中药有效成分治疗脓毒症急性肺损伤作用机制研究进展

目前针对脓毒症急性肺损伤的治疗尚无推荐的药理干预措施,皮质类固醇仍然是治疗该病的主要手段,但其副作用不容忽视。中药有效成分作为天然药物的提取物,在炎症反应、氧化应激、细胞凋亡方面对该病的治疗具有潜在的研究价值,具有多途径、多靶点、不良反应小的特点。通过回顾总结中药有效成分治疗脓毒症急性肺损伤实验研究,以期梳理明确其机制和特点,为下一步研发治疗用药提供思路与方向。     

基于真实世界研究中药介入时机对新型冠状病毒肺炎康复时间的影响

目的探讨中药介入时机对新型冠状病毒肺炎康复时间的影响。方法采用真实世界研究的方法,回顾性分析来自山东与湖北定点医院已出院的新型冠状病毒肺炎患者资料,在未调整混杂变量和调整混杂变量的情况下,分析中药介入推迟时间对病程时间的影响。结果在未调整混杂变量情况下,中药介入推迟时间与病程时间为正相关关系（回归系数=0.67,95%置信区间=0.57～0.76,P<0.001）,同时中药介入推迟时间与住院时间（回归系数=0.18,95%置信区间=0.08～0.28,P<0.001）及核酸转阴时间（回归系数=0.44,95%置信区间=0.34～0.53,P<0.001）均为正相关关系。在调整年龄和性别的情况下,中药介入推迟时间与病程时间依然为正相关关系（回归系数=0.65,95%置信区间=0.60～0.80,P<0.001）。以性别、年龄、临床分期作为分层变量的分层分析显示各亚组中药介入推迟时间与病程时间均为正相关关系（P均<0.01）。结论中药早期介入能够缩短新冠肺炎患者的核酸转阴时间、住院时间和病程。提示在此类公共卫生事件中,中医药应尽早介入治疗,使患者更大获益。     

医学人文关怀在新型冠状病毒肺炎患者中的临床实践

2019年12月,一系列与湖北省武汉市华南海鲜市场有关的肺炎病例被报道,我国学者迅速明确其为新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)[1]。其在全国蔓延,给人们的生产、生活甚至生命带来了极大的危害。2020年1月30日,世界卫生组织宣布将新冠病毒肺炎(COVID-2019)疫情列为"国际关注的突发公共卫生事件"[2]。     

抵抗素研究的新进展

抵抗素是一种由脂肪细胞和巨噬细胞分泌的多肽类激素,起初作为肥胖和胰岛素抵抗或糖尿病间的关联物质被提出,最新证据提示抵抗素是一种前炎性细胞因子。过去几年,通过对抵抗素在肥胖、胰岛素抵抗、代谢和心血管等相关并发症模型中的结构、表达、分泌、调节和循环水平的分析,试图解释抵抗素在啮齿类动物和人体中的生理功能。本文综述了目前对抵抗素在这些条件下研究的最新进展。     

不同性别大鼠在2型糖尿病造模过程中的稳定性

目的 研究不同性别大鼠在2型糖尿病造模过程中的成功率及模型的稳定性.方法 高糖高脂饮食联合腹腔注射小剂量链脲佐菌素诱导建立雄、雌性大鼠2型糖尿病模型.成模后所有大鼠每周固定时间测血糖和体重.观察24周后,心脏穿刺取血,测定空腹血糖 (FPG)、血清胰岛素 (FINS)、HbA1c、甘油三脂 (TG)、胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白-胆固醇 (HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇 (LDL-C).结果 单纯高糖高脂饮食喂养,雄、雌性大鼠血糖与正常组无显著差异;STZ注射后,雄性大鼠血糖升高并逐渐平稳,而雌性需两次STZ注射,模型才比较稳定.实验结束时,雄、雌性糖尿病大鼠FPG、FINS、HOMA-IR以及TG、TC、LDL-C均显著升高,说明模型存在胰岛素抵抗和脂代谢紊乱.结论 高糖高脂饲料加一次性小剂量链脲佐菌素腹腔注射,可成功建立雄性大鼠2型糖尿病模型,而同等剂量,雌性模型需两次STZ.雄、雌性糖尿病大鼠模型具有高血糖、脂质代谢紊乱和胰岛素抵抗特点.造模成功率及稳定性与性别有关,雄性大鼠较雌性大鼠成模率高,稳定性好,且耗时更短.     

中医辨体论治流行性感冒的研究进展

中医体质辨识在流行性感冒防治中的应用已有一定报道。目前的研究多集中于流感患者体质类型、体质与证型的相关性、体质与微观指标的相关性以及辨体论治的临床应用等方面。本研究通过对以上几方面进行梳理,发现现有研究在诸多方面仍待深入。本文以期为进一步的研究提供思路,使中医学界更好地掌握流感发生发展的内在规律,完善流感防治体系。     

2型糖尿病雌性大鼠骨代谢的特点

目的 研究2型糖尿病雌性大鼠骨密度和骨生物力学等指标的变化及各指标间的相互关系.方法 采用高糖高脂饮食加腹腔注射小剂量链脲佐菌素诱导建立2型糖尿病大鼠模型.20周后处死大鼠,测定股骨和腰椎骨密度(BMD)、骨灰干重比、骨生物力学以及骨代谢相关指标[血清Ca、骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、尿Ca/肌酐比值、尿羟脯氨酸/肌酐比值],此外还观察了空腹血糖(FPG)、GHbAIc、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白一胆固醇(LDL-c)、血清胰岛素(FINS)、胰岛素样生长因子(IGF)-I等变化.结果 与正常组相比,(1)糖尿病大鼠腰椎和股骨BMD、灰干重比、生物力学指标显著降低;(2)FPG、FINS及HOMA-IR均显著升高,说明存在胰岛素抵抗;(3)血清‘TRAP、TG、代、LDL广C、GHbA1c升高,血清BGP、IGF-I、HDI-C降低,差异均有显著性;(4)BGP与股骨BMD成显著正相关.结论 高糖高脂饲料联合小剂量链脲佐菌素注射,可成功建立2型糖尿病雌性大鼠模型.该模型大鼠具有高血糖、脂质代谢紊乱和胰岛素抵抗特点.2型糖尿病大鼠骨吸收加快而骨形成不足,导致其骨量下降和骨生物力学特性改变.     

2型糖尿病大鼠骨代谢和骨生物力学的观察

目的 观察2型糖尿病大鼠的骨代谢特点以及骨密度和骨生物力学特性的变化.方法 采用Wistar大鼠20只随机分为2组.糖尿病组给予高糖高脂饮食8周后,一次性腹腔注射小剂量链脲佐菌素以制备2型糖尿病大鼠模型;对照组给予普通饲料喂养.糖尿病成模20周后处死所有大鼠,并采用7只糖尿病病程相近的GK大鼠作为阳性对照.检测血、尿骨转换生化指标,DXA法测定股骨和腰椎骨密度,并行骨形态计量学检测和骨生物力学试验.结果 与健康对照大鼠相比,2型糖尿病大鼠血清骨钙素水平、骨密度、骨生物力学和骨形成指标均明显降低,而血抗酒石酸酸性磷酸酶活性、尿羟脯氨酸排出量和骨吸收指标明显升高;自发性2型糖尿病GK大鼠和诱发性糖尿病大鼠的各观察指标无明显差异.结论 2型糖尿病大鼠的骨吸收加快而骨形成不足,导致其骨量下降和骨强度下降,骨折危险性增加.     

2型糖尿病模型GK大鼠骨形态学和生物力学特点观察

目的 观察2型糖尿病模型GK大鼠的骨代谢特点以及骨密度和骨生物力学特性的变化.方法 采用雄性6月龄GK大鼠10只,以月龄、性别匹配的健康Wistar大鼠作为正常对照.颈静脉取血检测与骨代谢有关的生化指标.DXA法测定股骨和腰椎骨密度,并行股骨三点弯曲实验和腰椎压缩实验.甲基丙烯酸甲酯包埋胫骨干骺端以制备不脱钙骨切片.应用多媒体病理图像分析软件进行骨组织形态计量学分析.结果 GK大鼠体重明显低于健康对照Wistar大鼠(P<0.01).与对照组相比,GK大鼠血清骨钙素水平明显降低[(4.97±0.49,6.75±0.71)μg/mL,P<0.01],而抗酒石酸酸性磷酸酶活性明显升高[(17.92±5.23,8.31±2.69)U/L,P<0.01],但血钙和血磷无明显变化(P>0.05);股骨和腰椎骨密度显著降低[(0.16±0.01,0.22±0.02;0.12±0.01,0.16±0.02)g/cm2,P<0.01];骨强度和腰椎的弹性模量明显降低(P<0.01).骨形态学分析显示GK大鼠股骨长度和第五腰椎高度分别降低10.3%和9.5%(P<0.01),股骨和腰椎横截面积无明显变化(P>0.05).骨组织形态计量学分析显示,GK大鼠骨小梁体积、骨小梁厚度、类骨质表面和厚度明显降低[(15.72±1.18,19.13±1.13)%,(61.91±4.54,74.43±3.63)μm,(18.18±1.25,19.63±1.07)%,(3.68±0.48,4.34±0.35)μm,P<0.01或0.05],动态参数如矿化表面、矿化沉积率和骨形成率也明显降低[(17.77±1.54,19.56±2.07)%,(1.07±0.22,1.35±0.16;0.20±0.03,0.26±0.04)μm/day,P<0.05或0.01],而矿化延迟时间显著延长(2.66±0.56,2.12±0.35,P<0.05).结论 非肥胖的GK大鼠表现有骨量减少和骨折危险性增加;2型糖尿病本身可干扰成骨细胞功能和活性而导致骨重建失衡.     

流行性感冒的中医药研究进展

通过总结流行性感冒(以下简称流感)的研究现状,分别从流感流行病学概述、流感的中医文献整理、流感的中医临床研究等方面重点阐述中医药研究进展,发现在流感研究中取得了一定的进步,如对流感病毒分子学及各种流感的流行特点等,但是还存在很多问题,如流感治疗遇到的瓶颈及新出现的病毒变异等。本综述主要从中医药对流感的研究现状作为切入点,以期为中医药防治流感找到关键突破点打基础。