不伴Ⅱb型多发性内分泌肿瘤综合征的咽喉部多发性黏膜神经瘤一例

不伴Ⅱb型多发性内分泌肿瘤综合征(multiple endocrine neoplazia Ⅱb，MENⅡb)的多发性黏膜神经瘤(multiple mucosal neuroma，MMN)甚为罕见，现有文献仅见5例报道，病变分别位于结膜、支气管、舌、直肠乙状结肠和喉部。我们收治1例不伴MENⅡb的咽喉部MMN，报道如下。     

声门下区非何杰金淋巴瘤

淋巴瘤是发生于淋巴结及结外淋巴组织和器官的恶性肿瘤,分何杰金病(HD)和非何杰金淋巴瘤(NHL)两大类。发生在颈部和Waldyer's 环的淋巴瘤并非少见,但原发于喉部淋巴瘤则很少见,喉部的淋巴瘤大多     

喉癌和下咽癌治疗后复发12例的处理

我科自1999年1月至2005年1月，共收治喉癌和下咽癌病例1632例，其中12例出现复发。现报道如下。     

晚期上颌窦恶性肿瘤眶侵犯者眶内容的处理

目的探讨晚期上颌窦恶性肿瘤眶侵犯者手术中眶内容的处理.方法对89例有眶侵犯的晚期上颌窦恶性肿瘤手术病例进行随访,统计眶骨壁侵犯组,眶骨膜侵犯组,眶内侵犯组2、3、5年生存率和2年复发率并加以分析.结果眶骨壁侵犯组2、3、5年生存率和2年复发率分别为56.5%、51.2%、42.4%和43.9%;眶骨膜侵犯组2、3、5年生存率和2年复发率分别为48.4%、41.4%、33.3%和50.0%;眶内侵犯组2、3、5年生存率和2年复发率分别为41.7%、30.0%、14.3%和55.6%.三组生存率依次降低,复发率依次升高,差异无统计学意义(P＞0.05).结论晚期上颌窦恶性肿瘤的手术中对虽有眶骨壁或眶骨膜侵犯但视神经、眼球未受侵者可考虑保留眶内容.     

淋巴管内皮透明质酸受体-1标记的喉鳞状细胞癌组织淋巴管密度测定及其临床意义

目的：探讨喉鳞状细胞癌组织中微淋巴管密度、位置及增殖情况与喉癌生物学行为和临床病理因素的关系。方法：利用LSAB免疫组化三步法研究淋巴管内皮特异性标记物淋巴管内皮透明质酸受体-1（LYVE-1）在喉鳞状细胞癌组织中的表达，光镜和图像分析观察微淋巴管密度并对淋巴管进行定位；EnVision免疫组化二步法研究Ki67在LYVE-1（＋）管腔的表达，评价淋巴管增殖情况。结果：①颈淋巴结转移组瘤巢内LYVE-1（＋）管腔密度高于非转移组，差异有统计学意义（P〈0．01）；T1组瘤巢内LYVE-1（＋）管腔密度低于T2、T3、T4组，差异具有统计学意义（均P〈0．01），T2组瘤巢内LYVE-1（＋）管腔密度低于T3、T4组，差异有统计学意义（均P〈0．05），T3组与T4组瘤巢内LYVE-1（＋）管腔密度相比差异无统计学意义（P=0．582）；瘤巢内LYVE-1（＋）管腔密度在声门型组与声门上型组、鳞癌Ⅰ级组与鳞癌Ⅱ级组之间差异无统计学意义（均P〉0．05）。②颈淋巴结转移组瘤巢周LYVE-1（＋）管腔密度高于非转移组，差异无统计学意义（P〉0．05）。⑧瘤巢内LYVE-1（＋）管腔存在Ki67核棕黄色着色，瘤巢周LYVE-1（＋）管腔未见这一现象。结论：喉鳞状细胞癌组织LYVE-1标记的瘤巢内淋巴管密度与肿瘤浸润、淋巴结转移正相关；喉鳞状细胞癌肿瘤淋巴管生成主要在瘤巢内，瘤巢内淋巴管在肿瘤的浸润、转移过程中发挥更为重要的作用。     

淋巴管内皮透明质酸受体-1和血管内皮生长因子-C在喉鳞癌组织中的表达

目的探讨喉鳞癌组织中淋巴管内皮透明质酸受体-1（lymphatic vessel endothelial hyaluronan receptor-1，LYVE-1）及血管内皮生长因子-C（vascular endothelial growth factor-C，VEGF-C）的表达及其与临床病理因素的关系。方法分别以酶标链霉亲和素-生物素法和Envision二步法检测40例喉鳞癌组织中LYVE-1，VEGF-C和核增殖抗原Ki67的表达，分析LYVE-1标记的淋巴管的密度、位置、增殖情况及VEGF-C表达与喉鳞癌颈淋巴结转移、T分期及肿瘤细胞分化程度等之间的关系。结果（1）颈淋巴结转移组、T3和T4组瘤巢内LYVE-1（＋）管腔密度分别高于非转移组、T1和T2组（t=4．539，P=0．000；t=3．896，P=0．000）。（2）瘤巢内LYVE-1（＋）管腔存在Ki67细胞核棕黄色着色，而瘤巢周围LYVE-1（＋）管腔未见这一现象。（3）VEGF-C在颈淋巴结转移组与无转移组、T1和T2组与T3和T4组之间的表达差异有统计学意义（χ^2=4．286，P=0．038；χ^2=4．607，P=0．032）；VEGF-C（＋）组瘤巢内LYVE-1（＋）管腔密度高于VEGF-C（-）组，差异有统计学意义（t=2．128，P=0．044）。结论喉鳞癌组织中LYVE-1标记的肿瘤淋巴管生成与肿瘤浸润、淋巴结转移、VEGF-C表达有关，淋巴管生成及VEGF-C表达在喉癌的发展过程中发挥重要的作用。     

颈部静脉瓣膜对显微血管游离皮瓣重建术的影响

应用显微外科技术 ,以带有血管的游离组织移植重建头颈部缺损 ,在功能恢复及保持外形美观方面已取得不少进展。而手术的成功有赖于熟悉血管解剖及精湛的手术技巧。以往的文献资料认为头颈部静脉不存在瓣膜。因此有“面部危险三角区”之说。这种静脉血流可双向流动的特点 ,使外科医师在选择受区静脉是否适合行血管吻合考虑较少。在受区选择静脉 ,拟行血管吻合时 ,发现 4例在头颈部静脉中存在瓣膜。静脉瓣膜的具体部位 :面静脉 2例 ;颈外静脉、颈内静脉各 1例。报道的目的在于提醒外科医师 ,必须认识到头颈部静脉内存在瓣膜的可能性。其它尸检…     

鼻咽纤维血管瘤特殊病例

为完善临床资料,本文统计1952—1988年收治鼻咽纤维血管瘤310例中的女性、恶变、小年龄和大年龄、长病程、自发消退等特殊病例。经对比发现,其与国内外报道不尽相同。     

放射治疗致颈动脉粥样硬化

放射治疗致颈动脉粥样硬化首先由Heidenberg(1966)报道、此后有很多类似文章发表,其研究方面多采用血流法,间接地对动脉粥样硬化进行评估。对29例曾因头颈部癌肿接受过放疗患者的颈动脉进行检测,并以9例近期证实为头颈部癌肿,但尚未进行放疗者作为对照。检测时采用附有8-MHz传感器,且有高分辨力的B型超声波仪。放疗组29例患者中,男20例,女9例。年龄80～89岁。收缩血压11.99～19.99kPa。吸烟量0～120包/年。放疗剂量40～87.2Gy。受检时距放疗结束3～17年。对照组患者的年龄、性别、收缩血压和吸烟量,与