面神经评分标准

Sunnybrook（多伦多）面神经评定系统是近年来发展起来的一种新的面神经功能主观评定系统[1,2],得到了很多学的认可,在2005年9月在荷兰召开的国际面神经大会上,有近1/4的论用到了这一评分标准;而国内学们很少使用此标准,所以有必要向国内的同道作一介绍.     

下鼻甲血管平滑肌瘤一例

患者女 ,30岁 ,自幼右侧鼻堵 ,近 1年逐渐加重 ,睡眠呈左侧卧位时常因憋气而惊醒 ,近半年鼻堵严重时偶伴右侧头疼 ,否认鼻涕中带血及脓涕史 ,否认鼻腔疼痛及嗅觉障碍。曾滴用麻黄素等减充血剂治疗 ,无显效。检查全身状况好 ,外鼻无畸形。右下鼻甲中部异常肿大 ,压迫鼻中隔软骨部致左偏 ,下鼻甲上面平滑呈暗紫色 ,凸入中鼻道 ,下鼻甲中部的下面及外侧面苍白、肥厚、不平 ,呈结节样、息肉样改变 ,表面无扩张血管、溃疡及肉芽生长 ,无触痛 ,各鼻道未见分泌物 ,鼻窦无压痛。冠状位CT显示右下鼻甲软组织肿大 ,鼻腔骨性结构无明显破坏 ,各鼻窦正…     

F波和面神经电图对早期周围性面瘫预后诊断的价值

目的 通过随访调查评价F波和面神经电图在早期周围性面瘫预后中的价值。方法 对发病21天内做过F波和面神经电图检查、病史已达3年的35例周围性面瘫患者进行了恢复结果随访,比较两种诊断方法预后判断的准确度。F波是否存在及面神经电图值是否大于90％分别作为两种方法的诊断界值。结果 用F波是否能引出判断周围性面瘫患者好坏的准确度为97.14％,高于面神经电图的88.57％,用F波是否消失判断患者有无并发症的准确度为94.29％,高于面神经电图的85.71％,两种方法经配对卡方检验,有显著性差异(x~2=17.72,P<0.01)。F波存在是较好预后的定性指标。结论 F波是早期周围性面瘫一种理想的判断预后的客观诊断指标。     

我的鼻息肉怎样才能彻底治愈?

《首都医药》杂志专家:我去年患了鼻窦息肉,在当地一家医院进行手术治疗,效果不太理想,术后每周复查不是有水泡,就是有水肿,医生给开了“强的松”及外用喷剂,用后有所好转。但之后再去医院复查时,医生却告诉我鼻息肉又长出来了,于是又进行了多次治疗,感觉好了些。大约三个月后再去医院复查时,医生告诉我由于又长了鼻息肉,还要手术。请问专家,我的鼻息肉为什么总是复发?是医生的原因还是另有原因?长息肉与什么有关?应如何治疗?患者李强(化名)专家回复:李强您好!为使您更多地了解此病,在回答您的问题前先介绍一下什么是鼻息肉。鼻息肉是鼻、鼻…     

经乳突面神经次全程减压术临床新技术

现代医学认为：面神经骨管内神经肿胀缺血并骨管内高压是周围性面瘫的主要病理改变。在面瘫发病的急性期预防和有效阻止神经变性的发生是临床的关键问题。在少数重症患者,当单纯用药物等各种保守疗法疗效欠佳时,用手术的方法及时切除一部分骨管,以去除骨管对神经的压迫,恢复及改善面神经的血供,成为合理的临床思路。本文详细介绍了经乳突面神经次全程减压术的原理与实践的各项细节,可使读者对面瘫的治疗有一个全新的认识。     

临屏完全性贝尔麻痹减压术后1周面肌随意动作及电生理数据恢复的意义

目的：通过对接受减压术的完全性贝尔麻痹患者手术前后进行的电生理观察，证实完全性面神经麻痹患者的面神经不是完全变性，可能残存一部分传导阻滞的纤维。 方法：选择2005-03／06北京世纪坛医院面神经研究室收治的31例单侧完全性贝尔麻痹患者，平均病程97．3d，所有患者House-Braekmann分级（Ⅰ～Ⅵ级，评级越高，面神经麻痹程度越重）均为Ⅵ级，并接受了经乳突颞下人路面神经减压术。术前检测双侧降口角肌的动作电位和F波，比较振幅和时程，术后第7天复查，比较手术前后动作电位的参数变化，并评定House-Braekmann分级。 结果：3l例患者全部进入结果分析。①患侧动作电位：术前26例检测到，术后均检测到，术后平均振幅较术前显著增高[（324．73&;#177;384．02），（94．48&;#177;88．15）μV，P〈0.01]；术后平均时程较术前显著长[（11．64&;#177;7．86），（4．10&;#177;3．08）ms，P〈0．011。②F波：术前均未引出，术后3例（10％）引出。③术后7d内87％的患者（27例）出现运动恢复，22例患者达到House-Braekmann Ⅴ级，5例患者达到HouseBrackmann Ⅳ级。结论：①完全性面神经麻痹不等同于全部面神经纤维变性，大多数患者仍然残存着相当数量的传导阻滞的纤维，不能随便认定患者的面神经纤维100％变性。②F波消失的患者预后差，保守治疗无效，及时的面神经减压术能够有效解除传导阻滞，从而表现出术后早期的临床恢复过程。③术后早期评价面神经功能恢复程度时，肌电图随意动作电位比F波更加敏感。     

面瘫不可乱投医

一直以来，形容个人的相貌最常用的就是“五官端正”。一张对称、端正的脸不仅给人美的享受，同肘也是身体健康的象征。可是生活中，有些人因为某种原因出现了耳斜、嘴斜的情况，此时就要找对医生，抓紧治疗，切不可有病乱投医。     

以面神经麻痹为临床表现的内淋巴囊乳头状腺癌二例

例1男,41岁.听力下降4年,耳鸣,耳闷,反复右侧面部无力3年,入院前4个月再次出现右侧面部无力.专科检查:右侧外耳道充血,鼓膜紧张部充血,光锥消失.右侧周围性面神经麻痹,House-Brackmann分级Ⅵ级.声导抗为As型曲线.纯音听阈90～100 dB.颞骨CT示:右侧颞骨弥漫性骨质破坏,以颈静脉窝处为著,其内为软组织影填充.     

放疗后环状软骨坏死1例

患者男，70岁。1991年因声嘶发现右侧声带新生物，纤维喉镜活检证实为中分化鳞癌，术前钻^60。放疗4000rd，后喉裂开行垂直半喉切除(右侧声带、室带、部分杓会厌襞)，以胸骨舌骨肌倒入喉室替代右侧声带。术后拔管顺利，进食无碍。1998年以呼吸困难，喉狭窄入院，再次行喉裂开，切除原倒入肌瓣，术中所取标本未发现肿瘤细胞。术后未能拔除气管套管。1999年以吞     

贝尔麻痹与食物不耐受的相关性分析

目的　探讨贝尔麻痹与食物不耐受的相关性。方法　本研究将290例贝尔麻痹患者纳入贝尔麻痹组，将51例健康成人纳入对照组，采集外周血进行食物不耐受IgG抗体检测，对检测结果进行统计学分析。结果　贝尔麻痹患者食物不耐受阳性率为74.83%，正常对照组食物不耐受阳性率为53.33%，二者有统计学差异（χ2=10.207P =0.001）。结论　贝尔麻痹患者食物不耐受的阳性率明显高于正常对照组，食物不耐受可能与贝尔麻痹的发生有关。