吸入性损伤气管切开时机选择初探

目的　探讨吸入性损伤气管切开的最佳时机 ,以提高治疗吸入性损伤的疗效。方法回顾性研究了 1985～ 1999年 76例吸入性损伤患者的临床资料 ,并以渗出高峰期出现时间为界分为6h内 ( 4 8例 ,简称 1组 )和 6h后 ( 2 8例 ,简称 2组 )气管切开两组。比较伤后数小时内血气变化及预后情况。结论　 1组患者动脉血氧分压在伤后 6h后明显高于 2组 ,伤后 4 8h后二氧化碳分压明显低于 2组。 1组多器官衰竭 13例 ( 13/4 8) ,2组 15例 ( 15 /2 8) ;1组死亡 6例 ( 6 /4 8) ,生存 4 2例 ( 4 2 /4 8) ;2组死亡 13例 ( 13/2 8) ,生存 15例 ( 15 /2 8)。两组患者多器官衰竭、死亡人数及生存人数差异均有显著性 (P <0 0 1)。结果　中、重度吸入性损伤均为气管切开术适应证 ,吸入性损伤行气管切开术的最佳时机为伤后 6h内     

咽喉结核68例临床分析

近年来,文献报告耳鼻咽喉结核发病率有上升趋势,且发病形式和临床特征与以往描述的典型结核病有一定差别,致使此类患者在临床上易被忽略而遭误诊,因而延误治疗。为引起临床医师对咽喉结核的重视,提高对本病的认识,现将我科1990年1月至2001年12月诊治的68例咽喉结核临床资料进行回顾性分析。     

鼻内镜手术并发症50例分析

功能性鼻内镜手术（functionalendoscopicsi-nussugery，FESS）从20世纪90年代被引进国内后在我国迅速开展，手术涉及的内容也越来越丰富，是经药物治疗无效的慢性鼻一鼻窦炎（chronicrhinosi—nusitis，CRS）的最主要手段。其可以提供更清晰的术野，配合先进的手术器械能更精确、彻底地清除病灶，影像学检查可以为术前解剖结构、疾病范围提供更准确和全面的评估，但鼻内镜手术的并发症尤其是严重并发症的发生未见明显减少，反而时有发生。如何预防和处理手术并发症，已成为鼻科医生们关注的焦点。     

微波配合禾邦鼻炎胶囊治疗常年性变应性鼻炎46例疗效观察

常年性变应性鼻炎是耳鼻咽喉科的常见病,2002～2004年我科采用鼻内窥镜下微波治疗配合禾邦鼻炎胶囊治疗常年性变应性鼻炎46例,取得良好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料我们于2003年5月至2004年6月选择86例患者均符合变应性鼻炎的诊断标准[1]。男40例,女46例,年龄17～59岁,平均40岁,病程2～25年;其中26例合并有鼻中隔偏曲,10例合并下鼻甲肥大呈桑椹样改变,所有患者均有不同程度的流涕、喷嚏、鼻塞、鼻痒、嗅觉下降等症状。术前均接受不同剂量的抗组胺药、皮质醇等药物的全身和局部用药治疗,但疗效不佳。将患者随机分为两组:治疗组(…     

香菊胶囊在慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉内镜术后的临床应用

目的观察香菊胶囊在慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉内镜术后的治疗效果。方法Ⅱ型慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者120例作为治疗组，行内镜鼻窦手术后，在常规辅助治疗基础上加用香菊胶囊口服，并设120例Ⅱ型慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者作为对照，对比观察两组疗效、治疗后症状、体征的变化，术腔上皮化时间及术后复发率。结果治疗组治愈75例，好转38例，无效7例，总有效率94．2％；对照组治愈50例，好转45例，无效25例，总有效率79．2％；头痛头昏、鼻黏膜充血肿胀、鼻甲充血肥大、鼻腔分泌物四种症状及体征变化的疗效优于对照组；治疗组术腔上皮化时间明显短于对照组（P〈0．01）；治疗组术后复发率4．5％，明显少于对照组7．9％（P〈0．01）。结论慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉内镜术后，应用香菊胶囊对鼻腔功能的恢复具有良好的疗效，并能减少复发率，可作为常规药物应用于临床。     

经纤维鼻咽喉镜氧气吹张术治疗分泌性中耳炎

分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是耳科最常见的疾病之一,以渗出液滞留于中耳而无急性感染症状和体征为特征,目前治疗方法颇多,但据报道疗效差别极大.本研究所用方法为"咽鼓管吹张法",又与常用的导管吹张法有所不同,本法是经纤维鼻咽喉镜直接接氧气吹张咽鼓管来治疗分泌性中耳炎,是一种改良的导管吹张法,取得了较为满意的疗效,现报道如下.     

伴与不伴2型糖尿病突发性耳聋的临床特点分析

突发性耳聋（Suddensensorineuralhearingloss,SSHL）是突然发生的,可在数分钟、数小时或3天以内,原因不明的感音神经性听力损失,至少在相连的2个频率听力下降20dB以上^[1]：可伴有耳鸣或眩晕,除第Ⅷ颅神经外,无其他颅神经受损症状^[1]。突发性耳聋是耳鼻咽喉科的常见急症。     

采用揭盖法治疗鼻前庭囊肿70例报告

鼻前庭囊肿是发生在臭前庭皮下、上颌齿槽突骨表面上的一种良性肿块。我科在1989年10月前是按常规方法从口腔前庭摘除［‘j，1989年10月～1993年10月我们采用揭盖法治疗鼻前庭囊肿70例，方法简便，效果满意，现报告如下。l资料与方法本组病人共70例，女性62例，男性8例；年龄19岁～58岁，以3O～50岁为多，平均40岁。囊肿均为单侧，其最大直径4．scm，最小为Icm；其中8例并有感染，形成脓囊肿。手术方法：常现消毒，2％的卡因肾上腺素棉片行同侧鼻腔表麻，2％奴佛卡因（含少许l％。肾上腺素）在囊肿周围局部浸润。鼻镜撑开鼻前孔，用尖刀沿…     

鼓膜大穿孔修补术16例报告

鼓膜大穿孔（穿孔直径＞5mm或全穿孔）的手术修补采用常现的内值或外植法很难成功。我科采用‘”改良内植法”修补16耳，效果满意，现报告如下。l临床资料1，l资料：本组历例16耳，男14例，女2例，年龄16－43岁。中耳炎所致鼓膜穿孔14例，外伤性鼓膜穿孔2例。于耳均在2月以上，鼓室粘膜无鳞状化生，咽鼓管功能正常。术前常规作乳突照片，除外胆脂瘤性中耳炎。纳音电测听检查：语频平均听阈36－54－dB，鼓膜穿孔贴补试验示听力可提高10－20dB。1．2手术方法（l）制备移植组织：局麻了切取额肌筋膜一块，直径大约3cm，将其铺在与患者外耳道大…     

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征48例诊治体会

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)在小儿也很常见,其发病机制较复杂,一般认为与上气道的阻力增高有关,扁桃体肥大、腺样体肥大及慢性肥大性鼻炎是小儿发病的重要原因。我科于1996年10月至2002年10月收治48例小儿OSAS,采用扁桃体摘除术、腺样体刮除术及下鼻甲部分切除术治疗,取