原发性肾上腺皮质癌的诊治分析

目的总结和提高原发性肾上腺皮质癌的诊治水平。方法回顾分析16例肾上腺皮质癌患者的临床资料。根据其临床症状、内分泌功能测定、影像学特点做出诊断，手术治疗并随访。结果16例患者中，内分泌功能紊乱者8例，以库欣征、性征异常、醛固酮增多症为主。超声、CT、MRI测定肿瘤直径为4．8～19．5cm，平均7．8cm。3例有远处转移。行根治性切除术13例，侵及同侧肾脏者做肾和肾上腙切除术2例，肾上腺肿瘤并腔静脉癌栓切除2例，腔静脉部分切除1例。病理结果：Ⅰ其耳2例，Ⅱ期8例，Ⅲ期3例，Ⅳ期3例。随访3-62个月，手术2年以上的11例患者中有6例仍存活，但1例肺转移，1例骨转移；死亡5例，平均存活26个月。结论肾上腺皮质癌患者预后差。影像学检查结合临床症状是早期诊断的关键，根治性手术是惟一有效的治疗方法。     

院外心脏骤停期间心肺复苏的质量

背景:心肺复苏(CPR)指南推荐了按压、通气以及允许进行节律分析和除颤的无CPR中断期。进一步生命支持期间,关于对这些指南遵守程度的有关资料甚少。目的:根据对指南遵守程度的评定,评价救护车随员实施的院外CPR的质量。设计和地点:2002年3月至2003年10月间,在瑞典斯德哥尔摩、英国伦敦和挪威阿克什胡斯,由护理人员和麻醉护士治疗的176例院外心脏骤停的成年病例序列。除标准事件和心电图记录外,除颤器通过安装在胸垫上的加速器来记录胸部按压情况,根据除颤器电极板之间胸腔阻抗的变化来记录通气状况。主要研究方法:遵守CPR国际指南的情…     

通过药物应激心肌显像对血管内手术术前进行危险分层

对206例患者采用药物应激单光子发射计算机体层摄影(SPECT)检查,以对其进行血管内手术时围手术期危险分层。在总共出现心脏事件的8例患者中,具有阳性SPECT结果的患者有7例(总共67例),具有阴性SPECT结果的患者只有1例(总共139例)(7/67vs1/139,P<0.002)。此外,多变量分析显示,总应激分数<14的闪烁法标记是识别随后发生心脏事件患者的最重要因素。通过药物应激心肌显像对血管内手术术前进行危险分层@Harafuji K. @Chikamori T. @Kawaguchi S. @腾增辉…     

特发性扩张型心肌病患者循环黏蛋白-C水平

测定特发性扩张型心肌病(ID C)患者循环中血清黏蛋白-C(一种细胞外基质糖蛋白)的水平。IDC患者血清黏蛋白-C水平随着左室功能不全的严重程度而成比例增高。血清黏蛋白-C水平与肌钙蛋白T和原胶原Ⅲ氨基末端肽水平之间的关系表明,血清中黏蛋白-C水平的增加预示ID C患者心肌损伤后,正发生替代性纤维变性。特发性扩张型心肌病患者循环黏蛋白-C水平@Aso N. @Tamura A. @Nasu M. @腾增辉     

多腺体自身免疫综合征

多腺体自身免疫综合征(PGAS)是指同一患者同时或先后发生两种以上内分泌腺功能减退。据统计,在患一种内分泌腺功能减退的患者中,1/4伴有其他内分泌靶腺特异或非器官特异的自身免疫性疾病。随着免疫技术的不断发展,近年来人们对PGAS有了新的认识,但尚未引起临床普遍重视。     

五倍南星膏外敷治疗颌下淋巴结炎26例

自1998年2月-2004年12月共应用五倍南星膏治疗颌下淋巴结炎病人26例，收到良好的临床效果，现报告如下：     

《中华胃肠外科杂》2002—2006年引用中文期刊情况调查

为了使广大医务工作者掌握我国胃肠外科方面的信息，能在有限的时间和精力范围内迅速查阅更多的文献资料，掌握其学科发展动向：同时使图书信息部门在选购这方面的文献时既不减少有效信息，又能尽量节约经费：我们采用文献计量学方法，对2002—2006年《中华胃肠外科杂志》引用的中文期刊文献进行了初步调查，以从中找出该学科领域的重要期刊即核心期刊，供广大读者和图书馆信息部门参阅。     

西罗莫司洗脱支架或紫杉醇洗脱支架与血管内球囊扩张术用于预防冠状动脉支架内再狭窄复发的随机对照试验

背景:在复发性冠状动脉病变的患者中,与裸金属支架和常规的血管内球囊扩张术相比,药物洗脱支架可显著降低再狭窄的风险。但是在支架内再狭窄患者的治疗方面,尚不清楚药物洗脱支架是否优于传统的血管内球囊扩张术。目的:评价药物洗脱支架在支架内再狭窄的治疗中是否优于传统的血管内球囊扩张术,并进一步评估两种药物———西罗莫司和紫杉醇———洗脱支架的相对优越性。设计、地点和参与者:从2003年6月1日至2003年10月20日,在德国2个三级研究中心内,对300例血管造影显示明显支架内再狭窄的患者进行随机化、开放性的活性对照试验。干预措施:干…     

提高高密度脂蛋白胆固醇水平策略及其对冠心病进展和临床事件影响的随机化试验

背景:流行病学研究表明,高密度脂蛋白(H DL)胆固醇是心血管事件的强预测因子。但直到最近,将其作为治疗目标而进行广泛研究的仍很少。目的:评价药物提高H DL胆固醇水平策略的血管造影和临床改变效果。设计:1993～1996年进行的随机化、双盲、安慰剂对照试验。地点:美国一所大型军队医疗中心的门诊专科。参与者:143例年龄小于76岁、H DL胆固醇水平较低、血管造影有明确冠心病的退役人员。干预措施:吉菲贝齐、尼亚新和消胆胺或相应的安慰剂,以及在基线状态下积极的膳食和生活方式干预。测量指标:从基线至3个月的变化和临床事件的综合评估,…     

静脉留置针在儿科的临床应用与护理

静脉留置针在临床上已经广泛应用，它具有减少血管损伤，减轻病人痛苦，尤其在儿科，由于季节性强，病人多，护士相对少，家属对静脉穿刺的成功与否非常重视，大部分家属视患孩如掌上明珠，患孩的痛就是父母的痛。采用静脉留置针既可以减少工作量，提高工作效率，又能避免护患纠纷，提高医疗质量，为护理工作的顺利开展打下良好基础。我科于2003年2月至2004年6月对200例住院需静脉输液的患儿使用BD公司研制的单翼族头皮式套管针，经临床应用，操作简单，效果满意。现报告如下：