成人内听道底相关结构的多层螺旋CT解剖学观察

目的：应用64层MSCT观测成人内听道底及其相关的解剖结构,为临床应用提供影像解剖学依据。方法筛选2011年4—12月广东省人民医院采用64层MSCT扫描的乳突气化良好、无中耳或内耳病变且无眩晕等平衡功能障碍症状的40例共80耳成人CT资料进行回顾性分析。在MSCT图像上观测：横嵴,横嵴至前庭内侧骨壁的距离（ D1),面神经管迷路段、上前庭神经管、下前庭神经管和后壶腹神经管（单管)各管的长度、宽径,以及后壶腹神经管的内听道开口（单孔)至前庭内侧骨壁的距离（D2)。结果80耳的横嵴、面神经管迷路段、上前庭神经管、下前庭神经管和后壶腹神经管、单孔在横断位、冠状位及矢状位均能显示。其中横嵴局部解剖位置清晰、稳定,位于内听道底的中部,内侧缘自前内向后外走行,D1为（1．56±0．55)mm（0．55~2．67 mm)。面神经管迷路段长度（2．60±0．34)mm（1．54~3．27 mm),宽径（0．91±0．23)mm（0．50~1．58 mm);上前庭神经管长度（3．39±0．52) mm（2．50~5．06 mm),宽径（1．03±0．19)mm（0．74~1．62 mm);下前庭神经管长度（1．35±0．27) mm（0．74~2．17 mm),宽径（1．34±0．25)mm（0．85~2．34 mm);后壶腹神经管长度（3．88±0．84) mm （2．58~6．00 mm),宽径（0．63± 0．12) mm （0．42~0．98 mm)。 D2为（2．50±0．72)mm（1．37~5．01 mm)。结论64层螺旋CT能较好地显示位于内听道底的横嵴以及面神经管迷路段、前庭上神经、前庭下神经、后壶腹神经各骨管和单孔的走行及形态特征,为内耳疾病的诊断、鉴别诊断及术前评估提供有参考价值的信息。     

奥美拉唑联合多潘立酮治疗咽喉反流性疾病的临床效果

目的探讨奥美拉唑联合多潘立酮治疗咽喉反流性疾病(LPRD)的临床效果。方法选取2016年1月至2017年12月广东药科大学附属第一医院收治的84例LPRD患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各42例。对照组患者接受奥美拉唑肠溶片治疗,观察组患者接受奥美拉唑肠溶片联合多潘立酮片治疗。两组治疗时间均为8周。比较两组治疗效果,治疗前后RSI、RFS评分及不良反应(腹泻、头晕、心悸不适等)发生情况。结果对照组和观察组治疗总有效率分别为71.43%(30/42)、92.86%(39/42)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者RSI、RFS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用奥美拉唑和多潘立酮治疗LPRD的效果确切,可有效降低RSI、RFS评分,减少不良反应。     

麻黄汤对体外肥大细胞脱颗粒影响的实验研究

目的 检测麻黄汤对体外肥大细胞脱颗粒的影响.方法 将体外肥大细胞(RBL-2H3细胞株)分别加入高、中、低三种浓度的麻黄汤培养组作为实验组、加地塞米松培养组为阳性对照组,未加药物组为空白对照组;用流式细胞仪分别检测各组的肥大细胞脱颗粒的百分比.结果 麻黄汤对体外肥大细胞脱颗粒过程有抑制作用,高、中、低三种不同浓度的麻黄汤实验结果有差异,随浓度的增高,抑制作用增强,各组之间的差异有统计学意义(P<0.005).结论 麻黄汤对体外培养的肥大细胞脱颗粒过程有一定的抑制作用.     

氟康唑注射液局部治疗耳鼻咽喉真菌病的临床疗效分析

目的探讨氟康唑注射液局部治疗耳鼻咽喉真菌病的临床疗效。方法52例耳鼻咽喉真菌病患者,依据患者治疗方法不同分为对照组和治疗组,每组26例。治疗组患者局部采用氟康唑注射液治疗,对照组患者单用红霉素软膏治疗。比较两组患者临床疗效、复发情况及不良反应发生情况。结果随访1年,治疗组患者的复发率为7.69%(2/26),明显低于对照组的30.77%(8/26),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组患者的总有效率为69.2%,治疗组患者的总有效率为92.3%;治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的不良反应发生率为19.23%,明显低于对照组的50.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论氟康唑注射液局部治疗耳鼻咽喉真菌病效果显著,可显著降低患者的复发率及不良反应发生几率,可进行临床推广应用。     

鼻内镜下治疗鼻腔后部出血26例临床观察

目的探讨鼻内镜下对鼻腔后部出血治疗的方法和效果。方法将52例鼻腔后部出血的病人随机分成两组：鼻内镜治疗组（26例）：在鼻内镜下寻找出血部位或辨明出血方位后,采用微波烧灼或凡士林纱条微填塞止血。常规治疗组（26例）：用传统的前后鼻孔填塞止血。结果鼻内镜治疗组26例中,23例1次处理止血成功,2例处理2次止血成功,1例处理3次止血成功。常规治疗组26例中,14例1次填塞止血成功,8例2次填塞止血成功,4例3次填塞止血成功（P〈0．05）。全部病人均治愈。鼻内镜治疗组平均出血量100mL,常规治疗组平均出血量150mL,两组比较差异有显著性（P〈0．01）。平均住院时间分别为5.1d和10．3d（P〈0．01）。结论鼻内镜下治疗鼻腔后部出血具有一次性治愈率高、创伤小、出血量少、住院时间短等优点,值得临床广泛开展应用。     

声带息肉或声带小结手术方式的选择

目的:探讨声带息肉或声带小结手术方式的优劣,以提高手术成功率和手术效果.方法:回顾1982例声带息肉或声带小结手术患者,其中间接喉镜下切除息肉或小结1035例,支撑喉镜下切除息肉或小结656例,纤维喉镜下切除息肉或小结291例,并对手术的效果进行比较.结果:间接喉镜下切除息肉或小结有效率95.1%,支撑喉镜下切除息内或小结有效率99.5%,纤维喉镜下切除息肉或小结有效率97.9%.结论:根据患者的身体状况、经济条件,息肉或小结的大小、位置及数量,手术者的经验选择不同的手术方式,才能取得经济且满意的效果.     

鼻内镜手术治疗鼻内接触性头痛

目的:研究鼻内镜手术治疗由于鼻内接触点引发头痛的方法。方法:对24例存在鼻内接触点的偏头痛或丛集性头痛的患者进行鼻内镜手术,根据患者的解剖变异不同,实行相应的手术方式,以解除鼻内接触点。结果:24例患者随访12~36个月,痊愈8例,好转13例,无效3例。结论:鼻内接触性头痛由于病因隐匿,容易被忽视,必须加强对该病的认识,鼻内镜下手术解除鼻内的接触点是治疗该病的较好方法。     

纤维（电子）鼻咽镜下鼻咽部活检术对鼻咽癌的诊断价值

目的探讨纤维（电子）鼻咽镜下鼻咽部活检术对鼻咽癌的诊断价值。方法回顾分析我科近10年在纤维（电子）鼻咽镜引导下行鼻咽部活检413例。结果检出鼻咽癌238例（男150例,女88例）,鼻咽结核3例,恶性淋巴瘤7例,浆细胞肉芽肿2例,内翻性乳头状瘤5例,乳头状瘤2例,纤维血管瘤3例,慢性炎症153例。结论使用纤维（电子）鼻咽镜引导的经口腔、口咽行鼻咽部活检法成功率及阳性率均较理想,特别是对于黏膜下的鼻咽部肿瘤的诊断有重要价值。     

急性会厌炎106例临床分析

为了了解急性会厌炎的发病和诊疗特点,避免误诊和严重并发症的发生,现对我院1982～2001年间确诊的106例急性会厌炎病人的临床资料进行总结分析。1 临床资料 106例病人均为资料完整的住院病例,其中:男64例,女42例。年龄19～76岁,平均39.45岁。发病时间2 h～3 d,平均46 h;发病季节有:春季44例,夏季21例,秋季29例,冬季12例。病因有:劳累39例,受凉32例,烟酒过度16例,异物损伤4例,会厌及其他疾病引起4例,无明显诱因11