段迎喜“升脾”学术思想探微

脾胃之气的充足和清气的正常升发对人体生命活动具有决定意义,饮食、劳倦、情志、外感对脾胃的损伤往往影响中焦脾胃清阳的生成及升发,脾胃病以本虚为主,多由虚致实,虚实兼有,病机关键为升降失常,脾气不升。肝对人体气机具有升宣调畅作用,脾气的升清有赖于肝气升发促进。在补中益气的同时,要补肝益气。同时,肾精气充盈,元气方能充沛,肾阳又主气化,肾精不封、肾气不固者必致肾气下陷。治疗须温肾壮阳、升阳举陷。脾胃中气不足,气机郁滞而化火,并脾之清气下流而生泄泻,相火乘其土位更加耗伤中焦清阳之气。段老师特别注重脾气生长、升发,只有清阳升发,脾气上升,元气才能充沛,阴火才会收敛潜藏。治疗时运用辛甘之药以补益中气,借升阳风药以助肝胆之用,补其中而升其阳,升浮变通,使生长之气健旺。段老师善于运用甘温之品,温补中气,升发清阳。     

基于“真实世界”的扶正解毒法治疗社区获得性肺炎临床疗效研究

目的评价“真实世界”中扶正解毒法治疗社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)的临床疗效。方法选择61例CAP患者,结合患者意愿和主管医师的辨证,分为治疗组(30例)和对照组(31例),对照组参照指南给予西医治疗,治疗组在此基础上加用扶正解毒中药,评价疾病和证候疗效、中医症状积分、退热时间,CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比,住院时间、抗生素费用和药品比。结果治疗10天后,治疗组中医症状总积分和发热、咳嗽症状积分改善情况,完全退热时间均优于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组CRP降低水平优于对照组(P<0.05)。两组住院天数、抗生素费用和药品比之间比较无统计学差异(P>0.05)。两组患者治疗过程中均有出现肾功能损伤的病例,治疗组2例,对照组4例,调整抗生素治疗后,未特殊干预即好转;两组均未发现严重不良事件。结论加用扶正解毒中药的治疗组可明显改善患者发热、咳嗽症状,缩减完全退热时间,降低CRP水平,且不增加患者的经济负担。     

黄燕教授运用加味小陷汤治疗支气管扩张经验

根据支气管扩张症的临床症状,历代医家将本病归属于中医“咳嗽”“咯血”“肺痈”等范畴,1999年出版的国家标准应用《中医内科疾病诊疗常规》将本病归属于“肺络张”范畴。按照本病的病因病机可分为急性期和缓解期,急性期多与痰、热、瘀等因素有关,缓解期多与肺脾两虚有关。治疗时当应分期,急性期以清热化痰、宽胸散结为主,缓解期补肺益气、健脾化痰为要。本文结合临床病例,总结黄燕教授运用加味小陷胸汤治疗支气管扩张经验。     

肛周坏死性筋膜炎临床治疗经验总结

肛周坏死性筋膜炎(PNF)是一种严重的软组织感染,是两种细菌形成的混合感染,包括好氧细菌和厌氧细菌。该病临床特点进展速度快,死亡率高。早期诊断与早期治疗是该病诊治关键,肛周坏死性筋膜炎在祖国医学属于"肛疽"范畴。本文通过对临床病例诊治进行论述并根据其诊治情况进行经验总结,为早期正确诊断和治疗以及改善预后提供帮助。     

耿刚导师治疗卵巢癌经验总结

目的:对耿刚导师对于卵巢癌病因病机的认识以及治疗经验进行总结。方法:以跟师期间学到的知识,结合耿刚导师发表的论著及其对于卵巢癌的探讨予以总结。结果:耿刚导师认为卵巢癌的发生以肝肾亏虚为基础,以痰、瘀、毒互结为条件。临床上以此指导治疗卵巢癌疗效显著。结论:中医药治疗卵巢癌有独到之处,是治疗卵巢癌不可或缺的方法。     

急性颅脑损伤临床麻醉处理

目的研究讨论急性颅脑损伤后在医院进行急诊手术治疗时,术前的麻醉相关工作的处理对于其治疗的效果。方法本次研究选取2016年7月至2017年7月在我院接受治疗的50例急性颅脑损伤的患者,认真的记录对这些病人的麻醉方法、麻醉结果和手术后的不良反应等。结果经过严密的麻醉处理和术后护理观察,本次实验研究中,50例患者均采用气管插管式全身麻醉,并且这50例患者在其各自的手术过程中无意外事故发生,在手术后没有一位患者发生死亡、严重并发症的发生,仅有三位患者出现了肺部感染问题,需要在医院继续进行治疗,其余的47位患者恢复情况不错,经过医生的观察后,均可以出院回家修养。结论急性颅脑损伤的患者,在医院接受紧急治疗时,医生和护士必须要对患者的健康史、身体状况进行全面的评估,包括患者的过敏史和耐受力。只有做好全面的准备工作,才能选择更合理的麻醉方法,以防患者在术中出现意外事故,提高手术的成功几率,减少手术后出现不良反应和并发症。     

蒙药当贡-3对H9C2细胞缺氧/复氧后细胞保护作用的研究

【摘要】 目的 研究蒙药当贡-3对心肌缺血-再灌注损伤后的细胞保护作用。方法 体外H9C2细胞缺氧低糖孵育3h,然后复氧复糖孵育6h,模拟心肌细胞缺血/再灌注（MI/R)损伤;然后给予不同剂量的蒙药当贡-3预处理,ELISA法检测细胞培养液内的天冬氨酸转氨酶（AST）的释放、细胞内超氧化物歧化酶（SOD）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）的活性。结果 H9C2细胞缺氧/复氧（H/R）后：SOD活性明显下降为12.40U/mg.prot,低于对照组的21.71U/mg.prot,而高、中、低三种剂量的药物预处理均可增加SOD的活性,分别为19.66、17.17、15.14U/mg.prot;细胞AST释放增加达68.32U/ml,高于空白对照组的34.78U/ml,高、中、低三种剂量的当贡-3预处理均可降低AST,分别为50.33、56.18、60.37U/ml;细胞GSH-Px活性降低,为71.58μmol/L,低于空白对照组的118.51μmol/L,高、中、低三种剂量的当贡-3预处理均可增加GSH-Px活性,分别为104.13、93.06、80.30μmol/L,均P <0.05。结论 当贡-3预处理能够降低缺氧/复氧损伤的H9C2细胞AST的释放、增加SOD和GSH-Px的活性,对细胞具有保护作用。     

全麻诱导期药物应用对颅脑外伤所致脑损伤患者脑血流动力学的影响

目的观察全麻诱导期药物应用对颅脑外伤所致脑损伤患者脑血流动力学的影响。方法入选近1a就诊于我院的颅脑外伤所致脑损伤患者64例,随机分为2组,对照组在全麻诱导期给予阿芬太尼,观察组给予瑞芬太尼,采用TCD在不同时期分别检测患者脑血流动力学相关参数。结果 2组输注药物后脑血管流速、平均动脉压和心率均较诱导期前明显降低,P0.05;搏动指数和阻抗指数明显提高(P0.05);气管插管前后平均动脉压和心率无明显变化(P0.05);流速明显加快(P0.05);搏动指数和阻抗指数明显升高(P0.05)。应用瑞芬太尼较阿芬太尼血流速度在药物输注后和气管插管后下降更为显著(P0.05);搏动指数和阻抗指数提高更为显著(P0.05);但平均动脉压和心率组间差异无统计学意义(P0.05)。结论在同等药物浓度情况下,瑞芬太尼对血流动力学的影响较为显著,阿芬太尼影响程度相对较小。     

调气活血解毒法治疗CAG胃镜病理疗效观察

目的:观察全国名中医牛兴东运用调气活血解毒法自拟消痞萎胃康方治疗慢性萎缩性胃炎治疗前后胃镜及病理方面的改善情况。方法:整理2004-04~2014-09在牛老门诊就诊的CAG患者病例,选择出有治疗前后胃镜病理检查结果,并且运用消痞萎胃康方治疗的病例。从中随机抽取60例进行观察总结。结果:在粘膜慢性炎治疗方面,治愈率为27.58%,总有效率为87.93%。在逆转腺体萎缩方面,治愈率为24.52%,总有效率为81.13%。在改善肠化生方面,治愈率为30.30%,总有效率为84.84%。在改善异性增生方面,治愈率为40.00%,总有效率为75.00%。结论:调气活血解毒法对治慢性萎缩性胃炎有显著疗效。     

HPLC法检测我院不同购进时间丹参中丹酚酸B含量

采用HPLC方法测定丹参丹酚酸含量。安捷伦色谱柱C8(4.6×150mm,5μm);流动相:甲醇-乙腈-甲酸-水(30:10:1:59);流速:1m L?min-1;测定波长:286nm。结果表明,丹酚酸B在0.0266~0.4256μg范围内呈良好的线性关系,回归方程:Y=2955270X-18825,r=0.999,平均回收率为100.52%。结论:本法可以用来测定冠心七味片丹酚酸B含量,方法简单、准确。