小脑和脑干梗塞致突发性耳聋

目的:了解小脑和脑干梗塞引起的突发性耳聋的临床特点.探讨其发病机制.方法:回顾性分析12例小脑和脑干梗塞所致突发性耳聋的临床资料.结果:该组患者主要临床表现为耳聋、眩晕、耳鸣、眼震、同侧颜面麻木感.头颅CT或MRI发现小脑或脑干有小于2 cm的梗塞灶.结论:发病机制主要为小脑前下动脉(AlCA)供血不足使小脑脑桥角或脑干缺血,损伤该区域的耳蜗神经和听神经传导通路,导致耳聋.小脑和脑干梗塞的诊断主要依据临床表现、CT或MRI检查.     

鼻内孔缩窄联合鼻腔黏骨膜下填充术治疗萎缩性鼻炎30例

萎缩性鼻炎在药物治疗疗效不好的情况下,可采用手术治疗,目的是缩小鼻腔减少鼻腔过度通气,减少鼻腔水分蒸发.我科从2004年1月～2006年11月采用缩窄鼻内孔和缩窄鼻腔治疗30例原发性萎缩性鼻炎,取得了良好疗效,现报告如下.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗38例临床分析

目的探讨保留悬雍垂的腭咽成型术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床效果。方法回顾性分析手术治疗38例OSAHS患者临床资料，并随访其疗效。结果38例患者术后随访6个月并行PSG检查，治愈11例，显效16例，有效5例，总有效率84．2％。28例术后随访1年，20例有效。所有患者均未发生严重并发症。结论合理选择OSAHS患者，并进行术前仔细评估，针对不同阻塞平面进行手术可获得较满意疗效。     

鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎

鼻窦炎是儿童上呼吸道感染的常见并发症,因病程长,易复发,常影响患儿身心健康,导致其休息及生活困难,影响学习,造成生活质量的下降。现将我科2003年1月~2004年1月接受鼻内窥镜手术(ESS)治疗,并完成随访6个月~1年的136例儿童慢性鼻窦炎和鼻息肉患者的手术疗效和相关因素进行探讨,借以提高本病内镜手术治疗效果,减少并发症。1材料和方法1.1临床资料我科2003~2004年接受鼻内镜手术的儿童鼻窦炎患者136例(208侧),男87例,女49例;年龄8~17岁:平均13.4岁;病程15周~12年,平均34.7个月。根据临床检查和鼻窦CT表现,按1997年海口标准进行分型分期[1]:…     

颈阔肌肌筋膜及胸骨舌骨肌在喉重建中的临床应用

目的：探讨阔肌肌筋膜瓣及胸骨舌骨肌在喉重建中的临床应用价值。方法：观察28例喉癌患者（声门型T2N0M0）行垂直部分喉切除术后用颈阔肌肌筋膜瓣及胸骨舌骨肌修复喉缺损的临床效果。手术时根据癌肿的大小与部位行垂直部分喉切除术，根据缺损的大小，切制相应的带蒂颈阔肌肌筋膜瓣植入喉腔。用同侧的胸骨舌骨肌直接与残喉的甲状的软骨外膜吻合修复缺损的甲状骨。结果：全部病例均痊愈，喉腔内移植筋模生长良好，喉腔无塌陷，未出现咽瘘，进食无呛咳，发音好。拔管率96.6%，3年生存率为85.7%。结论：颈阔肌肌筋膜质地坚韧，取材方便，血供较好，是一种很好的修复材料；胸骨舌肌有定的张力，不易塌陷，是修复部分甲状软骨缺损的好材料。     

垂直部分喉切除术治疗声门癌30例报告

我科对1988年～1993年间收治的30例声门型喉癌，均采用垂直部分喉切除术达到根治目的，现报告如下。1临床资料30例声门型喉癌，均为男性，年龄42～71（平均54）岁。根据UICC1987年标准进行分期，均为T_2N_0M_0；经病理证实均为鳞状细胞癌。30例均经垂直部分喉切除术。其中声门型喉癌T_2病变21例不保留甲状软骨，另9例保留甲状软骨。不保留甲状软骨术：将患侧甲状软骨板、假声带、喉室、声带及肿瘤组织切除，甲状软骨保留后1／5，保留杓状软骨。病变如波及前联合，则切除对侧甲状软骨连同声带前端的一小部分，甲状软骨缺损部分用胸骨舌骨…     

肾癌根治术后甘乐能免疫治疗22例的健康教育

目的观察甘乐能免疫冲击疗法对预防转移性肾癌的治疗效果。方法术后14～20d开始应用甘乐能3000万U加入5%葡萄糖氯化钠溶液1500ml中静脉滴注,用输液泵调节滴速21滴/min,维持24h。输液后予甘乐能600万U皮下注射。共4个疗程。结果 22例患者治疗过程中均未出现明显的不良反应。结论免疫疗法为肾癌的治疗提供了一种新的治疗手段,通过实施系统健康教育可明显减少不良反应,更好完成治疗方案。     

不同手术方式对声带息肉术后恢复时间的观察

目的：比较支撑喉镜下采用不同功率CO2激光和常规喉显微手术切除声带息肉患者的术后嗓音恢复时间。方法：200例声带息肉患者均分为4组,分别采用常规喉显微器械和功率为2w、4W、6W的CO2激光切除声带息肉,观察手术后嗓音恢复时间。结果：所有患者均一次切除病变,术后无呼吸困难、出血等并发症。喉显微器械组和CO2激光2W组恢复时间分别为7．2d和7．6d,分别与激光6W组比较差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论：喉显微手术和小功率CO2激光手术切除声带息肉术后恢复时间短。     

癌基因AKT2在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的：探讨喉鳞状细胞癌（LSCC）组织中癌基因AKT2的表达及临床意义。方法：采用免疫组织化学Elivision二步法检测60例LSCC组织、28例癌旁组织及16例正常喉黏膜标本中AKT2蛋白的表达并分析其与LSCC临床病理特征的关系。结果：AKT2在LSCC和癌旁组织中的阳性表达率分别为56．7％（34／60）和14．3％（4／28）,在正常喉黏膜组织中未见表达,LSCC组织中的阳性表达率高于癌旁组织及正常喉黏膜组织（均P〈0．05）;AKT2的表达与LSCC发生部位、组织学分级、淋巴结转移、临床分期密切相关（均P〈0．05）,而与患者年龄、性别、吸烟、T分期均无相关性（均P〉0．05）。结论：AKT2在LSCC的发生、发展中可起重要作用,可作为预测LSCC发生及侵袭转移潜能的参考指标之一。