降纤酶治疗突发性聋的临床观察

突发性聋是一种突然发生的、原因不明的感音神经性聋 ,发病率较高 ,严重影响患者生活质量。以往治疗多采用扩管为主 ,以改善内耳微循环 ,达到提高听力的目的。但由于不同患者发病机理各异 ,治疗效果差异较大。 1999年 12月～ 2 0 0 2年 12月应用降纤酶治疗突发性聋取得了较好疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　 1999年 12月～ 2 0 0 2年 12月收治的资料完整的突发性聋患者 97例。男 6 1例 ,女 36例 ,年龄 10～ 76岁 ,4 0～ 5 9岁 4 7例 ,约占 4 8.4 5 % ;就诊时间在数小时～ 8个月 ,其中一周内就诊者 5 1例 ,2周内就诊者 34例 …     

双侧声带麻痹及固定的治疗：附12例报告

文中总结了１２例双侧声带麻痹或固定的治疗。气道通畅型２例，行病因治疗。气道阻塞型１０例，８例作了气管切开术，声带外移术３例，２例呼吸发音功能恢复较好，１例失败者行一侧声带切除＋喉扩张术。另外２例行Ｔ型管扩张术，均顺利拔管。药物治疗共５例。并讨论各种手术治疗现状。     

头颈部恶性肿瘤累及颈动脉的治疗(附3例报告)

报告３例头颈部恶性肿瘤颈部转移累及颈动脉,术中保留预动脉,术后４～６ｄ颈动脉破裂大出血。分析原因为伤口感染和颈动脉已被肿瘤浸润所致,提示受肿瘤侵犯的颈动脉不宜保留。     

中耳癌诊治15例报告

 本文分析了15例中耳癌的临床资料。结果显示：中耳癌的预后差与其病期较晚治疗困难有关。早期诊断和手术加放射疗法的综合治疗可能提高生存率。慢性化脓性中耳炎可能是诱发中耳癌的原因之一，预防中耳炎可能减少中耳癌的发病率。     

颅底骨折并发迟发性严重鼻衄

颅底骨折并发迟发性严重鼻衄叶应湖，刘仁忠，郑必全，陈谦学，陈治标，曹作为，王国安，陶泽璋，刘公汉，吴展元颅底骨折在头部外伤中比较常见，但是由此并发的迟发性严重鼻自却少见，而几乎半数病人在诊断和采用适当手术治疗之前就死ｔｉ’１．我院救治７例，现结合文献...     

兔颞骨内面神经缺损人工室修复的功能性研究

目的：通过测试再生神经及肌肉的功能，探讨神经再支配情况。方法：选用48只成年大耳白兔，横断左侧颞骨内面神经，神经近端分别用几丁质管和硅胶管桥接，术后1个月、3个月和5个月进行面部行为学观察以及电生理检查。结果：两种人工室5个月组比3个月组睑裂缩小，上唇自发运动有力，叩鼻后长须更明显偏向外侧，电极刺激神经后面肌收缩剧烈。神经电生理显示随着修复时间的延长，潜伏期逐渐缩短，动作电位波幅逐渐增高，神经-肌肉传导速度逐渐增快，两种人工室之间差异无显著性。结论：人工室修复颞骨内面神经缺损神经肌肉功能恢复良好，肌肉重获神经再支配。     

射频双极电凝治疗鼻出血

鼻出血是耳鼻咽喉科常见疾病，有时处理十分棘手。我们自1993年开始用射频双极电凝器治疗鼻出血32例，取得了满意的疗效，特予报道。1资料与方法1·1临床资料32例中，男24例，女8例，年龄32～78岁，合并高血压8例，鼻中隔偏曲5例，鼻外伤4例，血小板减少2例，凝血因子江缺乏1例     

155例周围性面瘫的临床分析

分析了１５５例周围性面瘫。Ｈｕｎｔ’ｓ面瘫３６例，Ｂｅｌｌ’ｓ面瘫３３例，中耳手术伴面瘫２８例，慢性胆脂瘤型和骨疡型中耳炎２１例及颞骨骨折１５例，急性中耳炎半面瘫７例。并针对不同病因，分别采用不同的治疗方法，均取得较好疗效。     

颞骨内面神经缺损几丁质室修复的实验研究

目的 探讨几丁质室修复颞骨内面神经缺损的可行性。方法 采用生物材料几丁质室桥接兔骨内面神经缺损24只（侧）,硅胶室作为对照组24只（ 侧）,术后1、3和5个月对再生神经分别进行大体观察、电生理测试、组织学检查以及数字形态分析。结果 ①术后3个月,近端神经纤维已通过几丁质室进入远端神经,术后5个月,新生神经更显成熟;②神经诱发电位显示再生神经传导功能恢复良好,实验组和对照之间差异无显著性;③再生神经均有以髓神经纤维为主,轴突发育良好,超微结构显示髓鞘板层明暗相同、结构清晰,轴浆细胞器丰富;④术后5个月,几丁质组再生神经纤维面积恢复率、轴突面经及轴突数目恢复率均达71％以上,与硅胶组比较差异均无显著性。结论 几丁质室修复颞骨内面积神经损可取得良好的再生效果。     

bcl-2、P 5 3基因及Epstein-Barr病毒在鼻咽癌中的表达

目的探讨鼻咽癌组织中p53、bcl-2、EBV表达情况及与主要临床指标间关系.方法免疫组化检测p53、bcl-2蛋白,多聚酶链反应(PCR)检测EBV.结果慢性炎性组织中p53、bcl-2及EBV阳性率分别为7.7%、23.1%和7.7%,明显低于鼻咽癌组织中的阳性率(分别为75.9%、88.9%和87.0%)(P<0.01).三者在鼻咽癌组织中共同阳性率为72.2%,p53、bcl-2明显正相关(r＝0.78,P<0.01).鼻咽癌伴颈淋巴结转移组p53阳性率(90.0%)明显高于无颈淋巴结转移组(58.3%)(P<0.01),临床Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期p53阳性率(分别为92.9%、78.9%和100%)均明显高于临床I期(38.5%)(P<0.01),且表达强度有增加的趋势.结论p53、bcl-2及EBV可作为鼻咽癌早期诊断的辅助指标之一,p53阳性的鼻咽癌患者较易发生颈淋巴结转移,随着鼻咽癌病程的发展,p53表达率及表达强度均增加,三者在鼻咽癌发生发展中起着重要作用.