小柴胡汤加减联合糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎的效果观察

正亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,SAT)简称亚甲炎,目前认为其发病与病毒感染、遗传因素以及自身免疫相关,是发生于甲状腺的非细菌感染性疾病。本病常由精神紧张、焦虑、熬夜、劳累等诱发,临床表现主要为突然或逐渐发作的颈前甲状腺区疼痛,并向颌下、颈部或耳后等处放射,常伴有发热。近年来,随着生活节奏加快及压力增大,SAT发病率逐渐升高,且好发于20~50岁女性。西医多采用糖皮质     

新诊断2型糖尿病中医证型与相关客观指标的关系研究

目的 探讨新诊断2型糖尿病患者中医证型与年龄、性别、血糖、血脂、胰岛素等客观指标的相关性。方法 将100例新诊断2型糖尿病患者分为阴虚热盛、气阴两虚、痰湿(瘀)阻滞、阴阳两虚4个证型。比较4型患者性别、年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2-hour postprandial blood glucose,2hPG)及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平。比较4型患者总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)水平。比较4型患者空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、空腹C肽(fasting C-peptide,FCP)水平,计算胰岛素抵抗指数(insulin resistance index of homeostasismodel assessment,HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index of homeostasismodel assessment,HOMA-IS)。结果 中医证型分布由多到少分别为气阴两虚型(33%)、痰湿(瘀)阻滞型(29%)、阴虚热盛型(23%)、阴阳两虚型(15%)。阴阳两虚型患者年龄显著高于其他3种证型患者(P<0.05),FCP水平显著低于其他3种证型患者(P<0.05)。痰湿(瘀)阻滞型患者的BMI水平显著高于阴阳两虚型患者(P<0.05),TG、LDL、HOMA-IS水平均显著高于其他3种证型患者(P<0.05)。阴虚热盛型患者的FPG及HbA1C水平显著高于其他3种证型患者(P <0.05),TC 水平显著低于痰湿(瘀)阻滞、阴阳两虚型患者(P <0.05)。4型患者FINS、HOMA-IR水平两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05),由高到低分别为痰湿(瘀)阻滞型、阴虚热盛型、气阴两虚型、阴阳两虚型。结论 新诊断2型糖尿病患者因处于疾病的不同病理阶段而显示出不同的理化特点及中医证型,发病早期主要表现为胰岛素抵抗程度较重的痰湿(瘀)阻滞证,发病晚期则主要表现为胰岛细胞功能较差的阴阳两虚证,临床上应根据疾病的病机演变特点采取不同的治疗措施。     

补阳还五汤联合西药治疗气虚血瘀2型糖尿病足(Wagner0~1级)随机平行对照研究

[目的]观察补阳还五汤联合西药治疗气虚血瘀2型糖尿病足(Wagner0~1级)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊及住院患者按掷骰子法随机分为两组。对照组30例甘精胰岛素,12~30U/次,1次/d,皮下注射;门冬胰岛素,6~16U/次,3次/d,皮下注射;10ug前列地尔+250mL0.9%生理盐水,1次/d,静滴。治疗组30例补阳还五汤(生黄芪60g,鸡血藤30g,当归尾、赤芍、桃仁、川芎、地龙、川牛膝各10g,桂枝、红花各15g;舌苔偏厚,兼有湿困加苍术、厚朴、薏苡仁;口干明显,兼有津伤加麦冬、五味子、天花粉;舌苔偏黄兼有热象,加金银花、玄参),1剂/d,水煎250mL,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、踝肱指数、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效16例,有效11例,无效3例,总有效率90.00%。对照组显效9例,有效13例,无效8例,总有效率73.33%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。踝肱指数两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]补阳还五汤联合西药治疗气虚血瘀2型糖尿病足(Wagner0~1级)效果显著,值得推广。     

代谢综合征痰证的危险因素：EXT2基因rs11037909/rs1113132/rs3740878-T等位基因、BMI与TG

目的 探讨EXT2基因的单核苷酸多态性（SNPs）对代谢综合征（MS）痰证易感性的影响。方法 选择2013年11月—2020年12月福建中医药大学附属第三人民医院治未病中心、体检中心，福建中医药大学附属晋江市中医院内分泌科就诊的MS患者849例，运用证素辨证方法将MS患者分成MS痰证组（641例）和非痰证组（208例），采用SNPscan多重SNP分型技术检测EXT2的rs11037909、rs1113132、rs3740878基因型，对EXT2基因的SNPs、体重指数（BMI）和甘油三酯（TG）进行Logistic回归分析。结果 （1）MS痰证组的BMI、TG与痰证素呈正相关（P<0.05）。（2）携带EXT2基因rs11037909、rs1113132、rs3740878基因型（CT/TC或CT+CC）、（CC或CG+CC）、（CC或CT+CC）者患痰证的风险是携带TT、GG、TT基因型者的0.562或0.666倍、0.559或0.645倍、0.561或0.650倍。（3）携带EXT2 rs11037909 CT/TC+CC、rs1113132 CG/GC+CC、rs3740...