新入职护士心理状态与职业压力调查分析

目的分析新入职护士的心理情况以及职业压力。方法回顾性阐述2017年8月至2018年8月在本医院就职的58名新入职护士涉及的资料,均予以心理弹性量表、工作压力来源表等调查。结果工作压力与心理弹性之间显示负相关的关系,工作压力与焦虑和抑郁之间显示正相关的关系,乐观维度和坚韧维度与工作压力之间显示负相关的关系,P0.05,数据指标之间显示统计学意义。结论新入职护士虽然心理健康水平与心理弹性比较良好,但工作压力可能产生影响,需要以积极措施确保尽早适应工作。     

苓桂术甘汤结合参麦注射液治疗慢性心力衰竭临床观察

目的:探讨苓桂术甘汤合参麦注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将84例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组。对照组42例予"基础治疗",治疗组42例予"基础治疗+苓桂术甘汤+参麦注射液"。观察并记录两组患者治疗后临床疗效及左室射血分数(LVEF)、血氧饱和度(Sp O2)的变化。结果:治疗后,治疗组LVEF、Sp O2均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组总有效率为88.1%,治疗组总有效率为97.6%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:苓桂术甘汤合参麦注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效显著,能有效改善患者左室射血分数和血氧饱和度。     

STEMI患者直接与择期PCI的疗效与安全性

目的:探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者不同时间行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性和有效性。方法:138例STEMI患者被随机分为直接PCI组(69例,确诊后立即进行PCI治疗)和择期PCI组(69例,给予急性溶栓治疗后择期进行介入治疗)。比较两组患者左室射血分数(LVEF)、肌酸磷酸激酶(CPK)峰值、CPK高峰时间、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、CK-MB高峰时间、住院期间心脏破裂率、梗死复发率、30d和1年内死亡率。结果:治疗后与择期PCI组比较,直接PCI组LVEF[(49.3±6.8)%比(58.2±7.7)%]、CPK峰值[(74.9±49.3)IU/L比(113.0±59.3)]IU/L、CK-MB峰值[(1983.1±1251.2)IU/L比(2588.6±1592.3)IU/L]均显著升高,CPK高峰时间[(19.4±6.5)h比(13.9±4.5)h]、CK-MB高峰时间[(19.7±7.7)h比(12.7±7.2)h]显著缩短,P均0.01;直接PCI组住院期间心脏破裂率(5.8%比0)、梗死复发率(17.5%比6.3%)、30d(11.0%比2.2%)和1年内死亡率(22.2%比8.2%)均显著降低(P均0.05)。结论:在ST段抬高型心肌梗死患者直接介入治疗的临床效果更优且安全性更佳,有临床推广价值。     

闭合复位交锁髓内钉内、锁定加压钢板内固定治疗胫骨干骨折的临床疗效对比

目的:分析比较闭合复位交锁髓内钉内、锁定加压钢板内固定治疗胫骨干骨折的临床疗效。方法:将某院门诊和住院胫骨干骨折患者60例随机分为两组,研究组患者行复位交锁髓内钉术,对照组患者行锁定加压钢板内固定术,比较两组的手术指标及临床疗效。结果:两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P0.05),研究组住院时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:交锁髓内钉与锁定加压钢板内固定均是治疗胫骨干骨折的有效方法。     

湖北咸宁地区孕妇骨源性碱性磷酸酶监测分析

目的评价孕妇钙营养状态,进而指导孕妇科学补钙。方法对181例孕妇血液标本采用斑点亲和渗滤试验检测骨源性碱性磷酸酶（BALP）。结果 181例孕妇中有39例BALP活性增高,总异常率为21.5%。BALP含量增高与低钙症状出现关系密切。结论该方法简便,适合围生期孕妇钙营养监测。     

浅谈基层医院与医学独立实验室的合作

医学独立实验室（independentcliniclaborato—ry．ICL）又称第三方医学实验室,是指获得了卫生行政部门许町的、具有独立法人资格的、专业从事医学检测的医疗机构。其与多个临床医疗机构建立联系,收集病人的检验标本．     

对口引流保留皮桥术治疗复杂性肛瘘30例价值分析

目的对口引流保留皮桥术治疗复杂性肛瘘患者的价值分析展开讨论。方法本次选取我院收治的30例复杂性肛瘘患者进行研究,将患者分为实验组和参照组,每组各15例,其中实验组(对口引流保留皮桥术治疗),参照组(不对口常规方法治疗)。对两组患者的Wexner评分进行比较。结果实验组对口引流保留皮桥术治疗与参照组相比具有显著优势,P0.05。结论使用对口引流保留皮桥术进行治疗比使用不对口传统手术方法进行的治疗效果更佳,患者的肛功能得到了保留,患者的满意度高,值得广泛应用。     

桡骨远端C型骨折给予锁定加压钢板与外固定支架的干预效果观察

目的:观察桡骨远端C型骨折给予锁定加压钢板与外固定支架的干预效果。方法:对照组给予外固定支架治疗,研究组给予锁定加压钢板治疗,对比两组疗效,随访期桡骨高度、掌倾角及尺偏角,术后4及12个月的GW评分。结果:研究组优良率为93.62%,与对照组70.21%比较优势显著(P0.05);两组随访期桡骨高度、掌倾角及尺偏角无显著差异(P0.05);研究组术后4个月GW评分显著优于对照组(P0.05),两组术后12个月GW评分无显著差异(P0.05)。结论:桡骨远端C型骨折给予锁定加压钢板可显著强化近期疗效,但与外固定支架相比不能显著提升远期疗效,故应结合临床遴选最佳方案。     

强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中螺旋CT的临床价值分析

目的：对强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中螺旋CT的临床价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年8月---2013年8月间我院收治的临床确诊强直性脊柱炎患者86例,对其展开X线平片与CT扫描检查,并对这两种检查方法对骶髂关节病变的检出率、特异性、敏感性进行对比分析。结果经比较发现,针对骶髂关节面模糊的诊断X线平片检出率较 CT高（P＜0．05）,针对关节软骨以及骨侵蚀的诊断则表现出CT检出率较X线高（P＜0．05）。结论 CT检查在骶髂关节轻微病变的诊断中具有较高的敏感性,优于X线检查,因此可知 CT扫描在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中具有显著的临床价值,值得关注。     

加减薯蓣丸介导线粒体自噬改善APP/PS1小鼠氧化应激损伤及学习记忆能力

目的 探讨加减薯蓣丸对阿尔茨海默病（AD）小鼠学习记忆能力减退的作用及相关机制。方法 将40只5月龄SPF级APP/PS1小鼠随机分为模型组、多奈哌齐组、加减薯蓣丸组、加减薯蓣丸+氯喹（CQ）组，每组10只，同背景野生型C57BL/6J小鼠10只设定为正常组。其中加减薯蓣丸组予以加减薯蓣丸煎剂（10 g·kg^-1）灌胃，多奈哌齐组予以盐酸多奈哌齐溶液（0.45 mg·kg^-1）灌胃，加减薯蓣丸+CQ组则在加减薯蓣丸组基础上予以CQ（10 mg·kg^-1）腹腔注射1次，与灌胃同时进行，正常组与模型组予以等量生理盐水灌胃，1次/d，共35 d。给药结束后，Morris水迷宫实验和新物体识别实验检测小鼠空间记忆能力；原位末端标记法（TUNEL）染色检测小鼠海马CA1神经元凋亡水平；生化检测小鼠海马神经元活性氧（ROS）、超氧化物歧化酶（SOD）水平；透射电镜观察小鼠海马CA1区神经元线粒体超微结构；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测小鼠海马线粒体自噬接头蛋白（p62）、微管相关蛋白1轻链3Ⅱ（LC3Ⅱ）、PTEN诱导激酶1（PINK1）、E3泛素连接酶（Parkin）蛋白表达水平；实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测小鼠海马线粒体叉头状转录因子O1（FoxO1）、PINK1、Parkin mRNA表达水平。结果 与正常组比较，模型组小鼠逃避潜伏期明显增长，穿越平台次数及目标象限滞留时间占比明显减少，相对分辨指数明显降低，识别新物体能力减弱（P<0.05）；海马CA1区神经元凋亡细胞明显增多（P<0.05）；ROS水平显著升高（P<0.01），SOD水平显著降低（P<0.01）；海马线粒体形态严重损伤；p62、LC3Ⅱ蛋白表达显著增多（P<0.01），Parkin蛋白表达明显减少（P<0.05），PINK1蛋白表达增多（P<0.05）；FoxO1、PINK1、Parkin mRNA表达均减少（P<0.05）。与模型组比较，经加减薯蓣丸干预后小鼠逃避潜伏期明显缩短，穿越平台次数及目标象限滞留时间占比明显增多，相对分辨指数显著升高，识别新物体能力增强（P<0.05）；凋亡细胞明显减少（P<0.05）；ROS水平显著降低（P<0.01），SOD水平明显升高（P<0.05，P<0.01）；线粒体形态及各结构改善明显；p62、LC3Ⅱ蛋白表达明显减少（P<0.05，P<0.01），PINK1、Parkin蛋白表达增多（P<0.01）；FoxO1、PINK1、Parkin mRNA表达明显升高（P<0.05，P<0.01）。与加减薯蓣丸组比较，加减薯蓣丸+CQ组小鼠逃避潜伏期明显增长，穿越平台次数及目标象限滞留时间占比减少，相对分辨指数减少（P<0.05）；SOD水平明显降低（P<0.01）；线粒体形态结构损伤度再次加重；p62、LC3Ⅱ蛋白表达明显增多（P<0.05，P<0.01），PINK1、Parkin表达明显减少（P<0.05，P<0.01）；FoxO1、PINK1、Parkin mRNA表达明显减低（P<0.05，P<0.01）。结论 加减薯蓣丸能有效改善AD小鼠氧化应激损伤及学习记忆能力，其机制可能与上调FoxO1，PINK1，Parkin因子的表达，促进线粒体自噬，减轻氧化应激反应，保护神经元损伤有关。