气相色谱-串联质谱法测定血清中的16种多环芳烃

目的 建立血清中16种多环芳烃的气相色谱-串联质谱测定方法。方法 血清样经甲醇沉淀蛋白,加入正己烷与二氯甲烷混合溶剂萃取,萃取物氮吹至近干后,正己烷和二氯甲烷混合溶剂复溶,取1 μl上清液进样分析。16种待测多环芳烃经DB-5色谱柱(30 m×0.25 mm,0.25 μm)分离,多反应监测模式监测,内标法定量。结果 本法在1.0 μg/L～2.0×10² μg/L范围内线性良好,方法检出限为4.20×10^-2 μg/L～0.27 μg/L,加标回收率为79.7%～108.0%,精密度为2.57%～6.76%。结论 本方法具有灵敏、快速、回收率和重复性好等优点,满足人血清中多种多环芳烃测定的要求。     

神经外科昏迷患者多种管道护理干预价值分析

目的:分析神经外科昏迷患者多种管道护理干预价值.方法:选取该院2013~2015年收治的60例神经外科昏迷患者作为研究对象,对照组采用常规护理方式,观察组在常规护理方式上采用多种管道护理干预措施,分析比较护理价值.结果:多种管道护理干预后,观察组各项指标均优于对照组,其中,对照组患者护理满意率为80.00%,观察组患者护理满意率为96.67%.差异具有统计学意义(P<0.05).结论:有效的多种管道护理干预能够提高患者日常生活能力、运动能力以及患者满意度,护理干预价值显著,值得临床推广使用.     

急性呼吸道腺病毒感染患儿血清细胞因子的动态变化及临床意义

目的探讨急性呼吸道腺病毒感染患儿血清细胞因子:肿瘤坏死因子(TNF)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素17A(IL-17A)水平的动态变化及其临床意义。方法选取2015年8月-2016年8月内江市中医医院收治的急性呼吸道腺病毒感染患儿17例为观察组,另选17例健康的患儿为对照组,流式液相蛋白定量技术检测患儿血清中TNF、IFN-γ及IL-17A水平变化,分析其临床意义。结果观察组急性期血清中TNF水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),恢复期TNF水平显著低于急性期,差异有统计学意义(P0.05),与对照组变化差异无统计学意义(P0.05);观察组急性期血清中IFN-γ水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),恢复期IFN-γ水平显著高于急性期,差异有统计学意义(P0.05),与对照组变化差异无统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组急性期、恢复期血清中IL-17A水平显著降低,差异有统计学意义(P0.05),恢复期IL-17A水平显著高于急性期,差异有统计学意义(P0.05)。结论儿童急性呼吸道腺病毒感染会引起血清细胞因子TNF、IFN-γ、IL-17A水平的动态变化,可能与病情的发生发展有关。     

康复护理干预在改善脑梗死后患者日常生活能力和认知功能中的应用效果

目的 探讨康复护理对脑梗死后认知功能障碍及日常生活能力的影响及意义。方法 将90 例脑梗死后发生认知功能障碍的患者依随机数字表法分为观察组(45例)与对照组(45例)。对照组和观察组均 实施常规的护理治疗措施,此外,对观察组实施早期的康复护理措施。 疗程为1个月,比较两组患者的认知功能障碍及日常生活能力的情况。结果 试验1个月后,观察组有效率为78%,对照组有效率为31%,两组的临床疗效差异有统计学意义(χ²=19.929,P＜0.001)。观察组的简易智能精神状态检查量表(MMSE)、韦氏成人记忆量表(WMS)和日常生活功能量表(ADL)评分明显增高,两组MMSE(t=3.226,P=0.002)、WMS(t=3.394,P=0.001)、ADL(t=7.221,P<0.001)得分均差异有统计学意义。结论 早期康复护理干预对脑梗死患者具有良好的临床疗效,可以显著改善患者认知功能及日常生活能力。     

小儿在不同浓度七氟醚吸入麻醉下行静脉穿刺的临床观察

目的 探讨实施小儿静脉穿刺时的最佳七氟醚吸入浓度.方法 选取6个月～36个月的择期手术患儿150例,随机分为3组,每组50例.A组吸入8%七氟醚,B组吸入6%七氟醚,C组吸入4%七氟醚,氧流量均为4 L/min.3组均在患儿睫毛反射消失后行静脉穿刺.记录入室后、穿刺前和穿刺后即刻的生命体征变化情况,记录从麻醉开始至睫毛反射消失的时间（T1）,静脉穿刺完成所用时间（T2）和首次穿刺成功率,肢体运动情况及并发症.结果 3组静脉穿刺完成所用时间分别为（95.5±2.50）s,（99.1±2.85）s和（150.5±4.72）s,A组和B组与C组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;首次穿刺成功率分别为98%、98%和62%,3组肢体运动评级达1级者分别为49（98%）、48（96%）和1（2%）,A组、B组与C组间差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 6%的七氟醚诱导迅速,麻醉深度适宜,不良反应发生率低,可安全应用于小儿静脉穿刺的吸入诱导.     

无创双水平正压通气治疗COPD合并Ⅱ呼吸衰竭的临床分析

目的探讨无创双水平正压通气(BiPAP)治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法以笔者两院56例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,在常规治疗的基础上,给予BiPAP治疗,对比治疗前后的PH、PaCO2、PaO2、RR、SaO2,探讨BiPAP治疗的效果。结果 52例疗效显著并成功脱机,4例效果差而改用气管插管,成功率达92.86%;治疗后pH、PaCO2、PaO2、RR、SaO2均改善明显,经t检验,较治疗前差异具有统计学意义,P<0.05。结论 BiPAP对于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,可迅速缓解呼吸困难、改善呼吸功能,具有方便、无创及疗效显著等优点,值得临床推广。     

临床药师开展药学服务现状及其效果评价

目的:分析临床药师开展药学服务的现状,评估服务的开展效果。方法:选取本院收治的患者作为样本,随机分为服务组与对照组。对照组采用常规方法开展药学服务,服务组加强药学服务。结果:服务组不良反应发生率2.17%、医师沟通(97.48±1.58)分、用药教育(96.59±2.69)分、药学知识(99.01±0.08)分,与对照组差异显著(p0.05)。结论:临床药师应在增强自身能力的基础上,积极与医师沟通。在开展处方点评工作的同时,加强对患者的用药教育,主动为患者书写药历,为之提供用药咨询服务,提高药学服务质量。     

基底节区脑出血患者微创术后早期行有创机械通气的危险因素分析

目的:分析基底节区脑出血患者微创术后早期行有创机械通气治疗的危险因素。方法:回顾性分析基底节区脑出血微创术后行早期有创机械通气患者的临床资料,对可疑因素进行多因素非条件Logistic回归模型分析。结果:单因素Logistic回归分析发现有显著统计学意义的因素有入科24 h的最高体温、入科24 h内CRP水平(P 0. 05)、接受微创手术时间、血肿增大比例、GCS评分。多因素非条件Logistic回归分析发现,入科24 h内CRP水平、血肿增大比例(OR值分别为5. 012、8. 728)与早期机械通气关系最为密切。结论:入科24 h内CRP水平、血肿增大比例是早期机械通气高危因素,在临床工作中应给予高度重视。     

小外径输尿管镜联合钬激光在输尿管结石治疗中的应用

目的：对应用小外径输尿管镜联合钬激光方式对患有输尿管结石疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：将我院收治的84例患有输尿管结石疾病的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组42例。采用常规手术方式对对照组患者实施治疗;采用小外径输尿管镜联合钬激光方式对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者输尿管结石疾病治疗效果明显优于对照组。结论应用小外径输尿管镜联合钬激光方式对患有输尿管结石疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。