腹胀、纳差、乏力、贫血、肝脾肿大

病例，男，12岁，因腹胀纳差伴乏力3月余，加重1个月于2005年3月17日收入我院。3个多月前无明显诱因出现腹胀、纳差、乏力，小便黄且量少等症，大便黄、睡眠可。1个月前症状加重。既往体健。否认病毒性肝炎病史及血吸虫疫水接触史。体检：神志清，精神不振，生长发育较同龄儿童迟缓，全身皮肤黏膜无黄染、肝掌及蜘蛛痣。隐约可见腹壁静脉显露；浅表淋巴结未触及明显肿大，肝上界位于第6肋间，肝下界位于右肋缘下约9cm，质韧，压痛、叩击痛明显，触诊肝脏表面光滑无包块，无波动感，边缘清；脾大，甲乙线约8cm，移动性浊音（-），双下肢不肿。余（-）。     

中西医结合治疗门脉高压——痔出血23例

痔疮是临床常见病、多发病，出血是其常见的症状之一。痔出血常与其他疾病，比如肝硬化——门脉高压症并存。Hartck（1986）根据门静脉及其属支无静脉瓣的特点，指出任何可能引起门静脉内压增高的因素均可导致痔静脉曲张而形成痔。Simanowski（1997）指出，门脉高压合并痔病患者由于其凝血机制异常，其出血的严重程度远高于非肝硬化人群，也可能由于门静脉循环供血增加，导致出血增多。它出血的特征是，第一次出血经止血后，半年内定会复发出血，而且第二次出血发生率要比第一次高。有鉴于此，在临床上对于门脉高压——痔出血的患者，必须给予相应的关注。     

抗纤软肝颗粒含药血清对肝卵圆细胞系WB-F344上皮间质转化的影响

目的 研究抗纤软肝颗粒含药血清(KXRG)对N-甲基-N-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)诱导肝卵圆细胞系WB-F344上皮间质转化的影响。方法 采用MNNG干预WB-F344细胞系制备上皮间质转化(EMT)细胞模型,实验组用高、中、低不同浓度抗纤软肝颗粒含药血清(KXRG)刺激细胞,正常组、模型组加等量大鼠空白血清;采用CCK-8法检测细胞的增殖能力,Western blot法检测E-cadherin,N-cadherin,Vimentin蛋白的表达;酶联免疫吸附实验(ELISA)检测细胞上清中甲胎蛋白(AFP)含量。结果 与正常组比较,模型组细胞OD值、细胞上清中AFP浓度、N-cadherin、Vimentin蛋白表达水平均明显升高(P <0.05);而E-cadherin蛋白表达水平降低(P <0.05)。与模型组相比,含药血清各组细胞OD值、细胞上清中AFP浓度、N-cadherin、Vimentin蛋白表达水平均显著下降(P <0.05),且含药血清浓度越高,上述指标下降越明显;而E-cadherin蛋白表达水平明显上升(P <0.05),且含药血清浓...     

青芪散对小鼠自然杀伤细胞及白细胞介素-2的影响

目的：观察青芪散对免疫损伤性小鼠自然杀伤细胞（NK细胞）和白细胞介素-2（IL-2）的影响，并探讨其机制。方法：将72只小鼠随机分为6组，每组12只，除正常对照组外，其余5组小鼠均采用卡介苗＋脂多糖造模。于造模第二天起青芪散小、中、大剂量组小鼠以青芪散小、中、大3个剂量灌胃；迈普新组小鼠以迈普新腹腔注射；病理组和正常对照组小鼠以氯化钠溶液灌胃。实验共10天，处死后观察各组小鼠NK细胞、IL-2及肝脏病理情况。结果：青芪散中剂量组小鼠NK细胞、IL-2水平显著增高，肝组织病理学改变与病理组、青芪散小剂量组比较．差异有显著性意义（P〈0．05或P〈0．01）。与迈普新组比较，差异无显著性意义。结论：青芪散对免疫损伤性小鼠非特异性免疫机制和细胞因子的网络调控有调节作用。     

活血化痰方对非酒精性脂肪肝大鼠炎性因子的影响

[目的]观察活血化痰方对非酒精性脂肪肝（NAFLD）大鼠炎性因子的影响。[方法]将30只大鼠随机分为正常对照组、模型组和活血化痰方组。检测各组大鼠血清中白细胞介素（IL）-6、IL-10及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平。[结果]与正常对照组比较,模型组血清中IL-6、TNF-α水平增高,血清中IL-10含量降低;与模型组相比,活血化痰方组血清中IL-6、TNF-α水平显著降低,血清中IL-10含量显著升高。[结论]活血化痰方可能通过降低血清中IL-6、TNF-α水平,提高血清中IL-10含量,调节体内炎性因子的变化,从而使NAFLD渐愈。     

慢性乙型重型肝炎中医证型临床特点分析

目的探讨慢性乙型重型肝炎患者中医证型临床特点,为中医辨证施治规范化提供依据。方法根据慢性乙型重型肝炎患者的临床表现及中医四诊采集的要求,回顾性调查2007-2008年住院的67例慢性乙型重型肝炎患者的症状、体征、舌、苔、脉等四诊信息,采用病证结合的方法 ,总结慢性乙型重型肝炎患者中医证型临床特点进行辨证分类。结果根据聚类分析结果 ,慢重肝中医证型可依次分为:肝胆湿热型、湿邪困脾型、肝郁气滞血瘀型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、热毒炽盛,痰蒙神窍型6类。结论以上6类证型符合慢性乙型重型肝炎中医证型临床特点及演变规律,客观地反映了慢性重型肝炎由湿热疫毒伤肝,致肝失疏泄,气滞血瘀,浊毒内蕴,上干于脑,下扰于肾,导致肝脏形体实质败坏,形成虚实夹杂的的基本病机。     

程良斌教授治疗脂肪肝的经验介绍

<正>脂肪肝是临床常见、多发病,该病是由于肝脏本身及肝外原因引起的过量脂肪在肝内持久积聚而成。中医学虽无脂肪肝之病名,根据其临床表现,主要见     

肝性脊髓病临床报告1例

肝性脊髓病(HM)是发生于肝硬化晚期患者的一种特殊、罕见的神经系统并发症,临床主要表现为慢性进行性加重的对称性痉挛性截瘫,无感觉和括约肌功能障碍[1]。本病发病率低,缺乏特异诊断方法,预后不良。为加强对本病的认识和重视,避免临床漏诊、误诊,现就我院收治的1例HM病例报告如下。1临床资料患者李某,男,51岁。因神志恍惚,反应迟钝1天于2013年5月30日门诊以肝性脑病收入院。     

张赤志治疗湿热型慢性乙型肝炎经验

<正>张赤志教授系湖北中医药大学附属医院主任医师,博士生导师,湖北省知名中医,从事肝病临床、教学、科研工作40余年,学验俱丰,擅长中西医结合诊疗肝病。笔者有幸跟师学习,获益颇多。现将张教授诊疗湿热型慢性乙型肝炎经验浅析于下:1辛开苦降清热化湿古代医藉无慢性乙型肝炎病名,其诊治思路散见于"胁痛"、"痞证"、"虚劳"、"黄疸"等疾病,治疗方法繁芜丛杂,莫衷一是。张教授通过观察慢性乙型肝炎发病过程、临床表现等,发现慢性     

青芪散对小鼠淋巴细胞亚群及白细胞介素2的影响

[目的]观察青芪散对免疫损伤小鼠的免疫调节作用.[方法]中药复方制剂青芪散小、中、大3个剂量治疗冻干卡介苗(BCG)加脂多糖(LPS)免疫性肝损伤小鼠,与迈普新(Tα1)对照,观察其对淋巴细胞亚群、白细胞介素2(IL-2)及肝脏病理的影响.[结果]青芪散中剂量组显著降低CD8 ,提高CD3 、CD4 及CD4 /CD8 比值,与Tα1组比较差异有统计学意义(P＜0.05);对肝组织病理学影响,中剂量组与Tα1组比较稍优,但无统计学意义(P＞0.05).[结论]青芪散有明确的免疫调节作用.