儿童传染性单核细胞增多症血清特异性抗体检测

<正> 传染性单核细胞增多症(IMN)最常见的病原是EB病毒(EBV),其次是巨细胞病毒(CMV),大约占8％,在嗜异性抗体阴性的IMN中,几乎半数与CMV有关。为了解儿童传单患儿的病原学性特性,我们对796例拟诊为IMN患儿作了特异性血清抗体,EBV～IgM和CMV～IgM检测,报告如下。1.材料与方法1·1 临床资料 1999年12月～2000年12月在山西省儿童医院门诊和住院患儿796例,主要临床表现为淋巴结肿大,扁桃体炎,上呼吸道感染等症状,末稍血象检测异型淋巴细胞>10％,疑诊为IMN分布0～3岁293例,4～6岁246例,7～12岁257例。所有病例     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床分期及术式选择

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(sinonasal inverted papilloma,SNIP)是鼻腔最常见的良性肿瘤,三个特征使SNIP与其它鼻腔肿瘤有很大的不同:局部破坏性大,复发率较高,有癌变可能。SNIP分期至关重要,其在SNIP术式选择以及预后评估方面具有公认的价值,但目前还没有普遍接受的分期系统。手术是SNIP首选治疗方式,术式可分为鼻外入路、鼻内镜入路以及联合入路,但是切除SNIP的最佳术式仍然存在争议。本文对SNIP分期系统以及术式管理的最新进展进行综述。     

有关变应性鼻炎的几个问题

耳鼻咽喉科医生多看重手术,故对变应性鼻炎(AR)或不屑一顾或认为小题大做,其实不然.近20年来全球AR的流行率急增,我国11个城市AR的自报患病率为8%～21.4%~([1]).     

吸入二氧化硫对小鼠变应性鼻炎的影响

目的观察二氧化硫（sulphurdioxide，SO2）对小鼠变应性鼻炎（AR）的影响，探讨SO2对鼻黏膜的毒性作用机理。方法纯系雄性昆明小鼠50只，随机分为对照组、AR组和3个SO2吸入组（在AR基础上吸入不同剂量的SO2），共5组，每组10只。收集各组小鼠鼻腔灌洗液和外周血，采用间接酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测血清和鼻腔灌洗液中自细胞介素5（IL-5）和白细胞介素13（IL-13）的水平；常规HE染色观察鼻窦黏膜中嗜酸粒细胞的浸润情况；免疫组化染色分析鼻窦黏膜中表面活性蛋白D（surfactant proteinD，SP—D）的表达。结果随着吸入SO2剂量的增加，血清和鼻腔灌洗液中IL-5、IL-13的水平增高，鼻窦黏膜中嗜酸粒细胞的浸润增多，且均呈正相关（r值分别为0．894、0．874、0．894、0．891及0．870，P值均〈0．01）。56mg／m^2和112mg／m^3SO2吸入组鼻窦黏膜中SP-D的表达随着吸入SO3浓度的增高而增强，而168mg／m^3SO2吸入组中SP-D的表达反而降低（P〈0．001）。结论鼻腔吸入的SO3可以促进Th2细胞因子表达，增加鼻黏膜嗜酸粒细胞浸润，在一定程度上加重AR病变。     

65例难治性鼻出血临床诊治分析

通过回顾住院65例难治性自发性鼻出血患者的临床资料,笔者采用鼻内镜下探寻出血部位、并予以速即纱TM可吸收止血纱布分区填塞的方法,效果满意,报告如下.     

耳鼻咽喉头颈外科学双语教学调查分析

对2003级五年制医学生进行双语教学问卷调查，了解我校学生对耳鼻咽喉头颈外科学双语教学的看法、对学科的期望和预期采用的教学手段等内容。结果表明，本科生专业知识储备较弱，应当循序渐进，教师应努力提高双语教学的能力。     

大鼠变应性鼻炎模型下呼吸道细胞因子及黏蛋白的改变

目的　探讨大鼠变应性鼻炎模型上、下呼吸道炎症反应的相关性及其机制。方法　选健康大鼠60只,随机分为变应性鼻炎组和对照组,每组30只。以卵清蛋白+Al(OH)3 基础致敏、局部以2%卵清蛋白激发制成大鼠变应性鼻炎模型。取实验动物鼻黏膜及肺组织做HE染色、阿森过碘酸雪夫(alcin blueandperiodicacid schiff, AB PAS)染色,分别观察炎症细胞及杯状细胞;透射电镜观察支气管黏膜上皮变化;以酶联免疫吸附测定法(enzyme linkedimmunosorbentassay, ELISA)检测支气管肺泡灌洗液(bronchialalveoluslavagefluid, BALF)中白细胞介素4 -(interleukin 4, IL- 4 )的水平;以免疫组化方法检测肺组织细胞间黏附分子1 (intercellularadhesionmolecule 1, ICAM -1)及鼻黏膜和肺组织黏蛋白5AC(Mucin5AC,MUC5AC)的表达。结果　大鼠变应性鼻炎模型组鼻黏膜及肺组织有明显的炎症细胞浸润,杯状细胞增生活跃并呈分泌旺盛状态,电镜下支气管黏膜部分纤毛破坏。模型组BALF中IL 4含量( x±s,下同)为(58 .10±7 .92)pg/ml,对照组为(24. 66±2 .07)pg/ml,两组比较差异有统计学意义(t=7. 06, P<0.05),且模型组肺组织ICAM 1及MUC5AC的表达(分别为0. 66±0. 24、0 .71±0 .10)与对照组(分别为0 .23±0 .02、0 .29±0. 03)比较,差异均有统计     

侵入眶内和颅内的巨大鼻窦黏液囊肿23例临床分析

目的探讨侵入眶内和颅内巨大的鼻窦黏液囊肿手术方法及其并发症。方法回顾总结23例巨大的鼻窦黏液囊肿的临床资料、影像学资料和手术方法。结果22例囊肿在鼻内镜下均暴露良好,术野清晰,1例复杂病例行鼻内外双径路手术,23例术后囊腔得到充分引流,合并视力下降术后均不同程度的恢复。结论术前的鼻内镜检查以及CT、MRI有助于诊断,微创并强调引流的手术可获得较好的治疗效果,鼻内镜下施行扩大造口术是鼻窦黏液囊肿的理想术式。术中应注意避免损伤视神经及颈内动脉。     

骨纤维异常增殖症的研究进展

<正>骨纤维异常增殖症(fibrous dysplasia of bone,FDB),又称骨纤维发育不良,是一种发生于骨髓和网状骨被纤维-骨结缔组织所逐渐替代的病因不明、缓慢进展的自限性纤维骨性病变。单骨型即单独一处骨质受犯,肋骨及颅面骨多发,与耳鼻喉科联系较密切;多骨型一般可分为两类:Jaffe-Lich-tenstien型,女性更多见,任何年龄段的人均有分布,伴有皮肤色素沉着(褐色斑);综合征()型。     

鼻内镜手术治疗鼻窦炎合并支气管哮喘的疗效

目的探讨慢性鼻窦炎、鼻息肉合并支气管哮喘患者鼻窦炎、鼻息肉治疗对哮喘的影响。方法回顾分析28例慢性鼻窦炎、鼻息肉合并支气管哮喘患者的临床资料,接受鼻内镜手术治疗21例、保守治疗7例。结果 21例经鼻内镜手术治疗后,慢性鼻窦炎、鼻息肉治愈11例、好转6例、无效3例、复发1例,治愈率为52.4%、有效率为80.9%;合并的哮喘症状好转15例、无效6例,有效率为71.4%;慢性鼻窦炎、鼻息肉及支气管哮喘均有效13例,有效率为61.9%。保守治疗的7例中,鼻窦炎好转1例、无效3例,有效率为14.3%;哮喘好转2例、无效5例,有效率为28.6%。结论慢性鼻窦炎、鼻息肉合并支气管哮喘经鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉后,能有效控制哮喘症状的发生。