痰瘀同治在颈动脉斑块治疗中的应用

颈动脉斑块是脑血管病的常见病因,西药在预防及治疗颈动脉斑块上主要以他汀类药物为主,但经常因药物的不良反应,使许多患者无法坚持长期服药。中医中药从整体观念出发,以痰瘀同病、痰瘀同治为理论基础,既能减轻血管炎症反应,改善血管内皮功能,又能调节脂质代谢,减少颈动脉斑块的个数,缩小颈动脉斑块的面积,从而有助于减少脑血管疾病的发生。     

泉州地区非酒精性脂肪性肝病合并原发性高血压人群肝郁脾虚证量化辨证研究

目的探索泉州地区非酒精性脂肪性肝病合并原发性高血压肝郁脾虚证量化辨证方法。方法遴选420例于泉州市中医院体检中心诊断的非酒精性脂肪性肝病合并原发性高血压且辨证为肝郁脾虚证的患者为研究对象,采用"专家研讨法"确定泉州地区上述人群肝郁脾虚证的基本症状,采用条件概率换算法对基本症状进行赋分,采用最大似然判别法计算辨证阈值,最后对量化辨证法进行回顾性和前瞻性卡方检验。结果该量化辨证法的回顾性卡方检验显示其敏感度为86.12%,特异度为86.95%,准确度为87.19%,阳性似然比为7.01;前瞻性卡方检验显示其敏感度为86.05%,特异度为87.14%,准确度为86.71%,阳性似然比为6.96。结论非酒精性脂肪性肝病合并原发性高血压肝郁脾虚证量化辨证法具有客观、量化、准确、简便等优点,值得在临床上进一步推广使用。     

根据疏泄理论从古中医经方角度解读桂枝汤

桂枝汤为《伤寒杂病论》第一方,此处“第一”的意义包含第一个出现的方剂和加减运用最广泛的方剂双重含义。如柯琴在《伤寒来苏集》中所说:“此为仲景群方之魁,乃滋阴和阳,解肌发汗,调和营卫之主方……不拘何经,不论中风、杂病,咸得用此”。现本文根据杨叔禹教授的疏泄理论,对桂枝汤进行解读,兹介绍如下。     

脑梗死后轻度认知功能障碍痰瘀证与炎症细胞因子的相关性研究

目的:探索脑梗死后轻度认知功能障碍痰瘀证与炎症细胞因子的相关性。方法:选择60例脑梗死后轻度认知功能障碍患者,分为痰瘀证和非痰瘀证各30例,进行神经心理学量表评分及炎症因子血清IL-6和TNF-α水平检测,探索两者间的相关性。结果:脑梗死后轻度认知功能障碍痰瘀证组患者神经心理学量表MMSE、Mo CA评分均明显降低,血清IL-6、TNF-α水平均明显升高;与非痰瘀证组间比较有统计学意义(P<0.05)。痰瘀证组神经心理学量表评分与血清IL-6、TNF-α水平呈负相关。结论:脑梗死后轻度认知功能障碍痰瘀证的认知功能障碍程度更严重,炎症细胞因子可能在其中发挥了重要作用。     

《伤寒论》辨治眩晕症思路探析

对《伤寒论》辨治眩晕症的条文进行了探讨。《伤寒论》认为眩晕症可分为阳虚水泛、阴阳离绝、胆火上扰、寒湿在中、清阳不升、阳明腑实、正虚邪恋等证,治疗时分别以茯苓桂枝白术甘草汤和真武汤、附子汤、小柴胡汤、茵陈术附汤、大承气汤和微辛轻清透邪之药治疗。     

Mini-CEX在中西医结合内科学住院医师规范化培训中的应用

正迷你临床演练评估(Mini-Clinical Evaluation Exercise,Mini-CEX)是目前逐步应用于实践的一种评价住院医师临床能力的测评工具,具有操作简单、考核全面、重视人文关怀、利于学习等特点,效能和可信度较高~([1])。泉州市中医院作为三级甲等中医院和福建省中医住院医师规范化培训(简称"住培")基地,承担着中医住培任务。现为提高住培效率,本单位在参考上海中医药大学附属岳阳医院等单位使用Mini-CEX     

心理行为干预辅助治疗老年性眩晕45例疗效分析

目的 探讨系统性心理行为干预辅助治疗老年性眩晕的疗效.方法 选取老年性眩晕患者90例,随机分为干预组（心理行为干预组）和对照组（常规治疗组）,每组各45例,干预组在改善循环、镇静、解痉等常规药物治疗的基础上,同时给予系统性心理行为干预;对照组给予常规药物治疗,分别观察两组的临床治疗效果.结果 干预组平均住院时间为（9.07＆#177;3.92）d,总有效率为95.56%,随访1年复发率为4.88%;对照组平均住院时间为（13.64＆#177;4.71） d,总有效率为77.78%,1年内复发率为22.5%,两组比较,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）.结论 系统的心理行为干预能显著改善老年性眩晕症状,缩短住院时间,减轻患者的经济负担,并能明显改善眩晕的预后.     

杨叔禹论治“疏泄失调三联征”经验

“疏泄失调三联征”是指失眠、焦虑/抑郁障碍、胃肠道症状“共病”。杨叔禹认为“共病”的共同病机为中焦痞塞,气机升降失调。临证时辨病位、辨药势：根据药物的运行方向,调整气机;根据药物的作用靶点,攻冲病灶;擅用经方化裁。举溃疡性结肠炎为例阐述其诊疗方法。     

中风急性期患者实施中医综合护理的效果观察

目的分析和探讨中医综合护理在中风急性期中患者中的实施效果。方法随机选取我院2017年5月-2019年2月90例中风急性期患者,分为观察组和对照组,各45例,观察组患者接受中医综合护理;对照组患者接受常规护理。治疗后,比较两组的Fugl-Meyer评分,BI评分和护理满意度。结果与对照组相比,观察组Fugl-Meyer评分,BI评分均较高(P <0.01);观察组的护理满意度为95.56%,对照组为82.22%。观察组的护理满意度也显著高于对照组(P <0.01)。结论中医综合护理对中风急性期患者有显著的应用效果,能使患者的运动功能明显改善,提升日常活动能力,提高患者的护理满意度,有较高的临床应用价值。