左卡尼汀联合高通量血液透析对尿毒症患者血常规和炎症因子水平的影响

摘要：目的 探讨左卡尼汀联合高通量血液透析对尿毒症患者血常规和炎症因子水平的影响。方法 选取2018年1月—2021年1月郑州市某医院收治的162例尿毒症患者，采用随机数字表法分为联合组与单一组，每组81例。单一组患者采用高通量血液透析治疗，联合组患者在单一组基础上联用左卡尼汀进行治疗。比较2组患者临床疗效，治疗前后肾功能、血常规[血红蛋白（Hb）、血细胞比容（HCT）、红细胞计数（RBC）]、炎症因子[白介素-1（IL-1）、C反应蛋白（CRP）]、淋巴细胞（CD3+、CD4+）水平变化情况。结果 联合组患者治疗总有效率为86.42%，高于单一组的69.14%，差异有统计学意义（χ2=7.000，P=0.008）。2组患者治疗后Hb、RBC、HCT及血清CD3+、CD4+水平高于治疗前，且联合组高于单一组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组患者治疗后尿素氮、肌酐、IL-1、CRP水平低于治疗前，且联合组低于单一组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 左卡尼汀联合高通量血液透析用于尿毒症患者效果较好，能减轻炎症反应，提高免疫力，改善血常规和肾功能指标。     

从《黄帝内经》理论探讨尿毒症皮肤瘙痒的中医治疗

中医认为皮肤瘙痒多因外感热毒风邪或血虚生风所致,因此在治疗尿毒症皮肤瘙痒时,一定要结合风药的运用,驱除内外邪风,使气血归于平和,才能从根本上解除瘙痒。肺主皮毛,皮肤瘙痒与肺也密切相关。另外,调畅患者情志,减缓其焦虑的心理也尤为重要。     

血压晨峰及残余肾功能水平对尿毒症患者桡动脉钙化的影响

目的：探讨血压晨峰及残余肾功能水平对尿毒症患者桡动脉钙化的影响。方法：收集2016年4月~2018年3月行动静脉内瘘术患者的桡动脉标本42例，根据是否存在桡动脉钙化分为钙化组18例和无钙化组24例，再根据血管钙化程度将钙化组分为轻度钙化组11例和重度钙化组7例。记录血磷、甲状旁腺激素、晨峰血压，通过估算内生肌酐清除率来代替残余肾功能。对比钙化组与无钙化组及轻度钙化组与重度钙化组的残余肾功能水平、血磷水平、甲状旁腺激素水平、血压晨峰。结果：钙化组的血磷、甲状旁腺激素、血压晨峰水平均高于无钙化组，残余肾功能低于无钙化组（P＜0.05）；重度钙化组的血磷、甲状旁腺激素水平、血压晨峰均明显高于轻度钙化组，残余肾功能低于轻度钙化组（P＜0.05）。结论：随着血压晨峰值增加，残余肾功能越少，尿毒症患者桡动脉钙化程度越严重。     

高频短时无肝素血液透析治疗尿毒症合并脑出血的临床效果观察

目的探究对尿毒症合并脑出血患者应用高频短时无肝素血液透析治疗能够取得的疗效。方法将48例我院于2016年8月至2017年7月收治的尿毒症合并脑出血患者作为研究对象,随机分为高频组和常规组,每组24例。高频组行高频短时无肝素血液透析治疗,常规组行常规无肝素血液透析治疗。观察两组的治疗效果。结果治疗后7 d、14 d高频组患者的MMP-9、IL-8、IL-10水平优于常规组,血肿和水肿的大小小于常规组,且并发症发生率低于常规组,数据差异均有统计学意义(P <0.05)。结论高频短时无肝素血液透析对于尿毒症合并脑出血患者能够取得良好的疗效,在改善治疗效果的同时,能够降低并发症的发生,值得临床推广应用。     

自拟益肾泄浊汤联合血液透析治疗尿毒症疗效及对肾功能的影响

目的探析自拟益肾泄浊汤联合血液透析疗法治疗尿毒症的临床疗效及对患者肾功能的影响。方法选取86例尿毒症患者为观察对象,随机分为联合组与对照组,每组43例。对照组仅给予患者血液透析治疗,联合组则给予患者自拟益肾泄浊汤联合血液透析治疗,2组均治疗4周,观察比较2组患者的临床证候积分、疗效以及肾功能情况。结果治疗后,2组患者的症状积分均明显下降,且联合组患者积分下降程度明显优于对照组(P均0. 05);联合组总有效率明显高于对照组(P 0. 05);治疗后2组肾功能指标血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)及24 h尿蛋白定量(24 h-upro)均显著改善,且联合组患者的BUN、24 h-upro以及SCr水平明显低于对照组,而Ccr显著高于对照组,以上指标比较差异均有统计学意义(P均0. 05)。结论自拟益肾泄浊汤联合血液透析疗法治疗尿毒症疗效确切,且能够显著改善患者肾功能,推广运用价值高。