中耳乳突手术面瘫的原因和预防

目的 :探讨中耳乳突手术面瘫和手术后面瘫的原因。方法 :回顾我院 1991～ 1998间年共行中耳乳突手术 5 16例 (5 30耳 )中 ,发生面瘫 18例 (18耳 ) ,占 3.4% ,术中出现面瘫 12例 ,其中有 8例立即行面神经减压术 ;6例为迟发性面瘫 ,行保守治疗。结果 :术中出现面瘫 12例中 ,行面神经减压术 8例 ,面瘫均完全恢复 ,4例未行面神经减压术者 ,其中 3例面瘫 2年部分恢复 ,1例 5年部分恢复 ;术后迟发性面瘫经保守性治疗 6例均完全恢复。结论 :术中出现面瘫 ,要迅速探查 ,常规行面神经减压术 ;术后面瘫可行保守治疗。     

医用耦合剂致过敏性休克的临床分析

过敏性休克是由于特殊性过敏原作用于过敏患者,导致周围循环灌注不足为主的全身过敏症.     

寰椎前结节前突误诊为咽部肿物1例

患者男性 ,10岁。主诉发现口咽部肿物 6个月 ,伴反复发热 2个月 ,于 2 0 0 1年 7月 2 7日入院。患者半年前因咽痛、发热 ,对镜发现咽后壁有黄豆大小肿物隆起。经“抗炎”输液治疗 ,发热、咽痛缓解 ,但咽后壁肿物未消退。半年来发现肿物渐增大 ,伴咽部堵塞感和异物感渐加重。近 2个月患儿无明显诱因反复出现皮肤潮红、发热 ,可自然消退 ,发热时间不定。摄鼻咽侧位片拟诊断为咽部肿物收入我院。既往患儿 4岁时患“肺门淋巴结结核”,经两年“抗痨”治疗 ,用药不规律 ,未再复查。入院检查 :一般情况好 ,体温无异常 ,心肺腹等全身查体未见异常。…     

植入性胎盘致子宫内翻及大出血1例

1 病例资料 患者,28岁,孕2产1孕40^＋3周待产。于2005年2月28日入院。产妇既往身体健康。入院查体及血化验匀正常。t3超提示：妊娠晚期羊水较少．给静滴催产素引产。于2月30日晚7：05宫口开全,7：30顺产一男婴,体重3850g。1分钟Apgar评分9分,5分钟评10分。给静滴10％葡萄糖500ml＋缩宫素30U。15分钟后,胎盘未娩出,阴道流血多。按常规手法行人工剥离胎盘术。按压宫底,牵拉胎盘娩出阴道口时随胎盘娩出一红色球状物,与部分胎盘无法分开。     

产科急诊子宫切除23例分析

为了解产科急诊子宫切除术的原因及正确掌握适应证,回顾分析10年间23例行产科子宫切除术病例的临床资料。结果,16244例产妇中有23例实施了产科急诊子宫切除术,胎盘因素是产科急诊子宫切除术的主要适应证。胎盘因素是造成产后出血行子宫切除的主要原因和适应证。     

积极自我管理理论在艾滋病管理中的运用状况分析

目的评价艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)积极自我管理(PSM)互助活动的效果,为制定AIDS综合管理策略提供依据。方法借鉴"社区慢性病自我管理模式"、"群组看病模式",运用PSM理论开展互助活动。活动后6个月开展评估调查,采用SPSS软件对数据进行分析。结果 412名HIV/AIDS病人参与活动。活动前后相比,愿意"积极自我管理"的比例由74.3%(306/412)上升到84.7%(349/412)(χ2=13.76,P0.05);负面心理,如恐惧死亡、害怕未来、有烦心事、感觉疲劳、感觉紧张等反应降低,差异有统计学意义(χ2值分别为22.31、24.56、24.31、10.85、8.30,P值均0.05);行为,如开始锻炼、主动寻求建议和帮助、生活有目标、独立解决问题、控制情绪波动、表明感染情况、做行动计划、定期做CD+4T淋巴细胞检测、最近半年与配偶或固定性伴发生性行为时每次都使用安全套的比例均上升,差异有统计学意义(χ2值分别为28.91、39.54、54.91、35.22、29.45、18.75、16.08、41.82、12.89,P值均0.05);接受抗病毒治疗的HIV/AIDS病人中,正常与医生交流、能评估常见症状、了解抗病毒药物的比例均上升,差异有统计学意义(χ2值分别为10.25、4.15、4.73,P值均0.05);相关信息正确认知提升,差异有统计学意义。结论积极自我管理理论提升了HIV/AIDS病人的自我管理能力,符合HIV/AIDS病人需求,这一综合服务新模式可有效突破目前HIV/AIDS病人综合管理的瓶颈。     

甲强龙鼓室内注射对突发性耳聋患者听阈、血液流变学及生活质量的影响

目的分析鼓室内注射甲强龙对突发性耳聋患者听阈、血液流变学及生活质量的影响。方法将64例突发性耳聋患者运用不透明密封袋子随机抽取号码的方法分为观察组和对照组,对照组给予静脉注射甲强龙,观察组给予鼓室内注射甲强龙,比较两组患者听阈、血液流变学及生活质量的变化情况。结果治疗后两组患者气导纯音听阈均值(PTA)均显著下降,且观察组PTA显著低于对照组(P0.05);治疗后患者全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、全血黏度与治疗前相比均显著下降,且观察组血液流变学各指标均低于对照组(P0.05);治疗后两组患者生活质量评分相比,观察组均显著高于对照组(P0.05)。结论鼓室内注射甲强龙治疗突发性耳聋患者,能显著提高患者听力,改善患者血液流变学指标,提升患者的生活质量。具有一定的推广意义。     

鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎

目的探讨非侵袭性真菌性鼻及鼻窦炎（noninvasive fungal rhino-sinusitis,NIFRS）的临床特点和疗效,加深对这一疾病的认识,提高临床诊疗效果。方法回顾性分析47例NIFRS患者的临床表现、鼻内镜检查和CT扫描的病变特征、以及鼻内镜下手术治疗的效果。结果 47例中大部分为真菌球性真菌性鼻及鼻窦炎（40/47）,7例为变应性真菌性鼻及鼻窦炎,7例鼻窦内均发现典型的变应性黏蛋白蓄积。CT显示NIFRS影像学有特殊表现。47例患者均治愈,随访1～10年,复发率6.4%（3/47）,3例伴糖尿病,经再次治疗后痊愈。结论 NIFRS临床症状不具特异性,鼻内镜检查和CT扫描对诊断有特殊价值,鼻内镜手术疗效确切,术后鼻内镜复查、鼻腔冲洗及药物治疗可有效预防疾病复发。     

重组人表皮生长因子滴眼液在治疗电光性眼炎中的应用

0引言电光性眼炎是常见眼科急诊疾病之一,多发生在电焊操作及室内紫外线消毒的场所。常规治疗方法是给予5g/L地卡因滴眼液表面麻醉、局部冷敷等,以对症处理为主。临床常因多次地卡因滴眼液滴眼后出现角膜上皮松