普萘洛尔治疗婴幼儿型难治性血管瘤58例体会

目的总结普萘洛尔治疗婴儿型难治性血管瘤的经验。方法 2012年6月至2013年12月我们收治婴儿型难治性血管瘤58例,男23例,女35例,年龄1个月～4岁。初始治疗剂量按0.25mg·kg-11日2次口服,每天增加0.25mg·kg-1,总剂量不超过2mg/（kg·d）。动态观察和记录就诊年龄、性别、体重、血管瘤大小、部位、数目、质地、颜色变化、溃疡与否及愈合情况、普萘洛尔治疗后疗效及副作用等相关资料。按4级评分法对近期疗效进行评价。结果 58例患儿服药6～12个月,经24h后瘤体均有不同程度的萎缩变薄、颜色变淡、质地变软。治疗1周内变化最显著,治疗3个月复查其中疗效评定为Ⅳ级（优）者32例（55.2%）,Ⅲ级（好）20例（34.5%）,Ⅱ级（中）5例（8.6%）,Ⅰ级（差）1例（1.7%）。服药期间1例出现睡眠改变、2例低血糖,2例心率减慢,但均未造成严重影响,未经特殊处理,全部恢复正常,9例血管瘤合并溃疡患儿,溃疡愈合时间16～24天。100%的家属认为普萘洛尔对婴儿型难治性血管瘤有效。结论普萘洛尔治疗婴儿型难治性血管瘤,安全有效、避免毁容、减少患儿痛苦、费用低等优点,值得推广应用。     

鼻内窥镜检查在鼻咽癌早期诊断中的应用

目的 探讨鼻内窥镜检查在鼻咽癌早期诊断中的应用价值.方法 在表面麻醉下用鼻内镜对102例门诊患者进行鼻咽部检查,对有新生物或怀疑为恶性肿瘤者在直视下取活检送病理.结果 48例经病理诊断为鼻咽癌,其中45例1次活检明确诊断,3例活检2次.结论 鼻内镜检查能早期发现鼻咽部病变,取活检准确率高,对鼻咽癌的早期诊断具有重要价值.     

超声检查胎儿肺动脉瓣缺如的临床分析

目的探讨产前超声诊断胎儿肺动脉瓣缺如的临床价值。方法回顾性分析8例经引产后尸检证实的肺动脉瓣缺如胎儿的声像图资料及尸检结果,总结其声像图特征及病理改变。结果 8例胎儿右室流出道切面均显示主肺动脉扩张与肺动脉瓣环狭窄,呈"沙漏状"征象,无肺动脉瓣叶回声及启闭活动,其中5例主肺动脉及左、右肺动脉呈瘤样扩张;彩色多普勒均显示肺动脉瓣口往返的五彩镶嵌血流信号,频谱多普勒显示肺动脉瓣口全收缩期湍流和全舒张期反流频谱。8例肺动脉瓣缺如胎儿中3例伴发法洛四联症,2例伴发三尖瓣闭锁、右心发育不良,伴发右室双出口、三尖瓣下移畸形各1例,1例为孤立性肺动脉瓣缺如。伴发法洛四联症及右室双出口的4例胎儿均显示室间隔缺损、动脉导管缺如,另4例胎儿室间隔完整并显示动脉导管。结论产前超声诊断胎儿肺动脉瓣缺如具有重要临床价值,应注意其合并症的诊断。     

唐河县1990年乙型脑炎流行情况分析

<正> 1990年唐河县发生乙脑病人241例,死亡6例,发病率21.1/10万,病死率2.49％。发病时间集中在七月中、下旬,农村与城镇发病率无显著差异。男女发病比1.39:1。发病年龄以15岁以下儿童为主。临床表现以中型多见(40.66％),轻型次之(28.62％)。1990年发病情况与历年相比属较大流行年。对15例患者采取双份血清,经补体结合试验,抗体均4倍以上增长。流行因素:1990年6～9月本县平均气     

膜荚黄芪多糖的化学研究

从膜荚黄芪的水提液中得一多糖,经酸水解、高碘酸钠氧化当量、Smith降解、乙酰解、红外光谱、~(13)C核磁共振谱等项检测,确定此多糖为α(1→4)葡聚糖。     

265例急性有机磷农药中毒及并发症防治分析

随着农村农业经济自主经营制的开放 ,有毒杀虫农药的广泛使用 ,主动及被动误服农药的病例时有发生 ,抢救有机磷农药中毒并防治其并发症已成为医院急救工作重要而紧迫的任务 ,现将达埔中心卫生院1990年来因服有机磷农药中毒的 2 6 5例患者的诊治报告如下。1　临床资料和治疗方法1.1　临床资料1 1.1　发病情况　 2 6 5例中 ,男 5 2例 ,女 2 13例 ,年龄15～ 6 8岁 ,服有机磷农药量 5 0～ 30 0ml,发病时间 0 5～ 2 4h ,平均 2 5h。其中发病在 8h内者占 95 %。毒物种类与中毒人数为甲胺磷 2 0 2例 ,敌敌畏 35例 ,乐果20例 ,对硫磷 8例 ,以甲胺…     

服务-学习型医德教育模式对医学毕业生医德行为选择倾向的影响

目的：了解服务-学习型医德教育模式对医学毕业生医德行为选择倾向的影响。方法采取随机抽样的方法,利用自行设计的问卷,于2012年对汕头大学医学院近5年毕业的302名医学生进行调查,了解毕业生基本情况、医德行为及服务-学习参与情况。采用SPSS 19.0行卡方检验（α=0.05）及非条件logistic多元回归分析。结果68.2%（206/302）的医学毕业生在校期间参与了服务-学习;“有参加”服务-学习的毕业生对于“处置伤口时,患者将呕吐物溅在自己脸上”处理方式的选择上比“没有参加”的毕业生更符合医德规范要求（P=0.037）。在“是否收取患者红包”问题上,两个群体的选择差异存在统计学意义（P=0.031）;非条件logistic多元回归分析显示,“是否参与服务-学习”为影响医生是否收取红包的主要因素之一。结论服务-学习模式下培养的医学生,在走上岗位后其医德行为选择更符合医德规范要求,这是一种值得推广的医德教育新模式。     

成人颈部淋巴管瘤的手术治疗

目的 探讨成人颈部淋巴管瘤的手术治疗及疗效。方法 回顾性分析2003～2011年收治的全部成人颈部淋巴管瘤的病历资料。结果 9例肿瘤完全切除, 未出现神经损伤等明显并发症, 随访6个月～8年无复发。结论 手术治疗成人颈部淋巴管瘤效果理想,可作为首选方法。     

中西医结合治疗阵发性房颤30例

正阵发性房颤是一种临床常见的快速心律失常,目前临床上西医治疗效果不甚理想。笔者采用中西医结合治疗阵发性房颤30例,收效良好,报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组共60例患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组中男17例,女13例;年龄40~64岁,平均年龄56.84岁;病程5月~3年,平均21.27月。观察组中男19例,女11例;年龄43~65岁,平均年龄     

某市职业病诊断机构现状初探

本文旨在了解上海市职业病诊断机构现状，分析诊断机构的优势与不足，探讨系统性优化现有职业病诊断机构的可行性，为进一步提高上海市职业病诊断水平提供依据。对上海市全部7家职业病诊断机构的现状，包括地区分布、机构建设、诊断情况、经费情况、人员状况等方面进行描述性分析，阐述了2006～2008年度上海市职业病诊断机构的现状存在地区分布、需求的匹配度、床位资源设置分配、就诊业务量分布不尽合理；收治能力趋于饱和；收入远低于支出；人员老龄化现象严重等问题，需要通过深化改革，合理分配资源，加大建设投入，完善人员培养机制等措施来加以优化改善。