新型PLAG1基因重排可用于子宫黏液样平滑肌肉瘤与黏液样间质肿瘤的鉴别

子宫黏液样平滑肌肉瘤是一种罕见且具侵袭性的恶性肿瘤,易误诊为良性,目前遗传学改变尚不明确。作者选取19例既往诊断为子宫黏液样平滑肌肉瘤或具有黏液样特征的平滑肌肉瘤,分析其临床病理、免疫表型及分子学特征。该系列肿瘤均进行RNA测序,并通过免疫组化标记BCOR、PLAG1和ALK(D5F3)和FISH检测PLAG1、BCOR、BCORL1、HMGA2和ALK基因,排除4例伴BCOR和ALK重排的黏液样肿瘤。剩余15例确诊为黏液样平滑肌肉瘤。患者中位年龄为50岁,其中8例FIGO分期分别为I期(3例)、II期(2例)、Ⅲ(2例)和Ⅳ(1例);另7例分期情况不明。肿瘤直径为10~24 cm,所有病例肿瘤基质均呈黏液样,其中2例伴嗜酸性。肿瘤细胞呈梭形或上皮样形,细胞核伴轻至重度异型,核分裂数<1~14个/10 HPF。6例(40%)伴肿瘤坏死。7例免疫组化弥漫表达PLAG1,其中4例(27%)测序检测有新型TRPS1-PLAG1或RAD51B-PLAG1基因融合,且经FISH证实存在PLAG1重排;而有无PLAG1基因融合患者,其组织学特征上并无差异。     

吴茱萸中药热奄包预防混合痔术后尿潴留的效果观察

目的:探讨吴茱萸中药热奄包预防混合痔术后尿潴留的临床效果。方法:选取2018年1—12月我院收治开展手术治疗的94例混合痔患者并随机分组。对照组47例,采取常规热敷方法预防术后尿潴留;实验组47例,采取吴茱萸中药热奄包预防术后尿潴留。比较两组发生率、首次排尿时间及满意度。结果:术后尿潴留发生率比较,实验组2.13%(1/47)低于对照组的14.89%(7/47)(P<0.05),首次排尿时间短于对照组,满意度高于对照组(P<0.05)。结论:吴茱萸中药热奄包用于混合痔术后,缩短首次排尿时间,降低术后尿潴留发生率,满意度高。     

麻荆止咳颗粒对咳嗽变异性哮喘豚鼠Eotaxin表达的影响

目的:观察麻荆止咳颗粒对咳嗽变异性哮喘豚鼠模型肺组织及外周血中Eotaxin表达的影响。方法:采用卵白蛋白致敏法制备咳嗽变异性哮喘的豚鼠模型。用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定各组豚鼠外周血中Eotaxin含量,用逆转录PCR技术测定各组豚鼠肺组织中Eotaxin的表达。结果:各组肺组织中Eotaxin的含量显示,空白对照组最低,模型组明显升高(P<0.01),经低、中、高剂量麻荆止咳颗粒干预后Eotaxin含量明显降低,且有统计学意义(P<0.01)。在豚鼠外周血中,随着药物剂量的增大,Eotaxin含量逐步降低;高剂量组与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05),说明高剂量组能降低造模豚鼠血清中Eotaxin的含量。结论:麻荆止咳颗粒减轻哮喘气道炎症与其抑制Eotaxin表达有关。     

痰瘀同治在颈动脉斑块治疗中的应用

颈动脉斑块是脑血管病的常见病因,西药在预防及治疗颈动脉斑块上主要以他汀类药物为主,但经常因药物的不良反应,使许多患者无法坚持长期服药。中医中药从整体观念出发,以痰瘀同病、痰瘀同治为理论基础,既能减轻血管炎症反应,改善血管内皮功能,又能调节脂质代谢,减少颈动脉斑块的个数,缩小颈动脉斑块的面积,从而有助于减少脑血管疾病的发生。     

辩证饮食联合功能锻炼对腰椎间盘突出症的疗效

目的:探讨腰椎间盘突出症患者实施辨证饮食联合功能锻炼的疗效.方法:将100例腰椎间盘突出症患者采用简单随机法随机分为对照组50例,治疗组50例,对照组在中频治疗仪治疗的基础上采用常规护理;治疗组在对照组的基础上采用辨证饮食联合功能锻炼,1个疗程(4周)后,对比两组研究对象治疗前后疗效评定指标(临床痊愈、好转、未愈)、视觉模拟评分(VAS).结果:治疗后,治疗组总有效率(90％)高于对照组(72％),差异有统计学意义(P<0.05);两组研究对象VAS评分均低于治疗前(P<0.05);治疗前后VAS评分差异,治疗组高于对照组(P<0.05).结论:辨证饮食联合功能锻炼对腰椎间盘突出症患者疗效显著,值得在临床上推广应用.     

中药穴位贴敷疗法防治子宫内膜息肉切除术后复发50例

目的:观察中药穴位贴敷疗法防治子宫内膜息肉切除术后复发的临床疗效.方法:选取100例行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP)的患者,将其随机分为治疗组和对照组,每组各50例.治疗组予中药生化汤穴位贴敷治疗,对照组予达英-35治疗,2组均于术后第2天开始干预,并于下月月经第5天开始下一个疗程,共治疗3个疗程.比较2组术前及术后3、6、12个月的复发率、月经异常率、子宫内膜厚度,记录不良反应发生情况.结果:总复发率2组均为10.0％(5/50),组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组术后3、6、12个月子宫内膜厚度及月经异常率均较术前降低(P＜0.05),但2项指标同时间节点组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗期间对照组15例出现不良反应,治疗组未出现不良反应.结论:中药穴位贴敷可有效预防TCRP术后复发,获得与达英-35相当的疗效,且无达英-35所致的药物不良反应.     

2型糖尿病下肢动脉粥样硬化闭塞症的彩超特征

目的：研究2型糖尿病下肢动脉粥样硬化闭塞症的彩色多普勒超声特征。方法回顾122例住院2型糖尿病患者缺血的下肢动脉彩超资料。将缺血的下肢动脉分为髂、股、腘、小腿、足背动脉5个节段,统计单节段和多节段动脉病变分布情况。按病变部位、病变数量、病变性质（狭窄或者闭塞）进行分类统计。结果在122例患者中,93例存在下肢动脉多节段动脉病变。在524处病变中,闭塞性病变占52.9%,狭窄性病变占47.1%。结论2型糖尿病下肢动脉病变主要表现为多节段动脉硬化闭塞。2型糖尿病股动脉节段病变主要累及股浅动脉。     

32例椎板间入路经皮椎间孔镜手术配合体会

目的探讨椎板间入路经皮椎间孔镜手术的护理配合,提高手术质量。方法总结32例行椎板间入路经皮椎间孔镜手术的手术准备、术中配合及护理。结果 32例患者均在椎板间入路经皮椎间孔镜下顺利完成手术,均无并发症发生,手术时间平均约1h,术后效果满意。结论护理人员的术前充分准备,术中熟练配合是经皮椎间孔镜手术成功重要保证。     

腹腔镜下妇科手术240例围手术期的护理

我科2005-08／2006-12期间行妇科腹腔镜各类手术240例，取得了较好的临床效果。现将其围手术期的护理体会总结如