消切疗法治疗各型混合痔(附200例临床总结)

混合痔是诸痔中较为常见,病程长,治疗复杂的一种难治性疾病。据资料统计约占痔发病率的80％。国内中西医结合治疗混合痔的方法各具特色,各有利弊。因此。各地在临床中都在探索治疗该痔的最佳术式。我院自1986年以来采用消切法治疗混合痔取得满意疗效,现将有完整资料的200例整理总结如下。     

盐酸苯海拉明非水滴定法指示剂改进

中国药典(90年版)二部共收载各类化学药物及其制剂967种,其中用非水碱量法进行含量测定的有125种,而用结晶紫作指示剂的有99种,可见非水碱量法在中国药典中是非常重要的方法。但结晶紫作为非水碱量法的指示剂时,因药物品种不同,终点颜色变化由紫到蓝或者由紫到绿,中间过渡色多,较难区别,不易掌握,在实际操作中往往造成误差。本文在盐酸苯海拉明非水碱量法滴定中用。α—萘酚苯甲醇作指示剂颜色变化明显,终点较易观察,并将滴定结果与药典法(90版),及电位法作对照。     

浅论病案收集、整理及保管

本文就病案收集、整理及保管做了如下阐述。     

噻托溴铵干粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床分析

目的研究噻托溴铵干粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法对我院于2010年2月至2012年2月收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者进行随机分组,即强化组及常规组。常规组使用一般的治疗方法,包括扩张支气管治疗、低流量吸氧治疗、抗感染治疗、调整电解质等,强化组使用噻托溴铵干粉吸入剂进行治疗,观察两组患者病情的变化及各项指标的变化。结果强化组的40例患者中,治愈及显效患者34例,占总数的85%,进步患者3例,占总数的7.5%,治疗总有效率为92.5%;常规组的40例患者中,治愈及显效的患者23例,占总数的57.5%,进步患者7例,占总数的17.5%,治疗的总有效率为75%,统计学显示两组数据存在显著差异。结论噻托溴铵干粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病,相较其他常规治疗方法疗效十分明显,值得在林临床中推广应用。     

舌尖音构音障碍的临床特点及语音训练

目的探讨腭咽闭合不全患者和功能性语音障碍患者舌尖音构音障碍的临床特点及其语音训练方法。 方法分析108例功能性语音障碍患者和112例腭咽闭合不全患者舌尖音构音障碍的临床特点;再各选择21例患者进行语音训练,并探讨两种类型患者语音训练的方法。 结果功能性语音障碍患者舌尖音构音障碍的临床语音特点常表现为置换、舌后音化和侧化,108例功能性语音障碍患者中,舌尖音置换、舌后音化和侧化异常语音分别有89例（82.4%）、19例（17.6%）和12例（11.1%）。腭咽闭合不全患者舌尖音构音障碍的临床语音特点常表现为［l］音的浊化代偿和［zh］、［ch］、［sh］、［z］、［c］、［s］的浊化代偿、［i］和［u］的鼻音构音、舌尖中音［d］、［t］的脱落以及［zh］、［ch］、［sh］、［z］、［c］、［s］的侧化;112例腭咽闭合不全患者中,表现为这4种语音障碍类型的患者分别有85例（75.9%）、67例（59.8%）、47例（42.0%）和22例（19.6%）。21例功能性语音障碍患者经1～2个疗程的语音训练后,舌尖音发音错误的个数由训练前的（20.48±8.52）个减少到训练后的（5.33±4.78）个,且差异有统计学意义（t=9.602,P=0.000）;21例腭咽闭合不全患者经2～3个疗程的语音训练后,舌尖音发音错误的个数由训练前的（26.29±6.88）个减少到训练后的（8.29±5.30)个,差异亦有统计学意义（t=24.430,P=0.000）。 结论功能性语音障碍和腭咽闭合不全患者舌尖音构音障碍的临床特点具有很大差异性,应根据患者语音障碍的临床特点对患者采取个性化语音训练方案;语音训练效果显著。     

顶舌法联合刮舌法对舌系带过短患儿术后舌尖音训练效果的分析

目的：探讨顶舌法联合刮舌法对舌系带过短患儿术后舌尖音训练效果的影响。方法采用随机对照研究设计,将50例舌系带过短术后仅有舌尖音发音障碍的患儿（4～8岁）随机分为实验组25例,对照组25例。实验组在常规语音训练的基础上配合顶舌刮舌法训练,对照组采用常规语音训练,分别测试两组患儿在语音治疗前和治疗3个疗程后的语音清晰度,比较两组结果。结果实验组及对照组患儿治疗前的语音清晰度分别约为37．91％、37．69％,治疗后分别为87．69％、72．99％,两组患儿治疗前语音清晰度差异无统计学意义（t＝0．726,P ＞0．05）,治疗后两组患儿语音清晰度均较治疗前明显提高,差异有统计学意义（P ＜0．001）,且实验组患儿语音清晰度显著高于对照组。结论顶舌法联合刮舌法可以促进舌系带过短患儿术后仅有舌尖音发音障碍患儿语音清晰度的提高。     

院内多重耐药大肠埃希菌肺炎的耐药现状及影像学特征分析

目的分析院内多重耐药大肠埃希菌(MDR-ECO)肺炎的耐药现状及影像学特征,并探讨发生MDR-ECO感染的危险因素。方法选择2018-07-01~2020-06-30潍坊市人民医院经呼吸道或者血标本分离检测确认的大肠埃希菌所致院内获得性肺炎(HAP)患者178例的病历资料,根据致病菌是否为多重耐药菌将其分为MDR-ECO组(153例)和非MDR-ECO组(25例)。分析其耐药情况及影像学特征,采用多因素logistic回归分析模型探讨发生MDR-ECO感染的危险因素。结果在178例标本中共检出MDR-ECO标本153株(85.96%)。药敏试验结果显示,MDR-ECO对头孢唑林、头孢呋辛及青霉素类耐药率达95%以上,对庆大霉素、氨曲南及环丙沙星耐药率均高达50%以上,对三代头孢菌素头孢他定、头孢噻肟的耐药率分别为46.41%和83.01%,对四代头孢菌素头孢吡肟的耐药率为30.07%。MDR-ECO对厄他培南耐药率最低,为0.65%。与非MDR-ECO组比较,MDR-ECO组病变多累及双侧肺部,有斑片渗出、实变、间质改变、空洞的比例以及无结节的比例较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,合并基础疾病、入住ICU是发生MDR-ECO感染的危险因素(P<0.05)。结论MDR-ECO所致HAP的耐药现状严峻,临床医师应根据危险因素及影像学特点,合理使用抗生素,减少耐药菌产生。     

贵州省2 090例寄生虫病住院病例回顾性调查与分析

目的了解贵州寄生虫病住院病例情况,分析主要危害病种,为制定防治规划提供依据。方法收集住院病例资料并统计、分析。结果省、地(州)、县级25所医院1991～2002年寄生虫病住院病例存档共2090例,为蛔虫、肺吸虫、囊虫等13种寄生虫感染病例。病例数居前三位的为胆道蛔虫1097例(52.49%),肠蛔虫876例(41.91%),肺吸虫病67例(3.21%)。胆道蛔虫患者多集中在20～39岁年龄段,484例(44.12%),男、女患者数之比为1∶1.82;肠蛔虫患者多为14岁以下少年儿童,男、女之比为1.51∶1。肺吸虫病患者5～14岁者居多,男、女之比为4.15∶1。结论胆道蛔虫病、肠蛔虫病、肺吸虫病为目前我省危害严重的人体寄生虫病,相应的预防控制工作应予以加强。     

密固达治疗骨质疏松症的不良反应观察及护理对策

目的：探讨临床应用密固达（唑来膦酸注射液100ml：5mg）静脉输注治疗骨质疏松症的不良反应观察及护理对策. 方法：观察静脉输注密固达治疗62例骨质疏松症患者的不良反应,给予相应的护理对策.结果：62例骨质疏松症患者治疗过程中22例出现发热,6例出现肌痛,2例出现恶心、食欲下降,其不良反应均在药物使用后3 天内缓解.结论：密固达治疗骨质疏松症过程中容易导致不良反应,针对患者出现的不良反应给予相应的护理对策,能够明显提高患者对药物治疗的依从性以及患者的生活质量.     

中药附子的毒性反应及预防

附子为毛莨科植物乌头的子根加工品,性大热,味辛甘,有毒。生附子极毒,其化学成分中含乌头碱０．０１%,中乌头碱０．００６%,次乌头碱０．０４８%。乌头碱有毒,有抑制呼吸、引起心律失常等毒性作用,但去甲猪毛菜碱、去甲乌药碱为水溶性强心有效成分,棍掌碱有明显升压作用。...