双耳听力对称的急性耳鸣诊治研究

目的研究双耳听力对称的急性耳鸣诊治方法。方法通过颅脑MRI检查以及声导抗、纯音测听、耳镜等专科检查,对入选的50例患者进行分型诊断,治疗5周后作治疗效果评定。结果咽鼓管型耳鸣患者治疗5周后,痊愈12例、显效2例、有效2例、无效1例;心因性耳鸣患者治疗后,无效1例、显效1例、痊愈5例;疲劳性耳鸣患者治疗后,有效1例、显效1例、痊愈8例;神经性耳鸣患者治疗,无效1例、显效1例、痊愈6例;特发性耳聋患者治疗5周后,无效1例、有效1例、显效2例、痊愈4例。结论双耳听力对称的急性耳鸣与咽鼓管功能异常有密切关系,结合临床病史,并依靠专科听力检查,可以提高诊治效果。     

过敏性鼻炎与气象要素变化的相关性

【摘要】目的 研究过敏性鼻炎与气象要素变化的相关性。 方法 纳入川北医学院附属医院和南充市中心医院2016年6月~2019年5月诊治的过敏性鼻炎患者79948例与南充市气象局同期气象和环境监测资料进行统计和分析,采用非参数检验判别病例数据在不同季节是否有明显差异。根据冷空气的定义,选取日均气温、日均相对湿度、日照时数、日均温变温、日均压变压、日均湿变湿、日均能见度、日均PM10浓度、日降雨量、日极大风力等10类气象要素,将病例资料数据和气象要素分为冷空气组和无冷空气组,分别进行对比分析,并用逐步回归方法分时段建立病例数据方程。 结果 不同季节过敏性鼻炎日均发病人数中,春季和冬季的差异不明显(P＞005),夏季和秋季的差异不明显(P＞005),夏季和春、冬季及冬季和夏、秋季的病例均有明显差异(P＜005)。有冷空气与无冷空气时,春、冬季及四季总体过敏性鼻炎日均发病人数差异明显(P＜005),而夏、秋季不明显(P＞005)。有无冷空气过程10类气象要素对过敏性鼻炎发病影响均有明显差异(P＜005)。利用逐步回归方法建立了过敏性鼻炎逐日发病人数的气象方程,无冷空气影响时,方程的检验效果尚可(624%),冷空气影响时,方程的检验效果较理想(880%)。 结论 夏季和冬、春季及冬季和夏、秋季过敏性鼻炎日均发病人数均各存在明显差异;冷空气以及气象要素的突变对过敏性鼻炎发病人数均有显著影响,通过气象要素变化可预测过敏性鼻炎的发病趋势,对防治过敏性鼻炎具有重要的临床意义。     

鼻渊通窍颗粒联合匹多莫德治疗儿童过敏性鼻炎的临床研究

【摘要】 目的 研究全反式维甲酸（ATRA)联合亚砷酸(ATO)对NPM1阳性老年非早幼粒细胞急性髓细胞白血病（ non APL AML）患者的疗效。方法 选取2012年2月～2017年2月我院收治的NPM1老年非早幼粒细胞AML患者76例为研究对象。将其按照随机数字表法均分成观察组和对照组,每组各38例。对照组予以小剂量阿糖胞苷（LDAC）化疗,观察组则在LDAC基础上联合ATO及ATRA化疗。分别比较两组早期死亡率、完全缓解率、复发率情况,不良反应发生情况以及1年生存率情况。结果 观察组完全缓解率高于对照组,而复发率低于对照组,差异有统计学意义（均P＜005）。两组肝功能损害、胃肠道反应以及头痛发生率比较差异无统计学意义（均P＞005）。观察组1年生存率高于对照组,差异有统计学意义（P＜005）。结论 应用ATRA联合ATO及LDAC使老年NPM1阳性 non APL AML患者完全缓解率,降低复发率,延长1年生存率,具有较高的安全性,值得临床进一步研究。     

南充地区变应性鼻炎人群皮肤点刺试验结果分析

目的 探讨南充地区变应性鼻炎人群过敏原种类分布及流行特征,为临床诊断、治疗及预防提供依据。方法 对2021年10月至2022年9月于川北医学院附属医院耳鼻咽喉科就诊的2 015例具有变应性鼻炎典型症状的患者进行皮肤点刺试验,分析比较不同患者过敏原检测结果差异。结果 2 015例患者中,对单一过敏原过敏的有178例(8.83%),对两种过敏原过敏的有447例(22.18%),对3种过敏原过敏的有433例(21.49%),对4种过敏原过敏的有307例(15.24%),对5种过敏原过敏的有244例(12.11%),对5种以上过敏原过敏的有406例(20.15%)。单一过敏原中,过敏率最高的是圆柏花粉,最低的是豚草花粉;两种过敏原中,过敏率最高的是屋尘螨和粉尘螨;3种过敏原中,过敏率最高的是屋尘螨、粉尘螨和圆柏花粉;4种过敏原中,过敏率最高的是屋尘螨、粉尘螨、圆柏花粉和蟑螂。尘螨过敏率最高,为82.03%,其次是花粉,为72.21%,蟑螂过敏率为28.80%,宠物毛发过敏率为21.14%,真菌过敏率最低,为13.15%,差异有统计学意义(χ²=3 234.89,P<...     

南充市儿童变应性鼻炎伴发哮喘的影响因素分析

目的回顾性分析南充市3～14岁儿童确诊变应性鼻炎（AR）的变应原谱特点与伴发支气管哮喘（BA）的影响因素。方法纳入2016年9月—2019年6月川北医学院附属医院变应原检测中心，经变应原皮肤点刺实验与血清特异性IgE检测等方法确诊3～14岁AR儿童1473例, 详细采集AR儿童临床特征、变应原种类和发病诱因等资料，使用SPSS 22.0软件分析相关影响因素。结果1 473例AR儿童中，合并BA儿童309例(患病率为20.98%)。Logistic回归分析显示, AR伴发BA的危险因素分别为城市居住环境、持续性AR、AR持续时间大于3年、AR家族史、BA家族史、家中饲养宠物、被动吸烟史、早产、自行使用抗生素、粉尘螨、多主枝孢菌、艾蒿、虾以及合并鼻窦炎、变应性结膜炎、打鼾和湿疹，保护因素为母乳喂养大于3个月和年龄增大。结论南充市3～14岁AR儿童伴发BA的患病率较高。初步了解南充市AR儿童合并BA的相关影响因素，应针对其危险因素采取有效的预防措施。     

EGFR、Kras、BRAF在喉鳞癌中的表达及临床意义

目的:探测EGFR及Ras-Raf信号通路在喉鳞状细胞癌组织中的表达,探讨其在喉癌发病机制中的意义。方法:采用免疫组化SP法检测58例喉鳞癌组织及20例癌旁正常的喉黏膜组织中的EGFR、Kras、BRAF的表达,分析它们与喉鳞癌临床病理因素之间的相关关系。结果:EGFR、Kras、BRAF在喉癌组织中的阳性表达率,分别为74.14%(43/58),25.86%(15/58)和39.66%(23/58),在癌旁黏膜中的阳性表达率,分别为40%(8/20),15%(3/20),15%(3/20),EGFR、BRAF在喉癌组织中的表达高于在癌旁黏膜中的表达,差异有统计学意义(P<0.05),Kras在喉癌组织与癌旁黏膜中的表达差异无统计学意义(P>0.05)。EGFR、BRAF分别与组织学分化、淋巴结转移和/或预后相关(P<0.05);Kras与临床病理因素无关(P>0.05);三者之间无相关性(P>0.05)。结论:喉鳞癌组织EGFR、BRAF的过表达可能与喉癌的发生发展有关,Kras与喉癌的关系尚不明确;Ras-Raf信号通路中,抗EGFR、BRAF靶向治疗对喉癌患者有益,而抗Kras对喉癌的靶向治疗效应有待进一步研究。     

IL-6诱导鼻咽癌CNE-2细胞分泌IL-10的机制研究

目的探讨IL-6诱导鼻咽癌CNE-2细胞分泌IL-10的分子机制。方法 IL-6体外刺激鼻咽癌细胞系CNE-2细胞,或加入抗IL-6受体的抗体和信号通路抑制剂预孵育1 h,IL-6再进行刺激,RT-PCR检测IL-10的mRNA表达水平,酶联免疫吸附试验检测细胞培养上清中IL-10的分泌水平。结果与未刺激组相比,IL-6刺激的CNE-2细胞显著上调IL-10的表达和分泌,差异具有极显著性统计学意义(P0.01),并以剂量和时间依赖的方式增加;加入抗IL-6受体的抗体或NF-κB抑制剂预孵育后,IL-6刺激CNE-2细胞表达和分泌IL-10的水平显著下降,差异具有极显著性统计学意义(P0.01)。而PI3K抑制剂、p38/MAPK抑制剂、JNK抑制剂、STAT3抑制剂和MEK1/2抑制剂对IL-6诱导的IL-10表达和分泌水平则无明显的影响。结论 IL-6经IL-6R/NF-κB信号诱导CNE-2细胞分泌IL-10,抑制IL-6信号有助于鼻咽癌的临床免疫治疗。     

HDAC1和SIRT1在喉鳞癌中的表达及意义

目的:分析组蛋白去乙酰化酶(1HDAC1)及沉默信息调节因子1(SIRT1)在喉鳞癌中的表达及意义.方法:采用免疫组化SP法检测46例喉鳞癌组织及其癌旁正常的喉黏膜组织中的HDAC1、SIRT1表达水平,并分析HDAC1、SIRT1的表达与患者性别、年龄、病理学分级、临床分期、临床分型、有无淋巴结转移、预后的关系.结果:癌组织中的HDAC1主要表达于胞核、SIRT1主要表达于胞浆;HDAC1、SIRT1在喉鳞癌中的表达率分别为79.09％及82.61％,在癌旁正常喉黏膜组织中的表达率分别为8.69％及8.69％;HDAC1、SIRT1的表达与患者性别、年龄、病理学分级、临床分期及临床分型无关,HDAC1与淋巴结的转移和预后有关(P＜0.05),SIRT1与预后有关(P＜0.05),与淋巴结转移相关性不明显.结论:HDAC1、SIRT1在喉鳞癌组织中高表达,HDAC1与淋巴结的转移和预后有关,SIRT1与预后有关.