循经针刺对偏头痛的即刻疗效及其机制探讨

目的:观察循经针刺治疗偏头痛患者的即可疗效,并通过检测降钙素基因相关肽(CGRP)、血浆内皮素(ET)和五羟色胺(5-HT)的表达情况探讨其机制。方法:选取2017年2月至2018年2月天津中医药大学附属武清中医院收治的偏头痛患者85例作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组(n=43)和对照组(n=40),排除不良反应的5例,2组均为40例,观察组予以循经针刺法针刺少阳经的角孙、风池、外关、阳陵泉和丘墟穴,对照组予以非经非穴治疗。于治疗前及治疗后0. 5、1、2和4 h进行偏头痛积分和VAS(视觉模拟量表评分)评估;采用放射免疫法检测降钙素基因相关肽(CGRP)和血浆内皮素(ET),利用ELISA(酶联免疫吸附剂测定)检测五羟色胺(5-HT),观察2组患者治疗前和治疗后4 h的表达情况,探讨循经针刺的疗效机制。记录研究过程中存在的不良反应。结果:1)观察组循经针刺对偏头痛的临床有效率是90. 00%,对照组是67. 50%,观察组的临床有效率优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。2) 2组治疗后0. 5、1、2和4 h的偏头痛积分和VAS评分均较治疗前下降(P 0. 05),仅治疗后2 h及治疗后4 h的偏头痛积分和VAS评分较对照组低(P 0. 05)。3) 2组治疗前CGRP和ET的表达差异无统计学意义(P 0. 05);与治疗前比较,2组治疗4 h后均可下调CGRP和ET的表达水平(P 0. 05);观察组治疗后CGRP和ET的下调水平优于对照组(P 0. 05)。4) 2组治疗前5-HT的表达无比较,差异统计学异议(P 0. 05);与治疗前比较,2组治疗4 h后均上调5-HT的表达水平(P 0. 05),其中观察组优于对照组(P 0. 05)。5)研究过程中5例患者出现不良反应,其中观察组出现3例(晕针2例+局部出血1例),对照组2例(晕针1例+局部出血1例)。晕针患者平卧取针后即可恢复,局部出血则以局部按压进行止血处理。整个研究过程中均未出现严重不良反应。结论:循经针刺治疗偏头痛患者的即刻疗效于治疗后0. 5 h症状开始缓解,于治疗后4 h疗效最佳,其即刻疗效可能与上调CGRP和5-HT表达水平和下调ET表达水平有关。     

对于阴火的新认识

阴火的概念首见于李东垣的《内外伤辨惑论》,详实于《脾胃论》,但其中并没有对阴火的本质做出详细解释,因此后世医家对其有很多不同见解。主要包括:气虚发热、阴虚发热、相火离位、阴火非火四种观点,但是以上观点仍不能较全面解释阴火。现通过复习李东垣对于阴火的论述,并结合个人对气机循环的理解,同时应用以方测证的方法,得出阴火的本质是脾胃之气在受劳倦,饥饱失宜或七情内伤的情况下,脾胃的运化和受纳腐熟的功能受损,产生的一种病理产物。补中益气汤治疗阴火的原理为健运中焦,恢复脾胃运化谷食的正常功能,使阴火所生乏源,再以风药泻之,则元气复,阴火散。     

顾植山运用五运六气学术思想治疗肿瘤合并危重症医案1则

陈无择《三因极一病证方论》曰:“夫五运六气,乃天地阴阳运行升降之常道也。五运流行,有太过不及之异;六气升降,则有逆从胜复之差。凡不合于德化政令者,则为变眚,皆能病人。”人受五运六气所影响。中医大家方药中先生曾指出,五运六气学说“是中医理论的基础和渊源”。五运六气,是中医学中在“六气六律”“五气更立”的周期变化理论基础上,探讨自然变化的周期性规律及其对机体健康、疾病的影响,并基于此进行治病、养生(治未病)的一门学问,是“天人合一”思想在医学运用方面的最高体现[1]。     

陈宝贵教授运用有毒中药的经验

陈宝贵教授从医近50载,熟悉药物的属性及治疗病证,且配伍灵活多变,剂量随证加减得当,对有毒中药的使用亦能驾轻就熟,通过辨证论治、合理配伍、适当煎煮,对一般疾病、疑难重症、顽固沉疴无不应手奏效。     

中医治疗银屑病的研究进展

银屑病是一种慢性具有复发倾向的红斑鳞屑性皮肤病,相当于中医学中的"白疕""干癣""松皮癣""蛇风""顽癣"等,缠绵难愈治疗棘手,中医药对本病的治疗有一定的优势,本文整理了近年来各医家对其病因病机的论述及治疗方法。     

陈宝贵补肾散寒活血法治疗下焦虚寒经验

陈宝贵,主任医师,教授,博士生导师,享受国务院特殊津贴专家,全国首批中医药传承博士后合作导师,第三、四批全国老中医药专家经验继承工作优秀指导老师,首届中医药传承特别贡献奖获得者,天津市首批名中医。从医近50载,学验俱丰。学术上强调创新,教学上注重经典,临证上重视疗效,探索走中西医融合之路。临证中依据"五神藏"理论,提出脑病从"神"论治的学术观点,并制定"治胃九法",倡导"重建脾胃生理功能"     

《黄帝内经》“脉”字考

《黄帝内经》(以下简称《内经》)文字古奥,字多通借,且往往一字多义,一词多用,加之历代注说纷纭,故理解不易。笔者查阅文献,试对"脉"字的含义及用法加以总结探讨,以期对于正确理解和引用《内经》原文及研究《内经》脉学理论有所裨益。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并急性心力衰竭患者的临床观察

目的:观察无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并急性心力衰竭患者的临床疗效。方法:选取100例符合条件的AECOPD合并有急性心力衰竭患者,随机分成对照组和治疗组,对照组予以常规疗法,治疗组在常规治疗基础上加用无创机械通气,比较两组患者的血气结果及心功能改善程度。结果:治疗组患者每搏量(SV)、每分钟心排血量(CO)、心指数(CI)、BNP、动脉血氧分压(Pa O2)、p H值水平都较对照组患者有显著改善;治疗组患者的二氧化碳分压(Pa CO2)水平显著的低于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:无创机械通气治疗AECOPD合并急性心衰疗效好于常规疗法。     

苍附导痰汤在妇科病中应用举隅

苍附导痰汤出自<叶天士女科全书>,由苍术、香附、半夏、茯苓、陈皮、胆南星、枳壳、甘草、生姜组成.具有健脾理气、化痰祛湿功效,治疗妇科因痰湿内阻,脾不健运而引起的诸病,疗效显著.举例介绍如下.