脑机接口在意识障碍中应用的研究进展

脑机接口是一项不依赖于大脑常规信息输出通路(外周神经和肌肉组织)就可实现与外部环境进行交流的技术。随着脑机接口技术的发展,辅助诊断和辅助治疗的脑机接口系统已经在医学上越来越广泛地被应用。近年的研究发现,脑机接口可应用于脑损伤后意识障碍患者意识的检测及评估。本文就脑机接口在意识障碍中应用的进展进行综述。     

电针对 APP／PS1转基因小鼠皮层和血清β淀粉样蛋白的影响

目的通过观察电针对APP/PS1转基因阿尔茨海默病(AD)模型小鼠皮层和血清β淀粉样蛋白Aβ1-40和Aβ1-42的表达影响,根据Aβ的血脑屏障清除途径,探讨电针治疗AD的机制。方法 6月龄APP/PS1双转基因小鼠20只,随机分为模型组、电针治疗组,每组10只,以C57BL/6野生鼠10只作为正常对照组,治疗组电针"涌泉""百会"治疗6周后,用免疫组化法观察皮层Aβ1-42表达情况,ELISA法检测皮层和血清Aβ1-40和Aβ1-42表达水平。结果免疫组化显示,模型组有明显的致密性老年斑沉积,电针治疗组相对减少;ELISA检测皮层和血清Aβ1-40、Aβ1-42电针治疗组较模型组都明显降低(P0.01)。结论电针可降低皮层和血清中Aβ水平,且电针组对具有神经毒性的Aβ1-42的水平降低较明显,这可能是电针治疗AD的作用途径之一。     

经鼻内镜蝶鞍区手术蝶窦壁的应用解剖

目的研究蝶窦壁相关解剖结构的分区及空间定位，为经鼻内镜蝶鞍区手术提供立体解剖学依据。方法10具去脑颅底骨按九分区法划分蝶窦壁区域，测量蝶窦各壁之间相关的角度和距离参数；在1具新鲜完整尸头上模拟内镜下手术观察。结果视交叉平面-球形鞍底隆起角度为（121±8．52）°，海绵窦平面一鞍底平面角度为（129±9．35）°，斜坡凹陷平面-鞍底平面角度（124±7．54）°，颈内动脉视神经隐窝至鞍底移行处距离为（5．54±1．86）mm，至斜坡后缘的距离为（22．43±1．96）mm，至颈内动脉海绵窦段后曲部的距离为（15．86±2.13）mm；根据测量结果可建立起蝶窦壁九分区法的立体模型。结论蝶窦壁九分区法的立体模型，丰富了鼻内镜下蝶窦壁九分区法的内容，使其更加方便应用于手术。     

2011耳鼻咽喉头颈外科新进展研讨会会议纪要

2011年5月在北京召开了由中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科和中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑部联合举办的耳鼻咽喉头颈外科新进展研讨会。会议云集了国内顶尖的耳鼻咽喉头颈外科院士、专家、教授及国内耳鼻咽喉头颈外科同道共400余人。会议以专题讲座和圆桌会议的模式对耳科、鼻科、咽喉科及头颈外科4个亚专业的各两个热点问题进行了广泛而深入的探讨。下面就会议主要内容总结如下。     

观察体位护理在复杂输尿管结石手术患者中的价值

目的 研究观察体位护理在复杂输尿管结石手术患者中的价值.方法 选取50例于2018年5月—2019年6月在我院进行复杂输尿管结石手术患者,运用随机分组的形式将其分为对照组和实验组,两组患者均为25例.对照组患者在手术过程中行常规护理,实验组则在对照组的基础上行体位,对比两组患者手术效果以及手术指标.结果 实验组手术效果中一次穿刺成功率以及碎石成功率均高于对照组,同时患者手术时间、术中出血量以及术后视觉疼痛评分(VAS)均优于对照组.以上数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 在对患者进行复杂输尿管结石手术时采用体位护理的方式可以优化手术效果,缩短手术时间,改善患者出血量以及术后疼痛,进而提高治疗的效果.     

氟比洛芬酯用于声带息肉摘除术术后镇痛的临床观察

氟比洛芬酯是一种以脂微球为药物载体的非甾体类抗炎药(NSAIDs).本文观察其对声带息肉摘除术后的镇痛效果. 资料与方法 一般资料声带息肉摘除术患者60例,男35例、女25例,年龄26～69岁,随机分为三组,每组20例.     

首发于头颈部的Rosai-Dorfman病临床分析

目的探讨首发于头颈部的Rosai Dorfman病（Rosai Dorfman disease,RDD）临床表现、治疗方法及预后。方法回顾性分析1986~2017年收治的首发于头颈部的RDD患者10例,分析其一般情况、临床表现、病理特征、治疗经过及预后。结果10例首发于头颈部的RDD患者中男6例,女4例,确诊RDD时中位数年龄为36.5岁（22~77岁）。病变累及最多的部位为鼻部（8例）、喉部（6例）,其中8例为≥2个部位受累。RDD临床表现与病变累及的部位及范围有关。治疗多采用激素+手术切除。中位数随访时间89个月（3~384个月）,1例失访,1例治愈,其余8例带病生存。结论确诊RDD的患者需进行耳鼻咽喉科详尽的检查。患者的临床表现及影像学检查缺乏特异性。病理及免疫组织化学检查可确诊。采用激素+手术治疗的方式患者全身情况及头颈部病变可基本稳定,但仍需长期随诊。一般预后良好.     

鼻腔空气动力学研究进展

人类鼻腔鼻窦结构精细复杂,具有通气、温暖、润湿空气等重要的生理功能.鼻腔气流的研究方法主要有实验、计算等方法.目前鼻腔气流研究比较流行的是计算流体力学方法,该方法无创、方便,与实验结果吻合度较好,已经有学者尝试将这个方法应用到临床工作中,用于外科手术的诊断治疗评估.本文复习了对于鼻腔气流的研究文献,就鼻腔气流模型的建立以及对鼻腔生理及病理状态下的研究结论予以归纳总结.     

鼻腔鼻窦非肠型腺癌6例临床分析

目的 以临床病例结合文献分析原发性鼻腔鼻窦非肠型腺癌（non-ITAC）的临床特性和病理免疫学特征,以期给临床医生在今后的诊疗中提供参考。方法 回顾性分析2014—2020年于北京协和医院经手术病理确诊的6例鼻腔鼻窦non-ITAC患者的临床资料和影像学、病理免疫学特点。结果 6例患者中男4例,女2例,年龄29~72岁,平均年龄54.8岁,其中4例为高级别non-ITAC,2例为低级别non-ITAC。临床表现以涕中或痰中带血、鼻塞等为主。4例男性均有吸烟史,其中1例工作中接触木屑较多。治疗方案为手术或术后加放疗或放/化疗。免疫组化结果：6例患者CK7均为阳性,其中4例患者P63为阴性;4例高级别non-ITAC患者Ki-67增殖指数为60%~90%,低级别non-ITAC患者Ki-67增殖指数1%~2%。随访至今,1例患者因肺转移死亡,其余患者均未有复发或转移。结论 鼻腔鼻窦non-ITAC患者临床表现及影像学对诊断有重要意义,病理免疫学对分级、治疗方案和预后有指导作用。