针对性护理对行纤维支气管镜肺泡灌洗的大叶性肺炎患儿的应用价值

目的:探讨针对性护理对行纤维支气管镜肺泡灌洗的大叶性肺炎患儿的应用价值。方法:选取80例大叶性肺炎患儿为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上采用针对性护理,比较两组患儿临床指标水平恢复正常时间、住院时间、后遗症发生情况。结果:观察组体温、咳嗽及影像学检查的恢复正常时间均早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组后遗症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对性护理能有效改善行纤维支气管镜肺泡灌洗的大叶性肺炎患儿的临床症状,促进患儿恢复。     

86例儿童反复性上呼吸道感染发生的相关因素分析及其对策

目的:探究儿童反复性上呼吸道感染发生的相关因素,为儿童上呼吸道感染的防控提供参考。方法:选取2018年10月—2019年5月间医院收治的反复性上呼吸道感染患儿86例资料作为观察组,并同期选取来院体检健康儿86例资料作为对照组;采用Logistic回归法分析两组儿童资料中有关父母及其生活环境等情况,探究与反复性上呼吸道感染的相关因素。结果:两组儿童的资料中经比较,反复性上呼吸道感染与父母有否过敏史、家庭成员有否吸烟史、户外活动时间长短、主要照顾者文化程度高低方面存在相关性,观察组大于对照组(P<0.05);即父母有过敏史、家庭成员有吸烟史、户外活动时间<2 h、主要照顾者文化程度高中以下是导致儿童反复性上呼吸道感染发生的主要危险因素,观察组大于对照组(P<0.05)。结论:影响儿童反复性上呼吸道感染发生的因素较多,临床应采取相应的干预措施,以达到反复发生上呼吸道感染的预防与控制目标。     

小儿支气管哮喘患者血清T淋巴细胞亚群的表达及临床意义分析

目的探究小儿支气管哮喘患者血清T淋巴细胞亚群的表达特点及其临床意义。方法选取本院2018年1月～2019年1月收治的86例支气管哮喘患儿作为观察组,另选择同一时期在本院进行体检的86例健康儿童作为对照组。比较两组儿童血清中血CD3~+、CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+水平、Th1、Th2、Th17、Treg和Th1/Th2、Th17/Treg水平。结果观察组儿童CD4~+、CD4~+/CD8~+明显高于对照组,CD8~+明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组儿童血清中Th1、Treg、Th1/Th2表达水平明显低于对照组,Th2、Th17、Th17/Treg表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论支气管哮喘发病与血清中T细胞亚群的表达异常密切相关,Th1/Th2和Th17/Treg平衡失调,和支气管哮喘发病程度和发展情况有关。因此小儿支气管哮喘中血清T淋巴细胞亚群的表达水平变化有着重要的临床意义,能为小儿支气管哮喘的发展及预后提供参考依据。     

ELISA法检测HIV抗体的影响因素

目的探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体的影响因素。方法对2017年10月至2019年10月郑州市第三人民医院收集的3 144例血液标本以ELISA法进行HIV抗体筛查,将初诊疑似HIV阳性的11例标本送至本市疾病防控中心确认,分析样本、试剂、操作流程等因素对HIV抗体检测结果的影响。结果 3 144例血液标本经两种试剂盒4次检测结果均一致,阳性11例,阳性率为0.35%,送至本市疾病防控中心确认,阳性4例,阳性率为0.13%。ELISA检测HIV抗体过程中7例假阳性影响因素分别为:1例由于血液标本未妥善处理,受异嗜性抗体影响;3例血液标本污染;3例血液标本出现溶血。结论 ELISA法检测HIV抗体影响因素涉及标本、采集、试剂选择和处理、温度调控、操作人员技术等各个方面。通过对标本、试剂、温度及操作流程进行干预,可有效避免假阳性、假阴性出现。临床应消除影响因素干扰,提高检测准确率,确保检测结果准确可靠。     

类百日咳综合征与百日咳患儿临床症状、 实验室指标及肺功能比较分析

目的 探讨类百日咳综合征与百日咳患儿临床症状、实验室指标及肺功能的差异。方法 选取2019年1月~2021年5月在郑州大学附属儿童医院收治的96例类百日咳综合征患儿的临床资料,及郑州市第六人民医院收治的39例百日咳患儿的临床资料,进行回顾性分析。比较百日咳和类百日咳综合征患儿临床症状、实验室及肺功能指标差异。结果 类百日咳综合征组百日咳疫苗接种史比例为90.63%,明显高于百日咳组的38.46%(P＜0.05)。类百日咳综合征组患儿白细胞计数(white blood cell count,WBC)为(15.19±2.31)×10⁹/L明显低于百日咳组(P＜0.05)。类百日咳综合征组患儿呼吸比(the ratio of inspiratory time and expiratory time,TI/TE)、达峰时间比(atio of the time to reach peak tidal expiratiry flow to total expiratory time, TPTEF/TE)和达峰容积比(ratio of the volume to reach peak tidal expiratory flow to total expiratory time,VPEF/VE)分别为0.77%±0.08%、26.42%±4.23%和27.69%±3.47%,明显高于百日咳组的0.69%±0.10%、22.15%±3.56%和22.30%±3.81%(P＜0.05)。WBC、TI/TE、TPTEF/TE和VPEF/VE鉴别诊断类百日咳综合征的ROC曲线下面积分别为0.750、0.723、0.729和0.771(P＜0.05)。结论 类百日咳综合征和百日咳患儿在百日咳疫苗接种史、血常规WBC及肺功能方面有一定差异,可为鉴别诊断提供参考依据。     

沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗儿童支气管哮喘疗效及对炎症因子影响分析

目的:观察沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗儿童支气管哮喘疗效及对炎症因子影响,为临床治疗儿童支气管哮喘提供参考治疗方案.方法:选取2018年1月—2019年1月在郑州大学附属儿童医院治疗的支气管哮喘患儿150例作为研究对象.按照入组顺序编号,采用数字随机表法将其随机分为对照组和观察组,每组75例.其中对照组单用丙酸氟替卡松吸入气雾剂进行治疗,观察组采用沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗.两组患儿治疗前后均行血清炎症因子水平(CRP、EOS、IL-4、IL-10)检测,治疗后患儿肺部功能指标改变率,判断临床疗效,并对上述指标行组间比较.结果:(1)治疗后两组患儿CRP、EOS、IL-4显著低于治疗前,IL-10显著高于治疗前(P<0.05);观察组患儿治疗后的CRP、EOS、IL-4显著低于对照组,且IL-10显著高于对照组(P<0.05);(2)观察组患者的FVC、PEF、FEV1、MMEF的改善率均显著高于对照组(P<0.05);(3)观察组的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗儿童支气管哮喘相较于丙酸氟替卡松吸入气雾剂进行治疗,临床疗效显著,并且明显改善肺功能指数和血清炎症因子水平,值得临床推广.     

集束化护理干预在电子纤维支气管镜检查中的应用

目的探讨集束化护理干预在电子纤维支气管镜检查中的应用。方法选取我院2016年8月~2017年8月进行电子纤维支气管镜检查的104例儿童患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(52例)与观察组(52例),对照组采取常规护理干预,观察组实行集束化护理干预,两组均干预半个月。对比两组患者的配合程度和并发症发生率、干预前后心率、血压、血氧饱和度(SpO_2)的变化情况。结果对照组干预前的心率、血压和SpO_2与干预后比较差异无统计学意义(P0.05);观察组干预后的心率、血压均低于干预前,SpO_2高于干预前(P0.05);观察组检查时出现不配合的发生率明显低于对照组(X~2=7.081,P=0.008);在干预后出现并发症的发生率明显低于对照组(X~2=47.273,P0.001)。结论采取集束化护理干预可有效改善接受电子纤维支气管镜检查儿童患者的心率、血压及SpO_2情况,提高患者的配合度,减少并发症,值得临床上推广应用。     

雾化吸入两性霉素预防ICU住院患儿获得性真菌性肺炎的价值

目的 探讨雾化吸入两性霉素预防ICU住院患儿获得性真菌性肺炎的价值。方法 采用总结性与回顾性研究方法,2015年9月-2018年1月选择在郑州市儿童医院ICU住院的患儿180例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组100例与对照组80例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予雾化吸入两性霉素治疗,1次/d,直到出ICU病房。记录两组获得性真菌性肺炎发生情况,记录两组患儿在治疗期间出现的发热、消化系统异常、电解质失衡等并发症情况,比较两组外周T淋巴细胞亚群变化和炎症因子水平。结果 观察组与对照组的获得性真菌性肺炎分别为0.0%和7.0%,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗期间的发热、消化系统异常、电解质失衡等并发症发生率分别为9.0%和8.8%,两组对比无显著差异。观察组治疗后的CD4⁺值显著增加,CD8⁺值显著降低,与治疗前对比差异显著（P<0.05）;对照组治疗前后对比无显著差异。两组治疗后的血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与白介素-6（IL-6）值显著低于治疗前（P<0.05）;且治疗后观察组上述值也显著低于对照组（P<0.05）。结论 雾化吸入两性霉素能有效预防ICU住院患儿获得性真菌性肺炎的发生,且不会增加不良反应的发生,其作用机制可能与增强机体免疫功能与抑制炎症因子的释放有关。