湖北省某三级医院急诊科患者陪伴情况影响分析

目的：了解湖北省某三级医院急诊科患者陪伴现状,分析影响急诊室患者陪伴的相关因素。方法于2014年采用自行设计的调查表,对湖北省某三级医院急诊科患者陪伴情况进行非等比随机抽样调查3个月,统计患者的陪伴人数,分析陪伴人数的影响因素。结果急诊患者平均陪伴人数为1.03±0.78名,陪伴率为82.0%。患者的年龄、肢体活动能力、病情、护理级别等对急诊科患者陪伴人数有影响。结论该医院急诊科患者的陪伴率较高,影响患者陪伴人数的因素较多。     

A20改善同型半胱氨酸诱导的血管平滑肌细胞增殖和迁移的机制研究

目的本实验拟研究A20与同型半胱氨酸诱导的血管平滑肌细胞(VSMC)功能异常之间的关系。方法通过腺病毒增强或者沉默A20的表达,检测同型半胱氨酸刺激后血管平滑肌细胞增殖和迁移能力。结果体外实验发现高同型胱氨酸可促进VSMC的增殖和迁移,且呈剂量依赖性。Ad-A20可减少同型半胱氨酸所诱导的PCNA,cyclin A1和cyclin D1等增殖生物标志物的表达,增加抗增殖标记分子p21和p27的表达,从而抑制同型半胱氨酸诱导的VSMC增殖和迁移。而Ad-sh A20下调VSMC中A20的表达,并可逆转上述的保护作用。进一步研究发现A20通过增强干扰素调节因子3(IRF3)转位入核,抑制VSMC增殖来发挥其保护作用。结论 A20通过增强IRF3入核,缓解同型半胱氨酸诱导的VSMC增殖和迁移。     

Cav-1对动脉粥样硬化斑块的促进与抑制作用

动脉粥样硬化是在动脉血管壁上形成的粥样斑块,主要由炎症渗出物、脂质、死亡的细胞和纤维化斑块组成[1].细胞质膜微囊(Caveolae)是一种直径为50～100 nm的细胞表面凹陷区,富含胆固醇和鞘磷脂类物质,含有丰富的细胞质膜微囊蛋白(Caveolin).细胞质膜微囊蛋白1(Cav-1)是含量最多的Caveolin亚型. Caveolae表达于多种细胞中,具有介导细胞凋亡、跨膜运输等多方面功能,在炎症和免疫过程中起重要作用[2].Caveolin蛋白是Caveolae结构的骨架.目前为止,已经确定了Caveolin三个亚型,分别是Cav-1、Cav-2和Cav-3.Cav-1是Caveolae中含量最多的亚型.     

神经病学PBL教学质量评估问卷的设计及信度、效度分析

目的　编制神经病学课程PBL教学质量评估问卷,并进行信度、效度检验。方法　参考文献报道的评价体系框架,针对神经病学课程特点,设计PBL教学质量评估问卷。以参与神经病学课程PBL的临床医学生为对象,实施问卷调查;检验问卷重测信度与内部一致性信度;使用相关分析和探索性因子分析来评估问卷效度。结果　编制的神经病学课程PBL教学质量评估问卷包含“教案质量评估”“教学方式评估”“教学质量评估”3个一级指标,共包含6个二级指标、25个三级指标。问卷相关系数ρ=0.990（P<0.01）,表明重测信度良好;克龙巴赫?琢系数为0.901,达到内部一致性信度要求;内容效度相关系数为0.307~0.7（P<0.05）,表明每个三级指标均与总分项有显著相关性,问卷项设计良好;使用3个一级指标做公因子进行探索性因子分析,评估结构效度且提示问卷优化方向。结论　该问卷具有良好的信度和效度,可作为科学评价神经病学PBL教学效果的工具,也为未来进一步研究提供了优化方向。     

日本血吸虫尾蚴经不同途径和方式感染的研究

目的探讨尾蚴经IMDM悬液皮下注射和肌肉注射感染动物建立动物模型的可行性.方法22只昆明小鼠随机分为3组:A组经IMDM悬液皮下注射感染尾蚴,B组经IMDM悬液肌肉注射感染尾蚴,C组经典玻片贴皮感染尾蚴.45 d后剖杀检查成虫数目,并用间接ELISA法测定小鼠感染后第15、45天体内的抗血吸虫IgG抗体水平.结果45 d杀鼠后,A组成虫回收率为39.2%(P＜0.05),B组为32.3%(P＜0.05),C组为72.8%.感染后第45天A、B两组与C组小鼠体内IgG水平差异无显著性(P＞0.05).结论尾蚴经皮下、肌肉注射感染小鼠成功,其感染率均为100%.但与经典玻片贴皮感染动物在回收率方面仍有一定差距.     

重组人类促红细胞生成素治疗新生儿缺血缺氧性脑病疗效及安全性Meta分析

目的系统评价重组人类促红细胞生成素(rhEPO)治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的疗效及安全性。方法检索CNKI、PubMed、Cochrane等数据库,收集并评价文献,提取数据进行Meta分析。结果共纳入14个研究。rhEPO治疗组与对照组HIE患儿的病死率无明显差异(OR=0.60,95%CI:0.18-1.98),但rhEPO治疗组脑瘫(OR=0.41,95%CI:0.17-0.99)、智力低下发生率(OR=0.37,95%CI:0.18-0.75)下降,新生儿行为神经评估(NBNA)评分(WMD=2.80,95%CI:1.72-3.88)、发育商(DQ)评分(WMD=11.65,95%CI:6.97-16.34)明显提高,且在亚组分析中重度患儿改善尤甚。在安全性方面,两组不良反应无明显差异(P>0.05)。结论 rhEPO可改善HIE患儿神经系统预后,但不能降低其病死率,具有较好的安全性。由于纳入文献数量有限,对此结论的推广仍应谨慎。     

肠型白塞病外科治疗2例报告

白塞病(Behcet’s disease,BD)是一种以血管炎为特征、易反复发作的自身免疫性疾病,可累及多器官系统。当累及消化系统时称为肠型白塞病(intestinal Behcet’sdisease,IBD)。2009年9～12月我院手术治疗2例IBD病人。现报告如下。     

肝脏原发性类癌29例临床分析

类癌是一种生长相对缓慢的神经内分泌肿瘤.90%的类癌发生于胃肠道.胃肠道的类癌常转移至肝脏[1],但肝脏原发性类癌(primary hepatic carcinoid tumor,PHCT)极为罕见.现对国内已确诊并报道的29例PHCT患者的临床表现及诊治情况进行回顾分析.