Churg-Strauss综合征诊断治疗新进展

Churg—Strauss综合征(Churg—Stauss Syndrome，简称CSS)又称变应性肉芽肿性血管炎(AGA)，是一种以哮喘，血和组织中嗜酸细胞增多，嗜酸细胞性坏死性血管炎伴有坏死性肉芽肿为特征的系统性小血管炎。1951年由Churg和Strauss首先描述，故而得名。据文献报导CSS的年发病率为1～2／百万，临床少见。CSS早期应用类固醇激素治疗疗效较好。广泛应用激素治疗哮喘导致了CSS的症状被掩盖，当激素减量时该病就会表现出来。近年来应用白三烯受体拮抗剂治疗哮喘时出现该病的发病率上升，就充分地证实了汶一点。     

成人腰椎滑脱症手术治疗进展

腰椎滑脱症是临床上的常见病和多发病,主要症状为下腰部疼痛,可有间歇性跛行及神经根性痛等下肢神经症状,越来越多的患者正饱受其困扰。随着医学技术的不断发展,本病的手术治疗也在不断发展和完善,但其临床表现复杂,目前对其治疗方式的选择尚未达成统一的认识,其手术治疗方式的选择仍在争论和探索。本文对近年手术治疗腰椎滑脱症的相关文献资料进行回顾与总结。     

卒中中心

1 卒中中心概念的提出。为推动组织化卒中医疗的实施,美国开展了一系列活动,并在此基础上提出了卒中中心的概念。卒中中心是对卒中单元概念的延伸，它不仅包括卒中病人住院期间的管理，也包括院前急救和病人出院后的社区医疗、家庭医疗。（1）1998年，美国国立卒中协会（NSA）成立了卒中中心网；（2）2000年6月，美国脑发作联合会（BAC）启动了BAC倡议项目，目的是建立和评价初级中心。要求医院快速识别卒中病人，减少院内延误和无指南（随意性）治疗。     

青年卒中的病因及危险因素初探

青年卒中通常是指年龄在45岁以下的成人发生的脑卒中,占全部脑卒中患者的5％～15％。近年来青年卒中的发病率呈上升趋势,其发病率约为（6～20）／10万。国内一项流行病学调查结果显示青年卒中占全部脑卒中的9．77％,以缺血性卒中为主,     

筛窦巨大错构瘤1例

患者,女性,45岁,因"左侧鼻塞、流涕2年,左眼球渐进性突出半年余"入院.2年前无明确原因开始出现左侧鼻塞,呈持续性,有时流粘涕,鼻塞逐渐加重,出现流脓涕,嗅觉减退,1年前检查发现左鼻腔有肿物,行手术治疗,因术中出血肿物未完全切除,术后左鼻腔通气有所改善,但仍有鼻塞、流脓涕,半年前出现左眼不适,视力下降,发现左眼球稍突...     

5例急性心肌梗死后猝死的超长心肺复苏体会

超长心肺复苏(超长CPR)一般是指超过常规心肺复苏的时限,即时间>30min而进行的长时间不懈的心肺复苏抢救[1] 。临床上复苏过程中出现短暂的一过性心脏复律的情况并不少见,但这种复律往往只能维持很短的时间,而且没有自主呼吸,之后心脏再次停搏。严格地说,超长CPR应从最后一次心脏停搏时算起,至自主循环、自主呼吸均恢复或最终因呼吸循环停止而停止抢救为止。心肺复苏的成功应包括脑复苏,即患者的神志恢复清醒。本文所记录的复苏时间从初次心跳呼吸停止算起,因而包括了心脏的反复复苏。已有少量肺栓塞、心衰、中毒、呼衰患者呼吸心跳骤停…     

Churg-Strauss综合征与周围神经病

Churg—Strauss综合征(CSS)又名变应性肉芽肿性血管炎(AGA)，是一种以中小动脉受累和嗜酸性粒细胞浸润为主的肉芽肿性血管炎。主要表现为哮喘。心脏、肾脏受累，周围神经病，皮肤及胃肠道损害。是一种少见的临床综合征。本病早期诊断困难，发病后病情进展迅速，治疗不及时者往往预后不良。因此早期诊断．早期治疗非常重要。     

外耳道神经鞘瘤1例

1病例报告患者女,38岁。20年前无明确诱因出现左耳流脓、听力下降,偶有耳鸣,经服药、洗耳、点耳治疗,流脓停止,但之后病情反复。1995年曾于当地医院检查发现左耳外耳道内新生物,遂行手术切除;因术后复发,于1998年再次行左耳外耳道新生物清除术。近1年来左耳疼痛加重,治疗无效,来我院就诊。专科检查:无面瘫,左侧外耳道口见实质性肿物堵塞,耳内窥不见,乳突     

头晕、左眼运动受限、吞咽困难、行走不稳

1病例简介 患者,男,37岁。主因头晕1个月,左眼运动受限20余天,吞咽困难10d于2005-06—10入院。现病史：缘于1个月前患者无明显诱因出现咽痛,口服“阿莫西林”后咽痛缓解,但出现头晕、头昏、头沉,非眩晕,自觉头部紧缩感,不伴恶心、呕吐及耳呜。3d后出现右侧偏身麻木,麻木感持续4、5d后自行消失。     

KGF及KGFR共表达促进铁过载肝细胞增殖

目的铁过载可以促进肝细胞的增生导致纤维化,但其确切机制尚不清楚。本文通过喂食大鼠3％羰基铁3个月后行70％部分肝切除建立动物模型,通过不同时间点（0,12,24,36h）研究铁过载肝细胞增殖的过程中KGF和KGFR的表达。方法我们通过免疫组织化学方法和非放射性原位杂交方法分别检测了KGF和KGFR的蛋白及mRNA水平。结果在正常组,各时间段铁沉积均未检测到。实验组在0小时肝实质细胞和肝间质细胞中铁沉积显著并且随时间而减少（12—36h）。KGF蛋白在正常组12小时肝小叶中央静脉周围的肝实质和肝间质中的细胞质中有表达,36小时这种表达达到最强,但是实验组KGF的表达在24小时最为显著。KGFR的表达在正常组中0小时肝实质细胞中出现,并随时间增加而逐渐增强,到36小时达到高峰。实验组0小时只检测出少量KGFR阳性细胞,到24小时达到高峰随后逐渐减少。KGF和KGFRmRNA的表达在实验组中24小时肝实质细胞同时达到最高。结论KGF和KGFR的共表达在铁过载肝细胞的增殖过程中促进了肝细胞的增殖。