查体:急性病容,呼吸平稳,体温38.9℃;张口受限,左咽后壁红肿,会厌不肿,颁前部皮肤弥漫性充血波及颈后,左颌下可扪及5 cm×6 cm肿胀的压痛区,无波动感,当天再次在咽后壁穿刺抽脓10 ml,考虑脓腔较大,且暂时无呼吸困难,待除外结核所致的冷脓肿再行脓肿切开.     

支气管塑料哨异物成功取出4例报告

近年,因购小食品赠送玩具,儿童吹玩塑料哨误吸致支气管异物者时有发生。我科3个月内收治4例,现报告如下。例1　男,10岁。以误吸塑料哨阵发性咳嗽12d入院。检查:呼吸平稳,活动后度吸入性呼吸困难,听诊右肺呼吸音稍弱,胸透吸气时纵隔移向右侧,诊断为右侧支气管异物。全麻下?..     

正常人扩展高频测听阈值的研究

目的探讨不同年龄正常人扩展高频测听阈值以标准零级为听力计0dB时的变化特点。方法对131名正常人(21～印岁)按10岁为一组分组，分别测定扩展高频听阈值。听力评价应用ORBITER922—2听力计(Madsen，丹麦)，频率范围0．125～20kHz。结果①各年龄组扩展高频听阈的平均阈值随测听频率和年龄的增加而增加；②各年龄组阈值的检出率随测听频率以及年龄的增加呈下降趋势。结论①正常人的高频测听阈值与年龄及测听频率呈正相关。②高频听阈左右耳及性别间无显著性差异。     

耳鼻咽喉-头颈外科教学改革探讨

耳鼻咽喉-头颈外科学是临床科学的一个重要分支,教学上存在教材内容多而授课时间相对少的矛盾,并且所处解剖位置深而隐蔽,有孔小位深的特点。为了提高学生的综合素质和创新能力,开展以学生为主体的新的教学模式,作者进行了一些探索性改革,取得了良好的教学效果。     

七年制诊断学教学改革的实践

从1988年开始，我校试办七年制临床医学专业，培养具有医学硕士水平的高级临床医师。我教研室承担了第一届（八八级）和第三届（九○级）七年制诊断学及内科学教学任务。在教学实践中，我们大胆实施一系列教学改革措施，积极探索七年制临床教学模式，取得了较好的成绩。一、实行大课教授负责制，小课教师一贯制第一届七年制临床课采用单科独进、分科循环模式。以往几门课齐头并进，现在集中在短时间内完成某门课程。因而诊断学课时密度猛增，五年制周学时为8，七年制则为14，课程进度很快，七年制要求11周结束诊断学，五年制则为21周。面对…     

大剂量氨甲喋呤治疗急性淋巴细胞白血病病人的护理

氨甲喋呤 (ＭＴＸ)是一种叶酸拮抗剂 ,通过抑制核酸的合成而抑制细胞的增殖和生长。小剂量治疗对部分病例无效 ,亦容易产生耐药性 ;中剂量、大剂量治疗时 ,可使血浆中有效浓度维持较长时间 ,且可穿透各种生理屏障 ,对防治髓外白血病有明显的疗效。但是随着ＭＴＸ使用剂量的增加 ,其毒性也相应增大 ,特别是输注时间越长 ,毒性越大 ,可出现骨髓抑制、口腔及消化道黏膜溃疡、肝肾功能障碍。而甲酰四氢叶酸钙 ,可从旁路越过ＭＴＸ所阻断的代谢途径 ,起到解救的作用 ,从而降低毒副反应。我科 1998年— 2 0 0 1年应用大剂量ＭＴＸ治疗 2 4例急性淋…     

FLAG方案治疗12例复发/难治性急性髓细胞白血病临床观察

目的观察FLAG方案治疗复发/难治急性髓细胞白血病的临床治疗效果及不良反应。方法按照标准FLAG方案治疗12例复发/难治急性髓细胞白血病:重组人粒细胞集落刺激因子注射液(G-CSF)300μg·d-1d0-5,氟达拉滨50mg d1-5,阿糖胞苷(Ara-c)2g d1-5。结果 10例完全缓解,1例未缓解,1例死亡,完全缓解率83.3%。不良反应主要为骨髓抑制及骨髓抑制后的继发感染。结论 FLAG方案治疗复发/难治急性白血病的近期疗效较好,但不良反应较重,应积极给予对症支持治疗以提高治愈率。