冠状动脉介入治疗156例围术期护理体会

我院收治冠心病患者156例,经冠状动脉介入治疗(PCI),效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1临床资料 本组均符合冠心病标准化诊断标准,男92例,女65例,40～70岁.     

健康教育在原发性肾病综合征治疗过程中的作用

目的：探讨健康教育是否对原发性肾病综合征的治疗产生积极的有益的影响。方法：回顾性分析并比较观察组（开展健康教育后）和对照组（开展健康教育前）患者入院时和4周后的24h尿蛋白、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三酯变化的情况；临床症状改善情况；自投入激素治疗开始至尿蛋白≤1．0g／24h和尿蛋白≤0．15g／24h所用的时间；比较一年的复发率。结果：经4周治疗和护理后，两组患者临床症状均减轻和消失，观察组总有效率（91．2％）高于对照组（87．3％）：两组患者尿蛋白均减少，血浆白蛋白升高，总胆固醇、甘油三酯下降（P≤0．01）；在减轻蛋白尿、升高血浆白蛋白方而，观察组优于对照组（P≤0．05）；自投入激素治疗开始至尿蛋白≤1．0g／24h和尿蛋白≤0．15g／24h所用的时间，观察组少于对照组（P≤0．05）；一年内复发率观察组（7．0％）少于对照组（11．1％）。结论：开展健康教育可以使患者及家属熟悉有关疾病的知识，改善心理状态，使其行为发生正性改变，有效促进康复，缩短治疗时间，减少复发率，对原发性肾病综合征的治疗有积极的影响。     

眼科门诊的护理管理

随着眼科疾病的诊断、治疗、检查手段的逐年更新,眼科门诊护理管理水平需要不断地提高.我院眼科门诊自1990～1992年诊治常见疾病已1160例,其中霰粒肿、麦粒肿、翼状息肉、双重睑、泪囊鼻腔吻合术、内翻倒睫、角膜异物等外眼手术528例.在实践中,我们不断总结经验,强化护理管理工作,并且有如下初步体会:(1)制订急诊病人的抢救制度.对眼科门诊常见的急诊患者必须争分夺秒地抢救,稍有延误就会给患者造成不可挽回的视力障碍,甚至终生失明.为此,我门诊眼科除准备一般药品外,还特殊准备了各种不同物质烧伤的抢救药品及各种眼外伤的手术器械,建立了一整套急诊抢救规程,使近年94例抢救手术成功率完     

提上睑肌缩短术治疗上睑下垂的疗效观察

先天性上睑下垂是眼科一种常见疾病。目前全国各地的治疗方法不尽一致。我科自1982年以来,采用提上睑肌缩短术治疗上睑下垂病人32例,45只眼,均取得了较满意的效果,现报告如下。     

CIH对舌下神经核中H_2S合成酶影响的初步研究

目的探讨慢性间歇性缺氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)状态下,大鼠舌下神经核中3种硫化氢合成酶(CBS,CSE,3MST)表达量的变化。方法将12只雄性Sprague Dawley(SD)大鼠(8周龄,体重180~200 g)随机均分为CIH组和常氧对照组。CIH组大鼠放置于氧浓度5%-21%之间循环的低氧箱中,对照组大鼠培养箱的氧浓度保持在21%。5周后观察大鼠舌下神经核中CBS,CSE,3MST三种酶的表达量。结果 Western blot分析显示CIH组CBS和3MST在舌下神经核中的蛋白表达量均低于对照组(P0.05)。RT-PCR分析显示CIH组CBS和3MST在舌下神经核中的m RNA表达量低于对照组(P0.05),CSE m RNA在两组中的表达量没有统计学差异(P0.05)。结论 CBS与3MST-H2S通路可能参与调节舌下神经相关的呼吸活动和保护舌下神经核免受CIH诱导损伤,提示CBS与3MST-H2S通路可能是OSA的重要发病机制之一。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者软腭平面手术疗效的Meta分析

目的 系统评价软腭平面手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。 方法 检索MEDLINE、PubMed和Cochrane图书馆临床对照试验资料库中有关OSAHS软腭平面手术的临床研究,时限均从建库至2015年10月,并对所获文献的参考文献进行回溯性检索和引文检索。由两位研究者严格按纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.1.0软件进行Meta分析。 结果 初检出2 767篇文献,通过阅读文题、摘要和全文逐层筛选,最终纳入20个研究,共631例患者,其中约88%为男性患者。质量评价由两位研究者独立进行并交叉核对,如遇分歧讨论决定。质量评价标准根据Cochrane系统评价员手册5.1.0 进行,纳入研究的方法学质量显示部分研究存在高度偏倚的可能性。本组纳入研究的研究对象均以多导睡眠检查作为诊断标准,但对阻塞部位的评估多数采用客观检查主观评估的方法,较少采用客观评估的研究。Meta分析结果显示OSAHS患者行单纯软腭平面手术治疗后呼吸暂停低通气指数、动脉最低血氧饱和度、Epworth量表评分均较术前明显改善。敏感性分析显示本研究结果较稳定。 结论 (1) 尚且缺乏较高质量的临床研究,对于阻塞部位评估大多缺乏客观指标;(2) 软腭平面手术可以显著降低OSAHS患者的呼吸暂停指数及Epworth量表评分并提高最低动脉血氧饱和度;(3) 尚且没有依据提示某种术式比其他术式更有效。     

静滴凯西来致严重过敏反应一例

病例简介 :患者 ,男 ,39岁 ,因酒精性肝炎 ,于2 0 0 0 6 30号入院 ,既往无过敏史 ,入院后给凯西来液静滴 ,30分钟后 ,出现血管周围瘙痒、荨麻疹 ,给非那根 2 5ｍｇ肌注 ,2 0分钟后症状消失 ,继续滴完上述药物。次日又重复应用 ,5分钟后突然出现咳嗽、胸闷、气急、呼吸困难、口唇紫绀、烦燥、大汗淋漓 ,继而出现荨麻疹 ,血压 80 /5 0ｍｍＨｇ ,心率 12 0次 /分 ,律齐 ,双肺闻及哮鸣音及干湿罗音 ,诊断为凯西来过敏。立即停止该药输入 ,更换输液管道 ,皮下注射 0 1%肾上腺素1毫升 ,高流量吸氧 ,氟美松 10ｍｇ静推 ,非那根 2 5ｍｇ肌注 ,10 …     

儿童与青少年鼻咽癌分析

目的分析儿童与青少年鼻咽癌的流行病学、病理组织学特点、临床症状、诊断及误诊、治疗和预后。方法检索pubmed和万方、知网等相关资料库中有关儿童青少年鼻咽癌的病例报告及临床流行病学研究,并对此作出分析。结果儿童及青少年鼻咽癌患者发病率低,就诊时多为中晚期。常见首发症状为颈部肿块,鼻部症状(鼻塞、鼻出血),耳部症状(听力下降、耳鸣、耳闷),颅神经损害(颅神经麻痹、头痛)等。常被误诊为颈淋巴结炎、颈淋巴结结核、血管神经性头痛、中耳炎、鼻咽纤维血管瘤、腺样体肥大等。儿童青少年鼻咽癌对放疗敏感,其预后优于成人。结论儿童青少年鼻咽癌不易早期发现早期诊断,需要引起临床重视。     

慢性间歇性缺氧引起大鼠舌下神经核超微结构损伤的初步研究

目的：通过大鼠造模,探讨慢性间歇性缺氧（chronic intermittent hypoxia,CIH）状态下,大鼠舌下神经元超微结构损伤的情况。方法：将12只雄性 SD大鼠（8 周龄,体重 180~200 g）随机均分为 CIH 组和常氧对照组,每组各6只。CIH组6只大鼠饲养于氧浓度5%~21%之间循环的低氧舱中,每天8 h,持续35 d;对照组大鼠饲养箱的氧浓度保持在21%,持续35 d。5周后在电镜下观察两组大鼠舌下神经元超微结构损伤的情况。结果：电镜结果显示常氧组大鼠舌下神经元细胞膜完整,核膜平滑,染色质均匀,细胞器丰富。而CIH组细胞膜呈不连续性;细胞核膜内陷,胞核呈不规则形;神经元内出现水肿空泡化;线粒体肿胀,外膜模糊不清,有破损情况;高尔基体和滑面内质网出现肿胀扩张现象;还可见脂褐素。结论：慢性间歇性缺氧可诱导大鼠舌下神经核损伤,可在电镜下观察到舌下神经核一系列超微结构变化。