对昏迷病人实施人性化的整体护理

把昏迷病人当作一个有思想、有感情、有忧愁、有喜怒哀乐的生命体去看待，在做好病情观察、提供基础护理和生活护理的同时，不放弃唤醒其意识的努力，在整个治疗过程中，真正把病人当亲人，以体现“以人为本”的理念，渗透着人性化的整体护理。     

腭帆牵引术-解除OSAHS软腭后陷的初步报告

上气道开闭取决于以下三种因素的平衡:①呼吸驱动性;②上气道的解剖结构;③呼吸调控稳定性。上气道阻塞是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的主要病因之一,软腭后贴、松弛或腭肥厚为上口咽部狭窄主要原因之一。目前咽部多种手术能有效地扩大软腭后气道,减轻软腭后气道阻塞。但部分患者在术后数月至数年后可能会出现软腭再松弛塌陷而影响远期疗效。这可能与多因素调控的气道跨壁     

小儿股静脉穿刺定点法的临床研究

目的探讨小儿股静脉穿刺的不同定点法对穿刺成功率的影响.方法将500例股静脉采血患儿随机分成2组,对2组患儿采用2种不同穿刺定点法,比较其成功率、完成穿刺所需的时间、患儿家属的满意度等.结果采用2种不同定点法对患儿行股静脉穿刺的成功率、患者满意度和选点所需要的时间有显著性差异,试验组明显优于对照组(经卡方检验显示:P＜0.01).结论在小儿股静脉穿刺前对家属进行有效的宣教,使之配合正确选点,对缩短选点时间、提高患者满意度、确保穿刺的成功有着重要的意义.     

基层医院护理骨干培养和选拔方式的探讨

目的探讨基层医院护理骨干培养和选拔的方法。方法采取建立合理人才管理与考核机制,选拔、培养、再选拔,竞争上岗等护理骨干培养和选拔方式。结果护理管理人员从学历层次到教学、科研、创新和管理能力等都得到提高。护理管理队伍平均年龄由38.1岁下降到34.2岁,大专以上学历由24%升到44%。结论有效的科学用人机制,合理的管理制度,良好的文化氛围,是培养和选拔护理骨干人才的重要因素。     

小儿股静脉穿刺定点法的临床研究

目的探讨小儿股静脉穿刺的不同定点法对穿刺成功率的影响。方法将500例股静脉采血患儿随机分成2组,对2组患儿采用2种不同穿刺定点法,比较其成功率、完成穿刺所需的时间、患儿家属的满意度等。结果采用2种不同定点法对患儿行股静脉穿刺的成功率、患者满意度和选点所需要的时间有显著性差异,试验组明显优于对照组(经卡方检验显示:P<0.01)。结论在小儿股静脉穿刺前对家属进行有效的宣教,使之配合正确选点,对缩短选点时间、提高患者满意度、确保穿刺的成功有着重要的意义。     

AG200睡眠监测阻塞定位技术和螺旋CT评估OSAHS上气道狭窄的价值

目的研究睡眠监测阻塞定位仪(Apneagraphy,AG200)结合螺旋CT在评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)上气道狭窄中的临床应用价值。方法 28例睡眠打鼾患者,采用睡眠监测阻塞定位仪进行整夜睡眠呼吸监测,分析呼吸紊乱指标、出现呼吸暂停低通气事件时的阻塞平面,不同平面的阻塞次数和总阻塞次数。以螺旋CT测量清醒状态下上气道的软腭后区、舌后区气道的横截面积。将AG200测定上气道狭窄平面与CT测量判断平面进行比较。结果①28例AG200监测,6例排除OSAHS。22例符合OSAHS,其中轻度4例,中度10例,重度8例。②28例CT测量,4例无狭窄平面,16例腭后区狭窄2,例舌后区狭窄6,例腭后区、舌后区双重狭窄。③22例OSAHS中AG200测压均为上部和下部联合阻塞,上部阻塞为主18例,下部阻塞为主4例,其中1例上部阻塞为100%。④22例OSAHS中,AG200测压腭后区阻塞为主占81.8%(18/22),CT测量腭后区狭窄占68.2%(15/22),差异无统计学意义(P>0.05)。AG200测压下部阻塞为主占27.6%(6/22),CT测量舌后区阻塞占18.2%。结论 AG200对OSAHS定性定位诊断具有重要作用,结合CT测量可以很好地评估上气道腭后区狭窄。     

2011年住院患者医院感染监测结果分析

目的 了解医院感染的发生和分布规律,减少各种感染的危险因素.方法 利用回顾性方法,对2011年22 345例住院患者中发生的医院感染病例进行调查分析.结果 发生医院感染686例,感染率3.07％;感染部位以呼吸系统为首,占54.4％;感染率最高为重症医学科,感染率19.9％;共检出217株病原菌,其中革兰氏阴性菌占53.00％,革兰氏阳性菌占35.02％,真菌占11.98％.结论 提高医务人员的感控意识、强化手卫生制度、严格执行无菌操作规程、合理应用抗菌药物是控制医院感染发生的重要措施.     

危重症早产儿胃肠功能障碍的早期护理干预

目的探讨预防危重症早产儿胃肠功能障碍的有效护理措施。方法将本院2006年6月-2009年4月收治的120例危重症早产儿随机分试验组和对照组,各60例。对照组采用常规护理,试验组在常规护理的基础上给予抚触,喂奶前、后腹部按摩等干预措施。分析比较两组患儿腹胀情况、呕吐次数、残余奶情况及体重增长情况。结果试验组与对照组相比,在胃肠功能障碍的发生率、抢救成功率及平均体重增加等差异都有显著（P〈0．05）。结论对危重症早产儿实施早期护理干预,能有效预防胃肠功能障碍的发生,提高其抢救成功率。     

等离子扁桃体切除术治疗成年人阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察

目的比较等离子扁桃体切除术和常规方法在治疗因扁桃体肥大所致的成年人阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）时术中、术后的差异。方法36例经多导睡眠监N（PSG）诊断为OSAHS的成年人,电子鼻咽镜及常规检查明确阻塞主要原因为扁桃体肥大,随机将一侧行等离子扁桃体切除术（等离子侧）,另一侧行常规剥离法（对照侧）。等离子侧采用低温等离子射频消融系统连接EVac70刀头,切除扁桃体;对照侧采用常规的扁桃体剥离法。记录每侧扁桃体切除所需时间和术中出血量,术后1-10d患者每日记录咽部两侧的疼痛情况,术后第10天,分别观察并记录每侧扁桃体窝内白膜状况。结果等离子侧手术时间为（6.5±3．3）min,比对照侧[（10．8±4．5）min]短,术中出血量〈15ml,明显少于对照侧的（90±38）ml,差异均有统计学意义（P〈0．01）;等离子侧术后1～6d疼痛明显轻于对照侧（P〈0．05或〈0．01）;等离子侧较对照侧自膜脱落慢,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论等离子扁桃体切除术治疗成年人OSAHS,具有创伤轻、术中出血量少、术后疼痛明显减轻的优点。     

综合医院环境卫生学监测分析研究

目的 探讨医院近9年来环境卫生学常规监测结果及采取的相应的措施.方法 医院感染管理科专职人员及科室兼职监控护士按常规对环境卫生学进行监测,并对监测结果进行分析,针对不同季节气候及空调环境的因素,采取相应措施,特别强调空调滤网的清洁及消毒,对4000份监测结果设对照组(采取措施前)和试验组(采取措施后),每年同一时期比较.结果 环境卫生学的监测结果出现不合格率及细菌数、感染率偏高月份以3～10月份为甚,对照组监测不合格率为1.5%,试验组监测不合格率为0.7%;2000-2008年医院感染发病率占前3位的月份分布两组差异有统计学意义(P＜0.05),合格率及感染率的发生与季节分布两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 环境卫生学常规监测的合格率及感染率的高低与季节性气候变化及空调环境下因素有密切关系,加强对相应因素进行清洁、消毒、重视通风、干燥的强化措施对控制医院感染起到促进的作用.