IOl-master700和Pentacam测量Kappa角一致性分析

目的探讨Pentacam眼前节分析系统与IOL-master 700测量Kappa角的差异性和一致性。方法横断面研究。选取2019年03月01-04月01在乐山市眼科中心性白内障术前检查患者71例(121只眼)。其中男性40例,女性31例;年龄(62±17岁)。分别用Pentacam、IOLMaster 700进行X值及Y值测量,采用方差分析及LSD-t比较组间差异性,组内相关系数(ICC)及Bland-Altman法评价仪器的一致性。结果方差分析显示,两种仪器测量X值无统计学意义(F=0.496,P>0.05),Y值无统计学意义(F=0.030,P>0.05),两种仪器各测量值间ICC为0.667、0.689,Cronbach’s Alpha为0.79、0.816,显示两种仪器测量结果可信度好。Bland-Altman分析显示Pentacam与IOLMaster 700测量X值比较,有7/121(5.8%)个点位于95%LoA外,一致性好,差值范围为(-0.19~0.22);Y值测量,有8/121(6.7%)个点位于95%LoA外,一致性好,差值范围为(-0.14~0.15),一致性好。结论两种仪器测量KAPPA角的差异性小,一致性均较好。     

自体血清联合糖皮质激素眼膏治疗非感染性角膜疾病的疗效观察

目的观察自体血清联合糖皮质激素眼膏治疗非感染性角膜疾病的疗效。方法分析本院2017年10月至2019年5月诊断为非感染性角膜病变患者51例(60只眼)的临床资料及治疗后随访情况。结果自体血清联合糖皮质激素眼膏治疗组中,治疗1周后27例患者眼部症状均明显改善,17例患者角膜荧光素染色阴性,占62.96%,其余10例患者2周后复查,行角膜荧光素染色结果为阴性。自体血清治疗组中,治疗1周24例患者症状改善,13例患者角膜荧光素染色阴性,占54.17%,余11例患者2~3周后复查角膜荧光素染色阴性。以上治疗维持时间均为3周,病情稳定,未见继发感染病例。结论自体血清联合糖皮质激素眼膏治疗非感染性角膜疾病的疗效优于单纯使用自体血清组。     

透明晶状体超声乳化吸出矫正超高度近视患者满意度调查分析

目的对超高度近视患者行超声乳化白内障吸出联合人工晶体植入术后患者满意度调查。方法回顾性研究选取我院自2013年1月至2015年12月透明晶体摘除联合后房型人工晶体植入患者102例。术前主觉验光了解屈光状态及最佳矫正视力,IOL-Master测得眼轴长度、角膜屈光率（K值）,前房深度等数值。应用优化Haigis公式预留IOL度数。术中植入单焦点可折叠IOL,预留度数以优化Haigis公式-0．12D-3．76D。术后对其视力及屈光度数误差进行方差分析,且对患者进行满意度调查。结果按照方差分析：优化后Haigis公式计算的预留屈光度数与术后3月实际屈光度数差异以及术前矫正视力与术后矫正视力数据无统计学意义。结论超高度近视患者行超声乳化白内障吸出联合人工晶体植入安全有效,且有很高的患者满意度。     

超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入治疗视网膜色素变性合并白内障

目的 探讨超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入治疗视网膜色素变性合并白内障的疗效.方法 回顾性研究.对2012年1月至2016年12月在乐山市人民医院眼科确诊为原发性视网膜色素变性合并白内障患者给予超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术52例(101眼)患者的临床资料进行回顾性分析.所有患者治疗前后均进行最佳矫正视力、眼压、裂隙灯前节检查、睫状肌麻痹下眼底检查以及光学相干断层扫描检查.白内障手术均顺利完成,术后随访3 ～ 12(5.09±2.20)个月.患者手术前、手术后各指标的比较用配对t检验,视力提高幅度与黄斑厚度的相关关系采用Pearson相关检验.结果 101眼患眼最佳矫正视力由术前0.12±0.09提高至术后0.21±0.16,差异有统计学意义(t=-8.016,P=0.000).术后视力与黄斑厚度有明显相关性:对于黄斑囊样水肿及黄斑前膜,术后视力提高行数和黄斑厚度呈负相关(r=-0.866,P=0.001),对于黄斑萎缩,两者呈正相关(r=0.928,P=0.000).2眼在白内障术后出现前囊膜收缩,2眼出现继发性高眼压,给予前囊膜放射状切开、药物控制眼压平稳后,视力提高且长期趋于稳定.结论 超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术可以提高患者视力,是治疗视网膜色素变性合并白内障安全有效的方法.     

真菌性角膜炎诊治临床分析

目的探讨真菌性角膜炎早期诊断及治疗。方法回顾性分析本院2016年10月至2017年5月期间诊断真菌性角膜炎34例(34只眼)患者的临床资料及治疗后随访情况。结果25例(73.5%)经药物治疗后痊愈,8例(23.5%)经多次角膜病灶清创及睑缘缝合术治愈,仅1例出现角膜基质溶解,行角膜移植手术。以上病例随访3~6月均无复发。结论真菌性角膜炎早期诊断,规范治疗,能取得较好的疗效。     

泪道浚通联合硅胶管植入治疗泪道阻塞性疾病临床观察

目的评价高频泪道浚通术联合硅胶管植入治疗阻塞性泪道疾病的临床疗效和安全性。方法对32例(40只眼)不同部位阻塞的泪道疾病行高频泪道电灼浚通术联合硅胶管植入治疗,术后3～4个月拔管,随访6个月,观察其疗效和并发症。结果 32例(40只眼)不同部位阻塞的泪道疾病总有效愈率95%(治愈率87.5%,好转率7.5%),无效率5%。其中治愈27例(34只眼),好转3例(3只眼),无效2例(2只眼)。术后1例(1只眼)出现泪小管息肉,1例(1只眼)硅胶管脱出。术中术后无其他并发症。结论泪道浚通联合硅管植入术治疗泪道阻塞性疾病,操作简便,创伤小,治愈率高,并发症少,是治疗泪道阻塞性疾病的一种良好方法。     

原发性开角型青光眼患者视网膜神经纤维层厚度和视盘参数变化及其相关性分析

目的观察原发性开角型青光眼患者视网膜神经纤维层厚度和视盘参数变化,并分析其相关性。方法选取2015年7月—2016年12月在乐山市人民医院就诊的原发性开角型青光眼患者93例,共174只眼,根据Hart和Becker视野分期法分为早期组41例(49只眼)、中期组55例(69只眼)、晚期组38例(56只眼),如双眼视野损伤不一致则按照视野损伤程度分别列入不同组。使用光学相干断层成像术(OCT)检测患者视网膜神经纤维层(RNFI)厚度及视盘参数,并分析视盘参数与RNFI厚度的相关性。结果中期组和晚期组患者均值RNFL厚度、鼻侧RNFL厚度、上方RNFL厚度、颞侧RNFL厚度、下方RNFL厚度小于早期组,晚期组患者均值RNFL厚度、鼻侧RNFL厚度、上方RNFL厚度、颞侧RNFL厚度、下方RNFL厚度小于中期组(P<0.05)。中期组和晚期组患者盘沿面积低于早期组,杯盘比和垂直杯盘比高于早期组,视杯容积大于早期组(P<0.05);晚期组患者盘沿面积低于中期组,杯盘比和垂直杯盘比高于中期组,视杯容积大于中期组(P<0.05)。3组患者视盘面积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,盘沿面积与RNFL厚度呈正相关(P<0.05);杯盘比和垂直杯盘比与RNFL厚度呈负相关(P<0.05);除鼻侧RNFL厚度外,视杯容积与其他RNFL厚度呈负相关(P<0.05)。结论原发性开角型青光眼随病程发展RNFL厚度逐渐变薄、盘沿面积逐渐减少、杯盘面积比逐渐扩大,且RNFL厚度与视盘参数变化有关。     

同轴微切口白内障超声乳化术控制术中虹膜松弛综合征的疗效分析

目的 评价同轴微切口白内障超声乳化术控制术中虹膜松弛综合征(intraoperative floppy iris syndrome,IFIS)的治疗效果.方法 前瞻性随机对照研究.2014年10月至2016年10月服用坦索罗辛≥2周的年龄相关性白内障患者80例(80眼),随机分为2组:微切口组和标准切口组,每组40例(40眼),分别通过1,8 mm微切口和2.6 mm标准透明角膜切口行同轴超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术.记录并对比两组患者术中IFIS的发生率、严重程度及手术并发症,术后1d、1周、1个月的裸眼视力.结果 术后1d、1周、1个月的裸眼视力,微切口组分别为0.83±0.12、0.86±0.10、0.89±0.11,标准切口组分别为0.71 ±0.12、0.75 ±0.11、0.83 ±O.12,差异均有统计学意义(均为P＜0.05),微切口组裸眼视力均优于标准切口组.微切口组IFIS的发生率为60.0％,标准切口组IFIS的发生率为82.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术中IFIS发生的严重程度比较差异有统计学意义(P＜0.05),微切口组IFIS发生的严重程度低于标准切口组.结论 同轴微切口白内障超声乳化术对具有IFIS发生风险的白内障患者来说是一种安全有效的手术方式.