探讨血清视黄醇结合蛋白和胱抑素C在肾脏疾病中的诊断价值

目的：探讨血清视黄醇结合蛋白（retinol blinding protein ，RBP）和胱抑素C（Cystatin C ，CysC）联合检测在肾脏疾病中的临床诊断价值。方法采用Beckman‐Coulter全自动生化仪分别检测173例肾病患者和50例健康体检者的血清尿素氮（U‐rea）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、视黄醇结合蛋白（RBP）、胱抑素C（CysC）的含量，并进行相关的统计学分析。结果173例肾病患者的RBP浓度为（70．86±14．41）mg／L ，CysC浓度为（3．41 ± 0．65）mg／L ，对照组RBP浓度为（41．36±5．68）mg／L ，CysC浓度为（0．98 ± 0．20）mg／L ，肾病组明显高于对照组（P＜0．05）。各疾病组 Cysc的检出阳性率最高，RBP次之，二者联合检测阳性率更高，明显高于传统肾功能指标Urea、Cr、UA。结论血清视黄醇结合蛋白和胱抑素C可作为诊断肾脏疾病的敏感指标，二者联合检测可提高诊断阳性率。     

微小RNA防治糖尿病并发症的研究进展

糖尿病是严重危害人类健康的慢性疾病,其并发症可导致多器官和组织损伤,是糖尿病患者死亡的主要原因.微小RNA(miRNA)作为一种新型的诊疗手段,在糖尿病及其并发症的病理发生发展中具有重要调节作用.与糖尿病相关的miRNA也正成为其并发症治疗的重要靶点.本文总结了miRNA在糖尿病心肌病和糖尿病肾病等并发症发生发展中的相关作用.     

两种终末期糖尿病肾病患者血透相关死亡因素分析

目的探讨血液透析的糖尿病肾病患者发生肺炎以及其死亡的影响因素。方法选取自2010年10月-2013年10月于我院肾内科确诊并接受正规血液透析治疗的患者,研究组:合并有糖尿病的终末期肾病患者,共50例;对照组:未合并糖尿病的终末期肾病患者,共70例。经正规透析治疗后对两组患者的肺炎发生情况、相关死亡因素进行比较分析。结果研究组的肺炎发生率以及肺炎相关死亡率均高于对照组且差异有统计学意义(P<0.05);sALB降低以及年龄增加会显著提高死亡率。结论合并糖尿病肾病的血液透析患者更容易发生肺炎,其因肺炎死亡的风险也明显高于非糖尿病肾病患者,所以加强治疗护理显得极其重要。     

实时弹性成像定量分析技术在偏瘦人群慢性肾病的应用价值

目的 探讨实时弹性成像定量分析技术RTE在体质量偏瘦人群中对肾病的应用价值.方法 应用RTE技术分析60例慢性肾病患者与60例体检健康者的肾脏硬度,得到12个弹性变量值,包括蓝色领域百分比(％ AREA),复杂度(COMP),应变均值(MEAN),标准偏差(SD),对比度(CONT),均等性(ENT),峰度(KURT),偏度(SKEW),相关性(CORR),一致性(ASM),杂乱度(IDM),应变比B/A(肾脏皮质硬度与腰大肌硬度应变率比值B/A),分析病例组与健康组之间的12个弹性特征量的差异.结果 两组间肾脏弹性图像特征量除均等性及相关性差异无统计学意义,其他弹性变量差异均有统计学意义(P＜0.05).对12个弹性特征量进行Logistic回归分析,得出应变率比值B/A是诊断慢性肾病最重要的诊断参数.结论 RTE技术对偏瘦人群慢性肾病有很高的应用价值,为临床诊断提供了重要参考依据.     

正念锻炼对慢性肾病患者睡眠质量的影响

目的：探讨正念锻炼对慢性肾病患者睡眠质量的影响，为改善患者的睡眠质量提供临床依据。方法选取2013年1月—2014年1月收治的慢性肾病患者60例随机分为研究组和对照组，每组30例。对照组患者均给予常规护理，研究组在常规护理基础上给予正念锻炼，包括躯体扫描技术、觉知散步、觉知呼吸锻炼和吃葡萄干练习，治疗前和治疗2个月后采用匹兹堡睡眠质量指数量表（ PSQI ）评估患者睡眠质量。结果干预前两组患者PSQI各因子评分与总分比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。干预后研究组患者睡眠时间、睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、日间功能评分与总分分别为（1．31±0．32），（0．78±0．35），（1．09±0．35），（1．15±0．31），（0．53±0．17），（6．68±0．62）分，分别低于对照组，差异有统计学意义（t值分别为3．130，3．921，3．843，3．114，2．996，8．564；P＜0．01）。结论正念锻炼可改善慢性肾病患者睡眠质量，效果显著。     

经肾动脉插管造影骨髓间充质干细胞移植对阿霉素肾病大鼠的影响

目的 探讨经颈动脉途径肾动脉插管造影骨髓间充质干细胞(MSCs)移植对慢性阿霉素肾病大鼠肾脏的影响,为临床干细胞移植治疗慢性肾脏病及其给药途径选择提供参考.方法 50只雄性SD大鼠作为实验动物.36只采用经尾静脉注射阿霉素制作慢性肾病大鼠模型,造模后随机分为3组(每组12只):(1)阿霉素肾衰模型对照组(ADR组);(2)MSCs移植组(A组),取MSCs悬浮液经肾动脉插管造影输入大鼠右肾;(3)生理盐水组(B组),以A组同样方法将生理盐水输入大鼠右肾.2只用于骨髓MSCs的制备.其余12只作为空白对照组(N组).干细胞移植后第1天和第7天分别测定各组大鼠肾功能(尿素氮、肌酐)和血红蛋白含量,第7天光镜下观察各组大鼠肾脏病理改变.结果 (1) ADR组、A组、B组与N组比较血尿素氮、肌酐明显升高(P＜0.05),血红蛋白含量显著降低(P＜0.05).(2)第1天,与ADR组比较,A组、B组血尿素氮、肌酐和血红蛋白含量无统计学差异(P均＞0.05);第7天时,与ADR组比较,B组血尿素氮、肌酐和血红蛋白含量无统计学差异(P均＞0.05),A组血尿素氮、肌酐明显降低(P均＜0.05),血红蛋白含量明显升高(P＜0.05).(3)光镜下大鼠肾脏病理改变,B组肾小球、肾小管、肾间质损伤程度与ADR组相当,A组肾间质炎症改变程度轻且范围小.结论 移植MSCs有利于慢性阿霉素肾病大鼠肾脏损伤的修复,经颈动脉肾动脉插管造影是可行的途径.     

原发性高尿酸血症肾病的中西医治疗探讨

既往认为高尿酸血症肾病是西方国家的一种常见病,在中国少见。近年来,由于经济情况好转,饮食结构的变化,蛋白质及富含嘌呤成分的食物摄入量增加,中国发病率有增高的趋势。因此文章旨在通过探讨原发性高尿酸血症肾病的诊断及其中西医治疗方法,希望能够对临床及时正确的诊断和恰当周全的治疗该病提供一定的指导。     

Ca^2＋受体激活剂可有效控制肾病相关的骨质流失

据路透腱康报道,在美国近期召开的医学会议上报告的一项研究结果显示,Amgen公司研制开发的Cinacalcet实验性药物可减少肾病患者的骨质流失。该口服药物的开发旨在控制肾病患者的甲状旁腺激素水平,因为大多数肾病患者体内均可过度分泌这种激素。在钙离子受体激活类化合物中,Cinacalcet可能将成为第一个通过结合甲状旁腺     

肾性水肿辨证论治探讨

肾性水肿属中医“水气病”范畴。系肾脏病各个阶段突出的临床表现及主要症状之一,缠绵难愈,治疗棘手。现代医学认为:肾性水肿包括肾炎型和肾病型,其发生机理主要责之机体内外主要是血管内外液体交换失衡;其治疗主要以利尿、扩容及激素疗法为主,虽对部分病人近期有效,但易出现电解质紊乱,产生激素依赖性及激素副作用,疗效不巩固,水肿状况易复发等弊端。我们运用中医     

肾素-血管紧张素系统基因多态性与糖尿病肾病的关系

糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者常见的慢性微血管并发症，在大多数发展中国家是晚期肾衰的直接原因之一。2型糖尿病并发肾病患者的死亡率明显高于糖尿病无肾病并发症患者的死亡率。在我国DN约占糖尿病患者的21．05％．占终末期肾功能衰竭患者总数的5％。目前DN的发病机理还并不清楚。有研究发现DN的发生发展主要与糖尿病持续的时间长短和