基于三间分布和“瑞士奶酪模型”的住院患者跌倒防范体系构建与实践

<正>跌倒是指突发的、不自主的、非故意的体位改变,由于各种原因倒在地上或者更低的平面上[1]。美国卫生健康与质量研究机构的一项调查报告指出,在美国每年大约有70～100万住院患者会发生跌倒,且30%～51%的跌倒会使患者受到不同程度的伤害[2]。医院各类评审标准如《三级综合医院评审标准实施细则》、《中国医院协会安全目标》、《JCI医院评审标准》等,都把跌倒管理作为患者安全保障的重要内容[3-5]。因此,预防跌倒成为了临床工作中的重点内容之一。     

中药坐浴用于混合痔外剥内扎术后的临床观察

目的探讨中药坐浴用于混合痔外剥内扎术后的临床效果。方法选择2012年3月到2014年3月在本院进行治疗的混合痔患者100例,随机分为观察组和对照组观察组采用外剥内扎术后给予中药坐浴治疗,中药的主要成分为二花20g、蒲公英30g、大黄30g、黄柏30g、鱼腥草30g、芒硝30g、地榆20g、槐角20g、五倍子15g。对照组则采用单纯外剥内扎术进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果对照组总有效率66.0%,观察组82.0%,观察组明显高于对照组,且与对照组相比,观察组的疼痛期、住院时间、治愈时间均较短(均P<0.05)。结论中药坐浴应用于混合痔外剥内扎术后的临床治疗具有确切的疗效,并且能够有效减轻患者术后疼痛,创面愈合快,缩短住院时间。     

青春期崩漏辨治心得

<正>青春期崩漏是青春期少女常见病、多发病之一,临床上表现为经血非时而下,或阴道突然大量出血,或淋漓下血不断;前者称为“崩中”,后者称为“漏下”。若经期延长达2周以上者,应属崩漏范畴,称为“经崩”或“经漏”[1]。“崩”始见于《黄帝内经》,《素问·阴阳别论》云：“阴虚阳搏谓之崩。”“漏”始见于《金匮要略·妇人杂病脉证并治》,原文曰：“妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝者,有妊娠下血者。”     

腹腔镜下子宫动脉阻断后子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床分析

目的观察腹腔镜下子宫动脉阻断术对子宫肌瘤剔除术的疗效及预后的影响。方法 300例子宫肌瘤患者随机分为对照组和观察组各150例。对照组采用单纯腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,观察组行子宫肌瘤剔除前先于腹腔镜下行子宫动脉阻断。比较2组术中情况、术后复发及并发症发生情况;比较2组术前及术后3、6个月血清卵泡刺激激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E_2)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平。结果观察组术中出血量[(228.8±33.7)mL]、手术时间[(123.2±12.5)min]、术后月经量(0.64±0.12)及术后复发率(5.3%)、发热率(12.0%)、腹痛率(10.0%)均低于对照组[(277.4±19.5)mL、(141.0±15.4)min、1.02±0.18、19.3%、23.3%、20.7%](P<0.05);观察组术前及术后3、6个月血清E_2[(114.3±19.2)、(111.3±16.4)、(108.2±16.5)ng/L)]、FSH[(6.8±1.2)、(7.1±1.8)、(7.3±1.5)u/L)及LH[(7.6±2.0)、(7.2±1.7)、(7.0±2.1)u/L]水平与对照组[E2(112.7±17.1)、(110.5±16.9)、(107.6±17.8)ng/L,FSH[(6.6±1.3)、(6.8±1.5)、(7.1±1.2)u/L,LH[(7.3±2.1)、(7.1±1.8)、(6.8±1.9)u/L)]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下子宫动脉阻断后子宫肌瘤剔除术可减少术中出血量,降低术后复发和并发症发生率,对患者生殖系统内分泌功能无明显影响。     

针刀整体松解术配合手法对膝骨性关节炎患者血清TNF-α、MMP-13及SOD的影响

目的:观察针刀整体松解术配合手法对膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者血清TNF-α、MMP-13及SOD的影响。方法:选取2015年3月—2016年4月十堰市中医医院针灸科治疗的KOA患者130例,随机分为观察组和对照组,每组65例。观察组给予针刀整体松解术[2]配合手法治疗,对照组给予电针治疗。结果:观察组治疗后TNF-α、MMP-13、SOD水平均优于对照组(P0.01)。结论:针刀整体松解术配合手法可以改善KOA患者血清中TNF-α、MMP-13、SOD水平。     

伍炳彩教授辨治产后风湿病经验

产后风湿病顽固难愈,伍炳彩教授治疗本病常从辨方证入手,常把本病辨为柴胡桂枝汤证、清暑益气汤证、甘露消毒丹证、丹栀逍遥散合酸枣仁汤证,及上中下通用痛风方证等,取得了较好的效果。     

神农消鼓舒腹散敷脐治疗肝硬化腹水的护理

目的 观察中药神农消鼓舒腹散敷脐治疗肝硬化腹水的疗效,探讨中医护理要点.方法 选择肝硬化腹水患者80例,随机分为两组,对照组采用西医常规疗法(包括利尿、补充白蛋白、保肝、对症治疗及限水、限盐、休息等),治疗组在对照组基础上加用神农消鼓舒腹散敷脐治疗,并予以饮食、情志、用药为主的中医护理干预.7 d为1个疗程,共2个疗程.结果 治疗组40例,达Ⅰ级疗效35例,Ⅱ级疗效4例,Ⅲ级疗效1例;对照组40例,达Ⅰ级疗效27例,Ⅱ级疗效8例,Ⅲ级疗效5例.治疗组优于对照组.结论 神农消鼓舒腹敞敷脐治疗肝硬化腹水配合具有中医特色的护理措施,疗效显著.     

生肌玉红膏在肛肠疾病中的应用体会

目的:探讨生肌玉红膏治疗肛肠疾病的疗效。方法:选择2012年1月—2012年12月治疗的366例肛肠疾病患者,随机分为对照组和治疗组。对照组采用常规手术治疗,术后常规给予坐浴、换药,治疗组采用常规治疗,术后使用我院自制的生肌玉红膏纱条进行换药辅助治疗,对两组患者术后创面局部疼痛、水肿、坠胀、出血情况、创面愈合时间、住院时间、不良反应、医疗费用等指标进行对比分析。结果:治疗组术后创面局部疼痛、水肿、坠胀、出血情况、创面愈合时间、住院时间、医疗费用等方面均优于对照组,差异有统计学意义。结论:肛肠疾病术后合理加用生肌玉红膏纱条辅助换药治疗,对减轻创面疼痛、水肿、坠胀、出血情况、促进创面愈合有较好效果,且能缩短住院时间、降低患者医疗费用。     

桥小脑角区脑膜瘤的磁共振成像诊断分析

<正>脑膜瘤为颅内好发肿瘤之一,桥小脑角区(CPA)脑膜瘤由于位置特殊,症状常出现较晚,发现时体积已较大,部分病变可向内听道,甚至中颅窝生长,鉴别困难。为提高对CPA脑膜瘤磁共振成像(MRI)特征的认识,本文回顾性分析27例经手术病理证实CPA脑膜瘤的MRI表现并复习文献,探讨CPA脑膜瘤的MRI特征及鉴别诊断要点,以提高其诊断正确率,现报告如下。     

桥小脑角区脑膜瘤与内听道及颅神经关系的MRI特征分析

目的探讨桥小脑角(CPA)区脑膜瘤与同侧内听道及局部颅神经关系MRI特征。方法回顾性分析经术后病理学证实的27例CPA区脑膜瘤术前MRI资料,评价肿瘤与同侧内听道及局部颅神经的关系。结果共发现29个脑膜瘤,97.3%脑膜瘤形态规则,89.7%肿瘤与硬膜面交界处呈钝角,58.7%肿瘤最大截面积大于10 cm2;与灰质信号相比,T1WI呈等或略低信号,T2WI呈等或稍高信号,FLAIR呈高信号,增强后实性区显著强化;51.7%肿瘤见"脑膜尾"征;38%肿瘤伴瘤周水肿,均不跨过中线;34.5%合并梗阻性脑积水;65.5%肿瘤累及内听道,17.2%累及三叉神经,34.5%累及面神经或/和位听神经,3.4%累及颈静脉孔区颅神经。结论 MRI有助于术前评价CPA区脑膜瘤与内听道和颅神经的关系,能为CPA区脑膜瘤手术方案的制定提供重要信息。