老年咳嗽变异型哮喘误诊一例

咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)是以慢性咳嗽为主要表现的一种哮喘潜在形式.有资料表明,10％～33％的成人CVA可发展为典型哮喘[1-3],故CVA的早期诊治对患者预后具有非常重要的临床意义.但因CVA症状不典型,且以儿童多见,老年CVA极易误漏诊.本文报告多次误诊的1例老年CVA如下.     

皮肤骨膜肥厚症一例

患者男,22岁.白幼生长发育无异常,19岁起出现不明原因的手足指趾增大增粗不适,逐渐形成杵状指(图1),双腕、双踝关节肿胀,并出现额纹增多增厚,汗液和皮脂分泌增多,其父母非近亲结婚,家族中无类似患者.     

类风湿关节炎合并抑郁状态的发生率及相关因素分析

目的 了解类风湿关节炎(RA)合并抑郁状态的发生率,并对其相关因素进行探讨.方法 对159例RA患者采用抑郁自评量表、汉密尔顿抑郁量表等进行评分,得到本组患者抑郁状态的发生率,并对抑郁和非抑郁的RA患者进行对比分析,其中正态分布计量资料的比较采用t检验,计数资料采用X2检验,与抑郁发病风险相关的危险因素用Logistic回归分析.结果 RA合并抑郁的发生率为39.6％(63/159),发生的相关因素为健康评估问卷残疾指数(HAQ-DI)(OR=3.276,95％CI 1.315～7.814,P=0.003)、关节压痛数(OR =2.252,95％CI 1.117～3.362,P=0.029)、低收入家庭(OR=1.629,95％CI 1.215～2.437,P=0.031)、C反应蛋白(CRP)(OR=1.528,95％CI 1.112～2.294,P=0.040).结论 抑郁状态在RA患者中常见,高HAQ-DI积分、CRP,低收入家庭和较多的关节压痛数的RA患者更容易合并抑郁.     

皮肤骨膜肥厚症一例

患者男,22岁.白幼生长发育无异常,19岁起出现不明原因的手足指趾增大增粗不适,逐渐形成杵状指(图1),双腕、双踝关节肿胀,并出现额纹增多增厚,汗液和皮脂分泌增多,其父母非近亲结婚,家族中无类似患者.     

皮肤骨膜肥厚症一例

患者男,22岁.白幼生长发育无异常,19岁起出现不明原因的手足指趾增大增粗不适,逐渐形成杵状指(图1),双腕、双踝关节肿胀,并出现额纹增多增厚,汗液和皮脂分泌增多,其父母非近亲结婚,家族中无类似患者.     

皮肤骨膜肥厚症一例

患者男,22岁.白幼生长发育无异常,19岁起出现不明原因的手足指趾增大增粗不适,逐渐形成杵状指(图1),双腕、双踝关节肿胀,并出现额纹增多增厚,汗液和皮脂分泌增多,其父母非近亲结婚,家族中无类似患者.     

皮肤骨膜肥厚症一例

患者男,22岁.白幼生长发育无异常,19岁起出现不明原因的手足指趾增大增粗不适,逐渐形成杵状指(图1),双腕、双踝关节肿胀,并出现额纹增多增厚,汗液和皮脂分泌增多,其父母非近亲结婚,家族中无类似患者.     

环磷酰胺冲击治疗致出血性膀胱炎

1例28岁女性患者因系统性红斑狼疮静脉滴注甲泼尼龙40 mg,1次/d。第5天加用环磷酰胺(CTX)0.8 g静脉滴注,并辅以水化治疗及碱化尿液。加用CTX第2天,患者出现肉眼血尿。尿沉渣3 h计数:红细胞163万/h,均一型红细胞90%,膀胱镜检查示膀胱黏膜出血。考虑为环磷酰胺所致出血性膀胱炎。继续使用甲泼尼龙、给予酚磺乙胺,并予充分水化治疗、碱化尿液。3 d后肉眼血尿消失。2周后复查尿沉渣正常。15 d后患者再次接受CTX冲击治疗,同时静脉滴注美司钠及接受水化治疗、碱化尿液,未再发血尿。     

儿童系统性红斑狼疮首发症状和误诊分析

目的　研究儿童系统性红斑狼疮(SLE)的首发症状和误诊情况.方法对49例儿童SLE的首发表现和误诊情况进行回顾性分析.结果发热是最常见的首发症状(71.4％,35/49),49例儿童SLE中30例误诊,误诊率为61.2％(30/49),误诊、误治时间在1个月以上.结论儿童SLE的首发症状多不典型,误诊率高,误诊时间较长.