循证支持健康教育对妇女绝经后骨质疏松症健康状况的影响

目的观察经循证支持后健康教育对绝经后骨质疏松症（PMO）患者的效果。方法根据实施循证支持健康教育与否，将十堰市妇幼保健院健康体检中心2010年1月～2012年1月收治的69例绝经后骨质疏松症患者分为对照组（30例）和实验组（39例）。经随访比较两组患者随访期间预后转归情况及相关临床指标．各项生活量表、心理量表的差异。结果与对照组比较，实验组患者18个月内并发骨折的人数显著降低，且实验组患者的自我保健意识明显提高（P〈0．05）；实验组患者的腰椎骨密度、血清骨钙素、碱性磷酸酶显著增加（P〈0．05）：实验组患者世界卫生组织生存质量测定简表部分项目、简明健康状况问卷量表显著升高（P〈0．05）；实验组患者的疾病不确定量表显著降低、汉密尔顿焦虑量表显著降低、症状自评量表显著降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于PMO妇女实施健康教育，可显著改善预后，促进临床疗效，增强其自我保健意识，提升生活质量，消除负面情绪，从而达到稳定病情、提升患者整体健康状况的效果，值得推广。     

新疆地区维、汉绝经后骨质疏松症的中西医结合研究 维、汉族绝经妇女原发性骨质疏松症辨证分型与症候特征分析

目的探讨新疆维、汉族妇女绝经后骨质疏松症证型及症候特征。方法选择346例维、汉族绝经后骨质疏松症（postmenopausal osteoporosis，PMOP）患者，汉族178例，维吾尔族168例。根据本课题制定的中医辨证分型的标准进行中医辨证分型，揭示新疆地区维、汉族绝经后女性骨质疏松症中医辩证分型及其证侯分布规律。结果168例维吾尔族绝经后骨质疏松症患者证型分布规律：肾虚血瘀92例（54．76％），非肾虚血瘀76例（45．24％），其中肝肾阴虚型30例（17．86％）；脾肾两虚27例（16．07％）；肾精亏虚19例（11.31％）；178例汉族绝经后骨质疏松症证型分布规律：肾虚血瘀96例（53．93％），非肾虚血瘀82例（46．07％），非肾虚血瘀中肝肾阴虚型34例（19．10％）；脾肾两虚型28例（15．73％）；肾精亏虚型20例（11．24％）；汉族与维吾尔族PMOP骨密度差异无统计学意义。症候主要特征集中表现为腰膝酸软及疼痛296例（85．55％）、脉弦、细涩等。结论新疆地区维、汉妇女绝经后骨质疏松症病机主要表现为涉及肝、脾、肾等脏腑，与血瘀密切相关的复杂性病变，其证型分布与骨密度无相关性，但其症候分布特点仍有一定规律可循。     

新药研究与开发

FDA批准绝经后骨质疏松症治疗药利塞膦酸钠Warner Chillott制药有限公司宣布FDA已批准其第1代绝经后骨质疏松症治疗药利塞膦酸钠（risedronate sodium,Atelvia）缓释片,预计2011年初上市。此药剂型较该类其他药物使用简便,为妇女保健用药提供新选择。     

雌激素受体-α基因PvuⅡ、Xba Ⅰ多态性及山茶籽油与广西壮族绝经后骨质疏松症的关联性

目的:探讨雌激素受体-α(ER-α)基因多态性及山茶籽油与广西壮族妇女绝经后骨质疏松症(PMOP)的关联性.方法:615例广西长期食用山茶籽油壮族妇女和616例广西长期非食用山茶籽油壮族妇女,定量超声骨质密度仪测量2组右侧足跟骨宽带超声衰减值(BUA),PCR-RFLP检测2组ER-α基因多态性.结果:食用山茶籽油组绝经妇女与非食用山茶籽油组绝经妇女同一年龄组相比较,前者的不正常骨量和骨质疏松症的患病率均明显低于后者.ER-α基因PvuⅡ等位基因频率在2组中存在差异,P等位基因患PMOP的风险是p等位基因的1.566倍.食用山茶籽油组绝经后骨质疏松症携带XbaⅠ酶切位点的X等位基因分布频率明显少于非食用山茶籽油组绝经后骨质疏松症.结论:提示P等位基因可能是PMOP的遗传易感基因;食用山茶籽油对PMOP有防治作用,X等位基因可能是对山茶籽油起交互作用的敏感基因.     

基于TGF-β-Smad通路探讨壮骨止痛方对绝经后骨质疏松症的治疗

目的：探究壮骨止痛方能否通过TGF-β-Smad通路治疗绝经后骨质疏松症，并探索其作用机制。方法60只雌性大鼠随机分为空白对照组、假手术组、模型组和壮骨止痛方组并提取相应含药血清，提取培养原代成骨细胞并添加相应的含药血清继续培养，先后进行碱性磷酸酶、茜素红染色、免疫组化等一系列的指标检测。结果见大量被染成了蓝紫色的成骨细胞以及橘红色钙化结节；TGF-β、Smad蛋白在壮骨止痛方组中表达水平明显高于空白对照组和假手术组，模型组中的蛋白表达水平最低，具有统计学意义（P<0.05）。结论壮骨止痛方可以通过TGF-β-Smad信号转导通路治疗绝经后骨质疏松症并可大量提高该通路的表达水平。     

唑来膦酸钠治疗高龄绝经后骨质疏松症的临床研究

目的:观察唑来膦酸钠对高龄患者绝经后骨质疏松症的治疗效果.方法:选择 80 例高龄绝经后骨质疏松症患者随机分为两组,观察组和对照组各 40 例,两组均服用钙尔奇 D 片 600 mg/ 次,1 次/ d;骨化三醇胶丸 0. 25 μg/ 次, 1 次/ d.在此基础上观察组给予唑来膦酸钠注射液 5 mg 静脉滴注,1 次/ 年;对照组口服阿仑膦酸钠 70 mg/ 次,1 / 周,两组疗程均为 12 个月.观察两组患者治疗前后和两组间的疼痛视觉评分(VAS)、腰椎和髋部总骨密度(BMD)、血钙(Ca)、血磷(P)、血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、血清 I 型前胶原 N 端肽(PINP)、β 胶原降解产物(β - Crosslaps)的差异.结果:治疗后两组 VAS 评分均较治疗前明显改善,有显著统计学差异(P < 0. 01);治疗后 6 个月时,观察组低于对照组,但无统计学差异(P > 0. 05),治疗后 12 个月时,有统计学差异(P < 0. 05).治疗后两组各部位 BMD 均有明显或显著改善(P <0. 05或 P < 0. 01);观察组腰椎 BMD 治疗后 12 个月时优于对照组(P < 0. 05),髋部 BMD 比较无统计学差异(P > 0. 05).与治疗前相比,两组 PINP 水平明显升高(P < 0. 05),TRACP、β - Crosslaps 水平均显著降低(P < 0. 01);组间比较,治疗后 6个月时观察组 TRACP、β - Crosslaps 水平较对照组有统计学差异(P < 0. 05),治疗后 12 个月时观察组 PINP、TRACP、β -Crosslaps 水平较对照组均有统计学差异(P < 0. 05).观察组总不良反应率为 32. 5% ,对照组放弃治疗 5 例,总不良反应发生率为 30. 0% ,两组均无严重不良反应发生,不良反应发生率比较无统计学差异( P > 0. 05).结论:唑来膦酸钠治疗高龄患者绝经后骨质疏松症效果确切,且安全性良好.     

温肾壮骨方合钙尔奇D治疗绝经后骨质疏松症28例临床观察

目的:观察温肾壮骨方合钙尔奇D治疗绝经后骨质疏松症肾阳虚型的临床疗效。方法:将56例绝经后骨质疏松症肾阳虚型患者随机分为治疗组和对照组各28例。对照组采用钙尔奇D治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服温肾壮骨方治疗。两组均治疗6个月后统计疗效。结果:总有效率治疗组为92.9%,对照组为67.9%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨密度改善情况比较,治疗组总有效率为89.3%,优于对照组的64.3%(P<0.05)。结论:温肾壮骨方治疗绝经后骨质疏松症肾阳虚型疗效满意。     

绝经后女性骨质疏松症的预防

绝经后女性因受雌激素分泌减少的影响,骨量可在数年内迅速丢失,骨质疏松症患病率增加。据调查,绝经后女性的骨质疏松症患病率达18%～25%,为男性的3～5倍。临床观察结果显示,女性骨质疏松症多发生在绝经后的5～15年间,主要表现为腰背部疼痛,身高逐渐缩短,与年轻时相比可缩短5～10cm或更多。严重的女性骨质疏松症患者在做一些轻微动作(翻身、提重物)时就有可能发生脊椎压缩性骨折和桡骨远端骨折,且其发生率为男性患者的4倍多。因此,绝经后女性必须及早     

雌激素治疗女性绝经后骨质疏松症的临床研究（附98例报告）

骨质疏松症（osteoporois，OP）是一种以骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病，与年龄密切相关。雌激素（estrogen）缺乏是引起绝经后骨质疏松（postmeno—pausalosteoporosis，PMOP）的主要病因，我们采用雌激素与钙剂对绝经后骨质疏松症患者进行治疗，现将临床观察结果报告如下。     

低频脉冲电磁场辅助牙周基础治疗对绝经后骨质疏松患者牙周炎的疗效观察

2006年1月-2008年7月，我们对33例绝经后骨质疏松症伴中重度牙周炎的患者实施低频脉冲电磁场辅助牙周基础治疗，并进行了疗效观察.现将结果报告如下。 临床资料：绝经后骨质疏松症伴中重度牙周炎患者66例，年龄44～55岁。排除正在行激素治疗、补钙以及近3个月内进行过牙周治疗的患者。