鼻咽纤维血管瘤病人围手术期的舒适护理

目的:探讨鼻咽纤维血管瘤病人围手术期的舒适护理。方法:对8例鼻咽纤维血管瘤病人进行心理舒适护理、DSA和超选择性动脉血管栓塞术舒适护理和鼻咽纤维血管瘤切除术舒适护理。结果:7例一次手术后随访0.5～1年无复发,1例于3个月后进行二次手术后随访1年无复发。结论:舒适护理使鼻咽纤维血管瘤病人围手术期处于心身最佳状态,促进了机体的康复。     

喉癌手术患者鼻饲的护理

目的:探讨喉癌手术患者鼻饲的护理。方法:分析79例喉癌手术患者鼻饲的方法及效果。结果:76例手术后7~9天伤口愈合,3例手术后20天伤口愈合。结论:进行全程心理护理、科学配制膳食及掌握正确的鼻饲方法可促进伤口早期愈合。     

游离空肠复合镍钛合金网重建犬气管的实验研究

目的:探讨游离空肠复合镍钛合金网进行气管重建的可行性.方法:选健康杂种犬10只,对照组1只,实验组9只.两组均切除5 cm长颈段气管,采用吻合血管的游离空肠替代缺损气管段,空肠内置入T形硅腔管作临时内支架,实验组空肠浆膜面外套镍钛合金网作为外支架,对照组未采用镍钛记忆合金网作为外支架.术后1 mo拔除T形硅胶管,行纤维内窥镜、CT检查,3,6 mo处死动物,行大体标本观察、光镜组织学检查.结果:对照组拔除T形管后行纤维支气管镜检查可见肠蠕动,且管腔塌陷,拔管后出现明显呼吸困难,当即死于窒息.实验组有1只死于术后24 h内,2只拔除T形管后,行纤维支气管镜检查见移植空肠全部坏死,镍钛合金网暴露于气道中,2只拔除T形管后,行纤维支气管检查见移植空肠大部存活,仅上下吻合口处部分肠壁坏死,余下4只拔除T形管后,行纤维支气管检查见移植空肠全部存活,吻合口无明显肉芽形成,未见明显肠蠕动,CT显示新气管管腔通畅.全部实验犬术后1～2 mo内有不同程度的咳嗽,未发现因肠液分泌过量所致肺部感染致死者.结论:采用游离空肠复合镍钛合金网重建长段气管,为解决重建气管的血运和管腔通畅,达到重建气道提供了一种方法,但应用于临床仍需慎重,还应作进一步的研究.     

肾综合征出血热病人抗休克治疗液体温度的循证研究

[目的]探讨肾综合征出血热病人抗休克治疗时最佳液体温度。[方法]将80例确诊为肾综合征出血热重型或危重型并处于低血压休克期病人随机分为A、B、C3组,A组25例,输入常温液体(20.0℃±2.5℃);B组25例,输入30.0℃±0.5℃液体,C组30例,输入36.0℃±0.5℃液体。观察各组输液反应发生率及休克持续时间。[结果]A组与B组、C组在输液反应发生率及休克持续时间方面比较差异均有统计学意义(P<0.01);B组、C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]肾综合征出血热病人抗休克治疗时将液体加温至30℃～36℃,可降低输液反应发生率、缩短休克持续时间。     

1例肾综合征出血热并发严重精神障碍及尿路损伤的护理

肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病,临床上分发热、低血压休克、少尿、多尿及恢复5期,以发热、出血、肾脏损害为主要临床表现.可并发多种并发症,精神障碍为常见并发症之一,但多数症状轻微、持续时间短[1].我科于2007年6月收治了1例并发严重精神障碍及尿路损伤的HFRS患者,经过精心的治疗与护理,痊愈出院.现将护理报道如下.     

声带注射A型肉毒毒素的护理配合

声带注射是声带疾病微创治疗的主要方法之一[1] 。于电视纤维喉镜下进行注射 ,其术式简单、快捷 ,病人痛苦小。整个手术过程中由助手调整纤维喉镜方向 ,能够保持合适的图像 ,准确评估声带病变及发声情况 ,并将注射前及注射后的图像保存于计算机中 ,为随访提供了详细的对照资料。熟练掌握术前、术中及术后的护理配合 ,对手术的顺利进行及远期疗效起着重要作用。1　临床资料　　我科门诊自 2 0 0 2年 3月以来在电视纤维喉镜下行声带注射A型肉毒毒素治疗痉挛性发音 8例 ,男 3例 ,女 5例 ,年龄 3 5岁～ 68岁 ,平均年龄 45岁。全部病人均于声带…     

表皮生长因子对鼓膜穿孔愈合作用与内耳功能影响的研究

目的研究表皮生长因子促进鼓膜穿孔的愈合作用及对内耳功能是否有影响。方法50只豚鼠用鼓膜切开刀于紧张部作一个约50％紧张部面积大小穿孔。左耳滴入50μl(5μg/ml)表皮生长因子生理盐水溶液,右耳滴入50μl生理盐水作对照。于术后1～12周在显微镜下观察鼓膜愈合情况。光镜观察鼓膜,扫描电镜观察内耳毛细胞。术前术后检查10只豚鼠的听觉脑干诱发电位和前庭功能。结果实验组至12周鼓膜穿孔愈合率为91.7％,对照组为75％,愈合时间实验组也明显早于对照组。1周组鼓膜3层结构明显增厚,毛细血管增生较对照组多,12周左右接近正常鼓膜。实验组内耳功能无改变。结论表皮生长因子对创伤性鼓膜穿孔有明显促进愈合作用,对内耳功能无损害。     

肾综合征出血热病人抗休克治疗液体温度的循证研究

[目的]探讨肾综合征出血热病人抗休克治疗时最佳液体温度。[方法]将80例确诊为肾综合征出血热重型或危重型并处于低血压休克期病人随机分为A、B、C3组,A组25例,输入常温液体（20.0℃±2.5℃）;B组25例,输入30.0℃±0.5℃液体,C组30例,输入36.0℃±0.5℃液体。观察各组输液反应发生率及休克持续时间。[结果]A组与B组、C组在输液反应发生率及休克持续时间方面比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;B组、C组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]肾综合征出血热病人抗休克治疗时将液体加温至30℃～36℃,可降低输液反应发生率、缩短休克持续时间。     

喉气管狭窄的病因及其临床特点分析

目的 总结喉气管狭窄的病因及临床特点,为其临床诊治提供参考.方法 分析2016年1月至2017年12月246例喉气管狭窄患者的临床资料,总结其病因、发病年龄、性别、狭窄的部位和严重程度等特点.结果 246例患者中,男167例,女80例;气管插管及气管切开造成喉气管狭窄121例(49.19％),创伤46例(18.70％)...     

带孔钛环外支撑游离皮片重建气管缺损的动物实验

目的 探讨带孔钛环外支撑游离皮片重建颈段气管缺损的可行性.方法 12只成年杂种犬随机均分为两组.实验组切除颈段气管前壁、侧壁约2/3周径,长约25 mm(4个气管环),制作人工气管缺损模型,取腹部全厚游离皮片修复气管缺损,皮片外部由带孔钛环悬吊支撑.对照组手术模型及缺损修复与实验组相同,但未放置钛环.术后1个月及6个月行X线及纤维支气管镜检查,观察钛环固定情况及管腔情况.术后6个月处死动物,病理检查移植物组织学变化.结果 实验组动物1只术后第5天出现伤口感染裂开,皮片坏死,钛环脱落排出,予以处死;其余5只存活,无呼吸困难;X线摄片示气管腔通畅,钛环固定良好,无移位、变形;纤维支气管镜检查见管腔通畅,管壁光滑,未见狭窄、挛缩及坏死,其中1只在远心端吻合口有少量肉芽,不影响呼吸.存活动物术后6个月处死后病理检查示移植皮片表面大部分覆盖假复层柱状上皮,但上皮覆盖不连续;未见到毛囊,毛发等皮肤附件结构.3只对照组动物术后24 h内死于窒息,尸检发现管腔塌陷皮片水肿;另外3只术后出现不同程度的呼吸困难,最长存活16 d,术后14 d纤维支气管镜检查示管腔塌陷狭窄.结论 带孔钛环可重建气管支架,游离皮片可作为气管黏膜替代物,是气管重建的简便方法之一.