全身麻醉对小儿听性脑干反应测试结果的影响

目的　研究应用听性脑干反应 (auditorybrainstemreaction ,ABR)作为监测小儿全身麻醉深度与觉醒的客观指标。方法　选择听力正常的外科择期手术患儿 4 5例 ,按照美国麻醉学家学会表针分为Ⅰ～Ⅱ级 ,分别施行异丙酚静脉麻醉、芬太尼静脉麻醉及异氟醚吸入全身麻醉 ,随机每组 15例 ,应用丹麦Madsen诱发电位反应仪监测并记录麻醉各阶段ABR的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ Ⅲ、Ⅲ Ⅴ、Ⅰ Ⅴ波间期 ,研究观察潜伏期和波间期随时间推移及麻醉剂量变化之间的关系 ,探讨ABR在异丙酚、芬太尼及异氟醚等不同麻醉中的表现特征和规律。结果　①异丙酚静脉麻醉和异氟醚吸入麻醉与剂量呈良好的正相关 ;②Ⅰ波的潜伏期特性对于控制麻醉深度极为重要 ;③Ⅴ波监测麻醉具有最佳的稳定性及相关性 ;④停用麻醉药一段时间或患儿基本清醒时 ,ABR各波潜伏期和波间期有的仍高于正常值 ,这是滞后 (延迟 )反应 ;⑤ABR对芬太尼术中的觉醒监测不太敏感。结论　ABR各波的潜伏期及波间期变化 ,可判断小儿全身麻醉深度 ,在一定程度上可作为判断觉醒的参考 ,但应考虑有延迟反应的可能     

小儿血管瘤的氩激光治疗

氩激光凝固术已成为头颈部表皮血管瘤的一种选择性的治疗方法。但对12岁以下的儿童约有50％以上的病例疗效不佳。因为这种治疗可能出现一定的反应并有形成肥厚性疤痕的危险。因此除患有毛细血管瘤合并症的婴儿外,对12岁以下的儿童不主张采用氩激光治疗。血管瘤是儿童时期最多见的肿瘤。氩激光治疗是利用其生产的蓝-绿联合光谱(480～520nm)的强光,对真皮上部产生的热凝固作用。这种治疗最常用于先天性胎记。它们多生于颜面且毁坏容颜,常可遗留终生的心理创伤,应在儿童期尽     

单侧听神经病

单侧听神经病是听神经病中的又一种发病形式，但是单侧听神经病似较罕见，国内外关于单侧听神经病的研究均为个案报道，由于其亦呈常见的感音神经性聋表现，而且呈单侧发病，极易与临床常见的一般感音神经性聋混淆，不易被临床重视。为避免对单侧听神经病的漏诊和误诊，本文对国内外报道的单侧听神经病进行分析和探讨，以期提高对单侧听神经病的认识和诊断。     

血清Ca^2＋及IgE与小儿急性喉炎的关系及治疗初探

急性喉炎是小儿常见病,激素并抗生素治疗效果肯定。1993～1994年,我们试对30例1年内反复发作3次以上,在我科急诊的急性喉炎患儿治疗前后的血清Ca~(2+)及IgE进行动态监测,并与健康小儿进行比较,借以探讨二者与急性喉炎发作的关系,同时将患儿分组进行治疗,以挥索急性喉炎的治疗方法。 1 对象和方法 1.1 检测对象 喉炎组:随机选择30例1年内反复发作3次以上的急性喉炎患儿,男14例,女16例;年龄10个月～10岁,平均4.67岁。对照组:28例,系我院托儿所及在校健康儿童,年龄、性别两绍无差别。     

儿童精神性聋误诊误治三例

精神性聋多见于成人，儿童期发病罕见。为此，易被临床忽视。由于该病常表现为突然听力下降，极易被误诊为突发性聋。现报道3例儿童精神性聋长时间被误诊误治情况，以供借鉴。     

细菌性气管炎两例报告

抗生素应用以前年代细菌性气管炎(Bacteri-al Tracheitis,BT)为常见病,第二次世界大战后抗生素广泛应用于临床,使本病已40年未再发生。但近10年该病又死灰复燃,1979年以来已有40例BT见诸报告。鉴于该病引起急性上呼吸梗阻及严重的感染中毒症状,病情凶险、病死率高,     

儿童分泌性中耳炎的研究进展

分泌性中耳炎(secretory ototis media，SOM)是引起听力损失的常见病，特别是儿童期分泌性中耳炎将严重影响儿童的语言和智力发育。本文对SOM的研究进展综述如下：     

支气管镜支气管肺灌洗在儿科的应用(附87例报告)

目的：观察小儿肺部感染或由此并发的肺不张病例，进行支气管肺灌洗治疗的效果。方法：对８７例此种患儿于金属支气管镜下对病变肺段进行ＢＡＬ（灌洗组），并与３０例常规药物治疗者（对照组）进行治疗后起效时间和疗效的比较。     

新生儿先天性唇裂修补术

先天性唇裂是面中部常见的畸形,对口唇功能和美容有很大影响。过去对唇裂的修复年龄多在出生后2～3个月,对新生儿唇裂修复术的报告较少。本文报告3例出生48小时内进行手术的病例,效果满意。     

支气管异物好发侧别再探讨

呼吸道异物好发于 3岁以下儿童 ,且以花生米、葵花子、西瓜子等碎小植物性异物多见。以往理论认为支气管异物好发右侧 ,甚至右侧多于左侧 1～ 2倍。近年来许多学者对异物好发部位提出左侧多于右侧的新见解〔1〕,但是例数较少缺乏说服力〔2〕。本文对 1998年 1月～ 2 0 0 1年 2月我科经支气管镜或纤维支气管镜检证实有异物的 832例临床资料进行回顾性分析 ,就小儿支气管的好发侧别作一探讨。1　临床资料832例中 ,男 5 2 0例 ,女 312例 ;年龄 8个月～ 14岁。 <1岁 98例 ,1～ 3岁 6 99例 ,>3岁 35例。除5例塑料笔帽外 ,均为植物性异物。均行支…