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<正> 随着时代发展,对医学高级人才的要求除了掌握扎实的专业技能之外,还要了解文、史、哲等方面的综合性知识。八年制医学教育是基于我国培养高层次医学人才的需要,其培养目标明确提出要求八年制医学生具有扎实的基础医学和临床医学理论知识,基本的中医学、预防医学和群体保健知识,以及较广泛的人文社会科学和自然科学知识,能够从生理、心理和社会等多角度分析和处理疾病,解决人民群众健康问题[1]。八年制高层次医学人才的培养需要加强中医学课程的学习,目前的中医学教学存在课时短、内容多、学生难以理解抽象的中医理论等问题。本教研室在临床医学八年制学生的中医学教学中,以问题为导向(problem-based learning,PBL)-以病例为基础(case-based learning,CBL)的教学模式与大型开放式网络课程(massive open online course,MOOC)进行联合应用,将课前在线学习、临床情境与基础知识有机结合,发挥学生在教学过程中的主体地位和教师的主导地位,帮助学生理解中医学的基本理论、掌握基本技能,培养其主动学习、沟通合作等综合素养,显著提升学习效果,同时还能提高教师的教学水平,以期为临床医学专业的中医学教学提供新的改革思路。 相似文献
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目的 分析以血栓形成为早期临床表现的恶性肿瘤临床特点,以期提高临床医师对恶性肿瘤的早期诊断与治疗能力。方法 回顾性分析854例肿瘤合并血栓的住院患者,筛选出43例血栓确诊早于肿瘤的患者,根据血栓的流行病学及危险因素分析,选取相关临床指标,对这部分患者进行分层分析。另外将43例患者列入A 组(即以血栓为首发症状的肿瘤患者),另将811例患者列入B组(即肿瘤合并血栓患者),分析比较2组患者基线特征及实验室检查等方面的数据。结果 A 组患者(43例)经
病理学确诊为恶性肿瘤。其中40~60岁占53.5%,肺癌为例数最多的瘤种,为20例(46.5%);43例患者中,Ⅳ期患者超过半数,为31例(72.1%);病理类型以腺癌为主,肿瘤确诊时间大多是在确诊血栓1个月内。60.5%患者均为多个部位血栓形成,其中,下肢部位血栓发生率最高,为20.9%。数据分析结果显示,A 组患者的红细胞、血小板、D-二聚体高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床上如遇不明原因的静脉血栓形成患者,尤其是年龄40~60岁,多个部位血栓形成,且红细胞、血小板、D-二聚体水平明显增高者,应高度警惕恶性肿瘤的可能性,可考虑进行肿瘤筛查。 相似文献
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[目的]观察旋覆代赭汤对混合性反流性食管炎(RE)模型大鼠血浆及食管组织细胞因子白细胞介素(IL)-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响,揭示RE的关键病机及深入研究旋覆代赭汤治疗RE的作用机制。[方法]采用“食管十二指肠端侧吻合术”制作动物模型,大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型组、西药莫沙必利对照组(西药组)、旋覆代赭汤治疗组(中药组)。各组给予相应处理或用药后,通过ELISA的方法分别检测各组血浆及食管组织中细胞因子IL-6及TNF-α水平变化。[结果]中药组及西药组较模型组能明显降低RE模型大鼠食管组织中IL-6及TNF-α水平(P〈0.05),中药组与西药组相比IL-6及TNF-α水平降低(P〈0.05);而血浆中IL-6含量结果表明,中药组与西药组比较,差异无统计学意义(P〉0.05),其余结果与食管组织结果一致。[结论]旋覆代赭汤可显著降低RE模型大鼠食管组织中IL-6及TNF-α水平,表明其对改善食管局部及外周炎症反应、改善食管下端括约肌的松弛情况等有显著效果。 相似文献
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寻找检测方便、特异性高的标志物对早期诊断慢性胰腺炎至关重要.微小RNA(miRNA)是18 ~24个核苷酸长度的小分子非编码RNA,通过与特定的3’非编码区序列结合调节靶mRMAs的稳定性和翻译效率,与人类正常生理过程和疾病密切相关[1].有研究显示某些miRNA可能参与胰腺炎腺泡细胞凋亡过程的凋节[2].因为临床上难以观察到急性胰腺炎向慢性胰腺炎转化的动态过程,故我们建立蛙皮素诱导的小鼠急性胰腺炎-慢性胰腺炎模型,采用定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测此过程中血浆miR-9的表达变化. 相似文献
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肝纤维化诊治研究进展 总被引:2,自引:0,他引:2
肝纤维化不是一个独立的疾病,而是许多慢性肝病共同的病理过程,是多种慢性肝脏疾病发展至肝硬化的必经阶段.早期诊断肝纤维化并寻找有效的治疗方法以阻断和逆转肝纤维化的发生和发展,对慢性肝病的治疗具有十分重要的意义.笔者现就近年来,在肝纤维化诊断和治疗方面的研究进展综述如下. 相似文献
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消瘤汤含药血清对人肝癌细胞HepG2凋亡相关因子表达的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
[目的]观察消瘤汤含药血清对人肝癌细胞HepG2凋亡相关因子表达的影响,进一步证实该方对肿瘤细胞的抑制作用,并初步探讨其诱导肝癌细胞凋亡的作用机制。[方法]给予昆明种小鼠中药煎剂灌胃3d后,制备消瘤汤鼠含药血清,将其作用于HepG2细胞,用四氮唑盐法(MTT法)检测含药血清对HepG2细胞增殖的抑制作用,通过流式细胞技术测定肿瘤细胞的凋亡情况,应用免疫组化法检测半胱氨酸蛋白酸3(Caspase-3)、B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)蛋白表达水平。[结果]消瘤汤鼠含药血清作用于HepG2细胞72h后,对肿瘤细胞生长有明显抑制作用。流式细胞仪检测可见含药血清组在细胞G1/G0期前出现明显的凋亡峰,即“亚二倍体峰”。凋亡率为22.3%,明显高于对照组的1.05%(P〈0.05)。免疫组化结果表明Caspase-3在含药血清干预后,表达明显增加,而Bcl-2在含药血清干预后,表达明显降低。[结论]消瘤汤可能通过激活Caspase-3及抑制Bcl-2的活性,从而诱导肝癌细胞凋亡,有效地抑制肝癌细胞生长,达到抗肿瘤的作用。 相似文献
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黄芪注射液治疗急性脑梗死37例临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :观察黄芪注射液治疗急性脑梗死的临床疗效 ,并探讨其可能的机制。方法 :6 7例急性脑梗死患者分为治疗组 37例与对照组 30例 ,分别以黄芪注射液和丹参注射液治疗为主 ,观察临床疗效、神经功能缺损积分、头颅CT变化及血浆内皮素 1 (ET 1 )水平。结果 :除减小头部CT梗死灶大小作用外 ,治疗组在改善临床疗效、神经功能缺损及降低血浆ET 1水平等方面疗效均显著优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :黄芪注射液治疗急性脑梗死疗效显著 ,其机制可能与降低血浆ET 1水平有关 相似文献
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针刺从脾论治高脂血症的临床研究 总被引:19,自引:0,他引:19
目的:观察从脾论治取穴针刺对高脂血症脂类代谢和血清一氧化氮(NO)的影响,探讨该法调整脂类代谢的可能机制。方法:将45例患者随机分为3组(均嘱予低脂饮食):药物组、针刺组、对照组,观察各组治疗前、后血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)]、致动脉粥样硬化指数[AI:脂蛋白(sp0)B/ap0AI]及NO的变化。结果:除对照组外,在调整脂类代谢方面,其他两组治疗后较治疗前均有不同程度的改善(P<0.05),组间比较,差异无显著性意义(P>0.05);在改善AI方面,其他两组治疗后均较治疗前有不同程度的降低(P<0.01),组间比较,针刺组较药物组效果好(P<0.05);对血清NO水平的影响,治疗后其他两组在原低水平上有不同程度的升高(P<0.01),组间比较,针刺组较药物组效果好(P<0.05)。结论:从脾论治取穴针刺调整脂类代谢疗效确切,可作为防治高脂血症及动脉粥样硬化的重要辅助手段。其作用机制可能与提高高脂血症患者血清NO水平、降低AI有关。 相似文献