张智龙教授以蒿芩清胆汤治疗斑秃经验管窥

斑秃是一种头部毛发突然发生斑块状脱落的损容性皮肤病,临床发病率高,以儿童和青少年多见,不仅影响外观,也严重影响生活质量。对于斑秃的中医治疗常以滋补肝肾、补益气血、活血化瘀、清热凉血为主。张智龙教授认为湿热蕴蒸亦是斑秃的病因。张教授指出临床所见斑秃,多见于年轻人,且多为皮脂腺分泌旺盛,油性皮肤,精神压力大,肝脾失调,湿热壅遏,熏蒸于巅顶以致毛发失养而斑片状脱落。张教授临床治疗斑秃以蒿芩清胆汤为基础方清利化湿解热以荣发。     

神应养真丹加减联合围刺及梅花针叩刺治疗斑秃验案1则

斑秃为一种局部性脱发的皮肤病[1],常突发起病.本病属中医学"油风"范畴,《医宗金鉴》载:"此证毛发干焦,成片脱落,皮红光亮,疮如虫行,俗名鬼剃头",描述了本病的症状[2].斑秃好发于青年,病程缓慢,有自愈倾向,易复发,可持续数月或数年.目前本病病因尚不明确,可能与精神、内分泌、应激、自身免疫、过度劳累及遗传等有关.《黄帝内经》提到"有诸于内,形诸于外",研究显示,内外结合治疗本病可提高疗效[3].王军文教授采用针药相结合治疗斑秃,效果颇佳,现将验案1则介绍如下.     

以斑秃为表现的二期梅毒1例及文献复习

报告1例以斑秃为表现的二期梅毒。患者男,18岁,因双侧头颞部出现脱发,逐渐蔓延至头顶及枕部1个月就诊。实验室检查:人类免疫缺陷病毒(HIV):-,梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA):+,快速血浆反应素试验(RPR):1∶32。诊断:二期梅毒。经苄星青霉素240万IU肌肉注射1次/周,共3次,3个月后复查RPR 1∶8,5个月后复查RPR 1∶4,头发基本全部长出,未留瘢痕。现仍在随访中。     

中西医结合疗法及综合护理治疗斑秃疗效观察

目的观察中西医结合方法及综合护理措施治疗斑秃的临床疗效。方法 2011年6月—2014年6月我科门诊诊治的120例斑秃患者随机分为两组,每组各60例。对照组给予外用卤米松乳膏、米诺地尔酊及PUVA光疗;试验组采用中西医结合治疗,在对照组基础上加用活力苏口服液、复方甘草酸苷片、中医针刺,并配合一系列综合护理措施。两组治疗周期均为12周。疗程结束后,分别计算斑秃恢复评分和治愈率。结果对照组治愈率为83.3%,试验组治愈率为95.0%,试验组治愈率显著高于对照组(P0.05);试验组在第2周时评分已显著低于治疗前(P0.05),而对照组在第8周评分才显著低于治疗前(P0.05),且在第8周和第12周时,试验组评分也显著低于同期的对照组患者(P0.05,P0.01)。结论中西医结合加综合护理对斑秃疗效更佳,且不良反应更低,患者的生活质量提高。     

斑秃皮损凋亡因子Annexin V表达及与T细胞浸润的相关性

目的:检测斑秃皮损凋亡因子Annexin V的表达并确定其与T细胞浸润的相关性。方法:对22例斑秃患者皮损(11例早期斑秃和11例中晚期斑秃)和10例正常头皮进行CD3/CD4/CD8和Annexin V的免疫组化双染。结果:早期斑秃Annexin V在浅层血管和毛囊周围的阳性细胞数显著高于中晚期斑秃,而在深层毛囊周围显著低于中晚期斑秃(P0.05)。早期斑秃深层毛囊周围T细胞浸润与Annexin V阳性细胞数量呈显著正相关,而浅层毛囊周围两者无明显相关性。结论:早期斑秃浅层永久性毛囊细胞凋亡与T细胞浸润无相关性,而深层周期性毛囊周围T细胞浸润是毛囊细胞凋亡的主要原因。     

复方倍他米松注射联合甘草锌颗粒口服治疗中重度斑秃疗效分析

目的:探究复方倍他米松联合甘草锌颗粒治疗中重度斑秃的临床疗效。方法:选取2016年4月-2018年2月笔者医院收治的80例斑秃患者,随机分为观察组(n=40)与对照组(n=40),按照斑秃严重程度将观察组分为中度组(n=22)及重度组(n=18),观察组给予复方倍他米松局部注射与甘草锌颗粒口服联合治疗;对照组仅给予复方倍他米松局部注射治疗。以3周为1个疗程,连续治疗3个疗程,观察治疗1、2、3个疗程后两组患者的临床疗效、不良反应发生率及复发率。结果:治疗3个疗程后,观察组总有效率42.50%,明显高于对照组的20.00%(P<0.05);观察组总有效率42.50%明显高于本组治疗1个疗程后15.00%(P<0.05),其中中度组总有效率59.09%,高于本组治疗1个疗程(22.72%)及2个疗程后的有效率(27.27%)(P<0.05);中度组总有效率59.09%,高于重度组22.22%(P<0.05);中度组转阴率68.18%明显高于重度组44.44%(P<0.05)。治疗1、2、3个疗程后观察组总不良反应发生率7.50%、17.50%、25.00%,与对照组12.50%、15.00%、22.50%比较,均无显著性差异(P>0.05)。治疗结束后6个月,观察组复发率17.50%与对照组32.50%比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:对中、重度斑秃患者采用复方倍他米松注射法联合甘草锌颗粒口服治疗,具有较好的临床治疗效果,尤其对中度斑秃患者治疗有效率高。     

中西医结合治疗斑秃60例疗效观察

斑秃是一种常见病,病因尚不明确。我科采用中药内服结合局部注射治疗60例,取得较满意的疗效。现报道如下:1临床资料60例中男性42例,女18例;年龄18￣56岁,平均34.6岁;病期7d￣3年;皮损1￣6个,为圆形、椭圆形,边界清楚的脱发区,直经约1￣4.5cm(普秃和大面积广泛的斑秃病不在观察范围);文化程度:初中17人,高中24人,大专12人,本科7人;职业:工人11人,农民2人,商人13人,驾驶员14人,干部12人,学生8人。2治疗方法2.1自拟中药基本方熟地30g,丹皮10g,菟丝子15g,枸杞子15g,何首乌15g,明天麻10g,泽泻10g,茯苓10g,当归尾10g,菊花10g,赤、白芍各10g,女贞子…     

630nm红光照射治疗斑秃的疗效观察

斑秃为突然发生的非炎症性、非瘢痕性的片状脱发,一般无自觉症状,可发生于全身任何长毛部位。2010年2月～2012年10月,笔者科室对斑秃患者的秃发区采用630nm红光照射治疗,并作疗效观察,现将结果报道如下。1资料和方法1.1一般资料:所有病例均来自于门诊患者,符合斑秃的诊断标准[1],共89例,其中男49例,女40例,