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目的 探讨同指带桡神经浅支拇指背侧支的指背动脉穿支皮瓣修复拇指较大面积软组织缺损的临床疗效。方法 回顾性分析2015年2月—2019年1月唐山市第二医院手外科16 例(16指)拇指较大面积软组织缺损患者的临床资料。其中男13例,女3例;年龄22~58岁,平均37岁。挤压伤6例,绞伤6例,电锯伤及切割伤4例。拇指单纯掌侧软组织缺损7例,掌侧合并侧方软组织缺损6例,指背缺损3例。受伤至手术时间为 2.0~7.0 h,平均 4.0 h。清创后软组织缺损面积3.3 cm×1.8 cm~6.0 cm×2.8 cm。采用大小为3.6 cm×2.1 cm~7.0 cm×3.2 cm 的同指指背动脉穿支皮瓣逆行修复,同时将皮瓣携带的桡神经浅支拇指背侧支与创面内的指固有神经残端吻合。供区12例直接拉拢缝合,4例残留小面积创面行全厚游离皮片植皮修复。术后观察皮瓣成活情况,观察末次随访时皮瓣血运、外观、质地及静态两点辨别觉,对比伤指与健侧掌指关节和指间关节总活动度(TAM)及虎口角。结果 术后1例皮瓣表面出现水泡,拆除蒂部部分缝线,经换药后皮瓣成活。其余15例皮瓣顺利成活。16例均获随访,随访时间10~24个月,平均14个月。皮瓣外观良好,质地柔软,与周围组织相近,耐磨、耐寒冷。皮瓣静态两点辨别觉为8~13 mm。伤指TAM为138°±3.9°、健侧为140°±3.4°,伤侧虎口角度为95°±10.3°、健侧为96°±9.2°,两侧比较差异均无统计学意义(t=1.861、1.732, P值均>0.05)。供区仅残留线性瘢痕。结论 同指背侧带桡神经浅支拇指背侧支的指背动脉穿支皮瓣可逆行修复拇指多个部位较大面积软组织缺损,操作简单、疗效满意,供区损伤小,适合基层医院推广应用。 相似文献
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结节性甲状腺肿简称"结甲",是临床常见的内分泌疾病之一。导师李文东主任中医师主张从痰论治结节性甲状腺肿,患者体质以气郁质、阴虚质居多,气郁阴虚痰阻是基本病机,治疗以疏肝理气健脾,活血滋阴化痰,自拟理气滋阴化痰方治疗此病,效果显著。笔者有幸跟师侍诊,现分析一例典型验案,以飨同道。 相似文献
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发热为临床常见症状,临床常用布洛芬等非甾体抗炎药对症治疗,但退热作用不持久,且易损伤机体机能。根据导师治疗发热证的临床经验,认为补中益气汤治疗气虚发热效果显著,现作以下简单探析,以飨读者。 相似文献
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目的观察治疗小儿咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床疗效及对CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+的影响。方法选择小儿CAV患者90例,随机分为治疗组及对照组,每组45例,治疗组接受《神应经》治咳组方隔药灸治疗,对照组接收口服孟鲁斯特钠咀嚼片治疗。疗程6周,治疗前后观察咳嗽症状评分、肺气道功能指标及CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+的变化,并统计临床疗效。结果治疗后,治疗组在日夜咳嗽症状评分为(1.05±0.26)(0.98±0.14),明显低于对照组(2.33±0.44)(2.40±0.53)(P <0.05);治疗组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平分别为(40.38±3.18)(25.93±3.84)(1.63±0.46)明显低于对照组(47.07±4.05)(22.07±3.28)(2.08±0.52)(P <0.05)。治疗组在肺气道功能指标(MEF75%,MEF50%、MEF25%)分别为(69.06±8.53)(65.26±11.14)(64.04±12.16),明显高于对照组(66.13±8.46)(63.07±10.88)(61.11±11.53)(P <0.05)。治疗组临床疗效总有效率为93.33%,优于对照组的75.56%(P <0.05)。结论《神应经》治咳组方隔药灸可有效改善小儿CAV患者的咳嗽症状,提高小儿CAV患者的免疫功能。 相似文献
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[目的]探讨五子降糖方对二肽基肽酶Ⅳ(DPP-4)活性的影响,研究其发挥降糖作用的可能机制。[方法]选取SPF级雄性GK大鼠,适应性喂养1周后给予高脂饲料,连续喂养4周,测定血糖,以随机血糖11.1 mmol/L或餐后2 h血糖(2 h PG)16.7 mmol/L为成模标准,将成模2型糖尿病(T2DM)大鼠随机分为模型组、二甲双胍组(0.1 g/kg)、五子降糖方低、中、高剂量组(3.5、7.0、14 g/kg,折合生药量),同时另选Wstar大鼠为正常组,正常组与模型组灌胃等体积纯净水,灌胃前测定空腹血糖(FBG),灌胃后4周、8周测定FBG及2 h PG,8周后处死动物,检测血清C肽(CP)水平;采用发色底物法建立DPP-4抑制剂体外筛选模型,分别应用五子降糖方及其组方的各味单药菟丝子、女贞子、紫苏子、莱菔子、车前子水提物对DPP-4抑制剂体外筛选模型进行干预,以磷酸西格列汀片作为阳性对照药,测定A值,计算DPP-4抑制率,比较IC50差异。[结果]五子降糖方可降低T2DM大鼠FBG及2 h PG,增高血清C-P水平;对DPP-4抑制作用,五子降糖方IC50为(6 667.754±2 119.759)mg/L,其组成药物中莱菔子IC50为(382.554±7.750)mg/L,菟丝子IC50为(843.391±135.230)mg/L。[结论]五子降糖方可以降低T2DM FBG及2 h PG,改善胰岛β细胞功能,作用机制可能与DPP-4抑制作用有关,其中莱菔子、菟丝子可能是本方发挥DPP-4抑制作用的主要药物。 相似文献
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目的观察隔药灸崔氏四花穴治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效及对机体免疫功能的影响。方法选择小儿咳嗽变异性哮喘患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组给予隔药灸崔氏四花穴治疗,对照组给予口服孟鲁斯特钠咀嚼片治疗,治疗6周后观察咳嗽症状评分、肺气道功能指标、血清嗜酸性粒细胞、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白、免疫球蛋白E及CD^3﹢、CD^4﹢、CD^8﹢、CD^4﹢/CD^8﹢的变化,并统计临床疗效。结果观察组治疗后咳嗽症状评分,血清EOS、ECP及IgE水平,CD^4﹢、CD^8﹢、CD^4﹢/CD^8﹢水平均明显低于对照组(P<0.05);血清CD8﹢水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后在肺气道功能指标(MEF75%,MEF50%,MEF25%)方面明显高于对照组(P<0.05)。观察组、对照组临床疗效总有效率分别为91.1%、75.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论隔药灸崔氏四花穴可以有效改善小儿咳嗽变异性哮喘患者的咳嗽症状,提高小儿咳嗽变异性哮喘患者的免疫功能。 相似文献
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