EGFR及NF-κB与鼻咽癌放射敏感性的相关性研究

目的：通过观察EGFR、NF—κB蛋白表达与鼻咽癌放射敏感性的关系，评价两因子在预测鼻咽癌放射敏感性方面的作用，并为以后靶向基因治疗鼻咽癌、提高放疗效果提供理论依据。方法：采用免疫组织化学SP法检测41例鼻咽癌组织中EGFR及NF-κB的表达情况，并通过随访及临床观察，判断每例患者放疗效果，从而将所有患者分为完全缓解组、部分缓解／稳定组和进展组，评定两因子表达水平与放射敏感性的关系。结果：EGFR、NF-κB在鼻咽癌中均有不同程度表达，两者在鼻咽癌组织的不同放射敏感性中表达各具有差异性（P〈0．05）。完全缓解组与部分缓解／稳定组的EGFR、NF-κB表达均低于进展组（P〈0．05），而完全缓解组与部分缓解／稳定组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两因子表达与鼻咽癌放射敏感性呈负相关。结论：EGFR、NF-κB可能成为预测鼻咽癌放射敏感性的2个重要指标，为鼻咽癌患者的靶向基因治疗提供理论依据。     

提高医院全成本核算绩效的体会

<正>医院如何适应国家医疗制度改革,积极主动参与医疗市场竞争,推进医院建设和发展,是当前医院面临的新课题。落实科学发展观,积极适应医疗市场新需求,全面提高全成本核算绩效,是适应医疗制度改革的必由之路,也是医院主动适应市场经济、不断发展完善的重要措施。     

微波联合腹部按摩预防骨科术后便秘

目的观察微波联合腹部按摩预防骨科术后便秘的效果。方法将60例骨科术后患者随机分为对照组和观察组各30例,两组均予以常规护理,包括饮食指导、康复护理等,观察组在此基础上予以微波联合腹部按摩治疗。结果观察组便秘发生率显著低于对照组(P0.01)。结论微波联合腹部按摩可有效预防骨科术后患者便秘,促进术后康复。     

加强医院医用耗材质量管理的体会

<正>医院医用耗材的管理是医院管理的重要组成部分,直接影响医院的医疗安全、经济效益。如何规范和加强医用耗材的管理,更好地提高有限的军队经费使用率,更好地为军服务,是新时期部队医院建设面临的新课题。现将笔者在医院医用耗材管理中的主要体会介绍如下。     

医院实行医药分开运行机制的几点做法与体会

<正>医药分开管理、分开核算是医院经营机制改革的系统工程,是抑制药品费用增长过快,缓解老百姓"看病贵、看病难"、打破以药养医机制的重要措施。自2012年起国家深化医药卫生体制改革工作开始启动,在部分省份选择了县级医院进行药品零差率改革试点。笔者所在医院积极响应国家医疗政策,不断深化经济管理改革,坚决落实经济管理改革方案。采取多种措施降低药品费在医疗费中所占的比例,抑制药品费用快速上涨。1基本做法1.1高度重视定到位随着医院经济管理改革的进一步深     

靶控输注瑞芬太尼用于局麻手术的镇静和镇痛效果

目的评价靶控输注瑞芬太尼用于局麻手术的镇静和镇痛效果。方法60例ASAⅠ-Ⅱ级择期乳腺肿物切除术女性患者,于局部浸润麻醉前5min靶控输注瑞芬太尼,初始血浆靶浓度为2．0ng／ml,术中根据临床体征和监测参数调整靶浓度,每次递增或递减0．3ng／ml,直至RamSay镇静评分2～4分,或口述镇痛评分（VPS）0—1分,手术结束前5min停药。于局部浸润麻醉前（Tn）、局部浸润麻醉时（T1）、手术切皮时（T2）、游离肿物时（T3）及术毕（T4）记录收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、指脉氧饱和度（SpO2）、RamSay评分、VPS评分及瑞芬太尼血浆靶浓度;记录呼吸抑制、肌肉僵硬、恶心呕吐及皮肤瘙痒等不良反应的发生情况;询问患者对本次麻醉的满意度;计算瑞芬太尼平均血浆靶浓度。结果各时点SBP、MAP、SpO2的差异无统计学意义（P〉0．05）;T2、T3时HR降低（P〈0．05）;RamSay评分T3时升高,T4时下降（P〈0．05）,RamSay评分均为2～4分;VPS评分T2时开始升高,T3时达高峰,T4时下降（P〈0．05）,VPS评分均为0～1分;无一例发生不良反应,患者满意率100％;瑞芬太尼最终血浆靶浓度范围为1．8～4．2ng／ml,平均血浆靶浓度为2．8&#177;0．8ng／ml。结论靶控输注瑞芬太尼用于局麻手术的镇静和镇痛效果良好,且无明显不良反应。     

EGFR及其信号途径与肿瘤放射敏感性

表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)已被表明与放射耐受性有关.作为治疗靶基因,通过对EGFR的抑制可增加放射敏感性,提高放射治疗的效果,为肿瘤的综合治疗又提供了一条途径.本文分别阐述了EGFR表达水平与放射敏感性的关系,EGFR介导的信号转导途径在放射敏感性中的作用,以及在肿瘤中应用EGFR抑制剂增加放射敏感性及抑制剂增敏与EGFR表达的关系.     

2型糖尿病肾病患者凝血、纤溶功能的改变及意义

为指导糖尿病肾病的临床治疗 ,我们对其进行了凝血及纤溶功能的检测 ,并与健康对照组比较 ,旨在探讨糖尿病患者凝血、纤溶功能变化的特点及意义。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 2型糖尿病肾病 (肾病组 ) 3 0例 ,男1 7例 ,女 1 3例 ;年龄 45～ 65岁。依据 1 985年 WHO制定的标准诊断。近 3个月内未出现心肌梗死、脑梗死等并发症。对照组 3 0例 ,男 1 6例 ,女 4例 ;年龄 42～ 77岁。为健康体检者 ,无血栓、出血及肝肾疾病。两组性别、平均年龄无显著性差异 (P>0 .0 5 )。1 .2　方法　两组均取上午空腹静脉血 3 .7ml,另加3 .2 8…