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1.
中医药抗病毒有较好的疗效,其作用机理可分为直接抑制和间接抑制。直接抑制作用主要是阻断病毒繁殖过程中的某一环节阻止其复制,以清除体内的病原体;间接抑制则是激发调动机体的免疫防御系统而发挥抗病毒作用。且中药发挥抗病毒作用并非单一机制起效,通常是几种机制共同作用。中药复方的抗病毒效果优于单味中药,而中药复方的有效成分众多,作用机制复杂,研究困难,需要综合分析,运用系统的方法进行研究,使临床用药更有依据。  相似文献   
2.
文章对于肺部疾病患者胃肠功能障碍的研究现状、发病机制、以及中医药防治进行了论述。急慢性肺部疾病常出现胃肠功能障碍,目前对于此方面的内容国内外研究均较少,中医认为其主要病机为气滞、湿阻、热结、肺脾两虚及血瘀。治疗上,应该在治疗肺部疾病的同时当顾护脾胃,采用理气、益气、健脾、通下、活血的治疗方法可以兼顾到胃肠功能的恢复,减少并发症。  相似文献   
3.
目的通过网络药理学和分子对接探究钩藤-全蝎药对治疗支气管哮喘的药理作用机制。方法通过TCMSP、TCMIP数据库搜集钩藤、全蝎的活性成分及其作用靶点,并使用Cytoscape软件进行可视化分析成分-靶点网。通过OMIM、GeneCards数据库搜集支气管哮喘的疾病靶点,整合钩藤-全蝎药对与支气管哮喘的共有靶点。利用String平台构建对共有靶点互作PPI网络,并进行GO和KEGG富集分析,通过Cytoscape软件构建成分-靶点-通路网络模型。最后通过Autodock分子对接进行验证。结果经过筛选发现钩藤-全蝎药对37个活性化合物和234个药物靶点,与哮喘6010个靶点取交集得到35个共有靶点。钩藤-全蝎包含槲皮素、山奈酚、育亨宾碱、β-谷甾醇等重要活性成分;根据PPI网络分析,核心网络连接度高的潜在治疗靶点有IL6、CASP3、ECFR、ESR1、MAPK8等;根据KEGG富集分析结果显示,钩藤-全蝎药对主要通过PI3 K-Akt信号通路、TNF信号通路,HIF-1信号通路、M APK信号通路、NF-κB信号通路等来治疗哮喘;钩藤-全蝎药对活性成分与核心靶点的分子对接结果均显示出较好的结合活性。结论钩藤-全蝎药对治疗哮喘呈现出多成分、多靶点、多通路的特点,其核心成分槲皮素、山奈酚、育亨宾碱、β-谷甾醇等可能通过CASP3、MAPK8、ESR1、IL6、ECFR等靶点调节多条通路发挥抗炎、调节免疫、抗氧化应激、改善气道重塑等作用,从而对哮喘达到有效的治疗。  相似文献   
4.
目的探讨中药介入时机对新型冠状病毒肺炎康复时间的影响。方法采用真实世界研究的方法,回顾性分析来自山东与湖北定点医院已出院的新型冠状病毒肺炎患者资料,在未调整混杂变量和调整混杂变量的情况下,分析中药介入推迟时间对病程时间的影响。结果在未调整混杂变量情况下,中药介入推迟时间与病程时间为正相关关系(回归系数=0.67,95%置信区间=0.57~0.76,P<0.001),同时中药介入推迟时间与住院时间(回归系数=0.18,95%置信区间=0.08~0.28,P<0.001)及核酸转阴时间(回归系数=0.44,95%置信区间=0.34~0.53,P<0.001)均为正相关关系。在调整年龄和性别的情况下,中药介入推迟时间与病程时间依然为正相关关系(回归系数=0.65,95%置信区间=0.60~0.80,P<0.001)。以性别、年龄、临床分期作为分层变量的分层分析显示各亚组中药介入推迟时间与病程时间均为正相关关系(P均<0.01)。结论中药早期介入能够缩短新冠肺炎患者的核酸转阴时间、住院时间和病程。提示在此类公共卫生事件中,中医药应尽早介入治疗,使患者更大获益。  相似文献   
5.
肺毒系指无论外感还是内伤,导致脏腑生理功能失调,气血津液运行失常而产生的有毒物质,蕴积于肺脏,主要包括痰毒和瘀毒。特发性肺纤维化归属中医"肺痹"范畴,痰瘀毒痹阻肺络,致使特发性肺纤维化隐匿性起病,其致病特点呈损正性、顽恶性,伤人形质,预后较差。  相似文献   
6.
目的 建立一种预测中国中老年人社区获得性肺炎(CAP)临床无效结局的工具,并与其他工具进行对比.方法 前瞻性收集2006年12月17日至2008年12月22日3所高校教学医院呼吸内科住院部收治的年龄≥45岁并确诊为CAP患者的数据,按随机数字表法将其中75%的患者数据用于工具的建立(推导组),25%的患者数据用于工具内部真实性的检验(内部组).同期收集另外一所高校教学医院的患者数据用于工具外部真实性的检验(外部组).结局定义为患者入院14 d或未满14 d出院时的临床无效状态.观测指标包括社会人口学特征、基础疾病和既往情况、并发症、症状、体征、辅助检查结果共6个方面58个因素.采用单因素分析、多因素分析和受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析结合的方法进行工具的建立和评价,并与肺炎严重度指数(PSI)、英国胸科协会评估标准(CURB65)及其修订版(CRB65)等预测工具对临床结局的判断能力进行比较.结果 3个中心共纳入539例CAP患者的资料用于数据分析,其中推导组400例,内部组139例;外部组159例.以推导组400例数据进行单因素分析显示,共6个方面33个变量在痊愈和临床无效两组间差异有统计学意义;并以此进行多因素分析显示,精神混乱(C)、肌酐(Cr)<60 μmol/L、电解质紊乱(E)、呼吸衰竭(R)、白细胞计数(WBC)>7.5×109/L 5个因素差异有统计学意义.以此5个变量建立预后工具,即CCERW,将患者分为3个危险级别:得0~1分者无效率为5.5%~9.1%,得2分者无效率为12.8%~20.0%,得3~6分者无效率为31.0%~40.5%.ROC曲线分析显示,CCERW对推导组、内部组和外部组临床无效结局的预测能力分别为0.709[95%可信区间(95%CI)0.638~0.780]、0.725(95%CI 0.613~0.838)、0.686(95%CI 0.590~0.782).CCERW对全部698例患者的临床结局判断能力为0.710(95%CI 0.659~0.761),而PSI、CURB65、CRB65的判断能力分别为0.667(95%CI 0.614~0.719)、0.648(95%CI 0.592~0.705)和0.584(95%CI 0.530~0.638).结论 CCERW可帮助临床医师快速区分出中国中老年CAP患者的临床无效结局,且其对临床结局的判断能力优于PSI、CURB65、CRB65等预测工具,谨慎推荐将其在中国大陆地区汉族中老年CAP患者中使用.
Abstract:
Objective To develop and validate a clinical rule to predict treatment failure in middleaged and elderly patients suffering from community-acquired pneumonia (CAP) in China, and to compare it with other prognostic rules. Methods Data of 58 variables affiliated to 6 aspects, including demographics,underlaying diseases, previous status, complications, symptoms, signs and laboratory examination results from the CAP patients aged ≥ 45 years admitted to the respiratory departments in three university affiliated hospitals between December 17, 2006 and December 22, 2008 were enrolled prospectively and then validated in two groups to create a derivation cohort with 75% of the patients for rule development and an internal validation cohort with the other 25% for internal test. An external validation cohort was formed at the same time with patients admitted to the other university affiliated hospital for external test. The single outcome was treatment failure at the time of 14 days after admitted or at discharge from hospital. Univariate analysis, multivariate analysis and receiver operating characteristics (ROC) curve were used for the rule establishment, assessment and comparison among the pneumonia severity index (PSI), CURB65 [confusion,blood urea nitrogen>6.8 mmol/L, respiratory rate (RR)≥30 breaths per minute, systolic blood pressure (SBP)<90 mm Hg (1 mm Hg=0. 133 kPa) or diastolic blood pressure (DBP)≤60 mm Hg, age≥65 years]and CRB65 (confusion, RR ≥ 30 breaths per minute, SBP < 90 mm Hg or DBP ≤ 60 mm Hg,age≥65 years). Results The data of a total of 539 patients in three hospitals were enrolled for analysis. Ofthose, 400 and 139 patients were randomly allocated into the derivation cohort or internal validation cohort respectively. Meanwhile, 159 patients were enrolled in the external validation cohort. Analyzing the data from 400 patients in the derivation cohort, 33 variables of 6 aspects had significant difference between cure and treatment failure outcome in the univariate analysis. Then, in the multivariate analyses, five independent predictive factors showed significant difference, including confusion (C), creatinine <60 μmol/L, electrolyte disturbances (E), respiratory failure (R), white blood cell (WBC)>7.5× 109/L. A clinical prediction rule CCERW based on these variables showed that the treatment failure outcome increased directly with increasing scores : 5.5%- 9. 1 %, 12.8 %- 20. 0% and 31.0 %- 40. 5% for scores of 0 - 1, 2 and 3 - 6, respectively. ROC curve analysis yielded an area under the curve (AUC) for CCERW of 0. 709 [95% confidence intervals (95%CI) 0.638 - 0.780], 0.725 (95%CI 0.613 - 0.838) and 0.686 (95%CI 0.590 - 0.782) in the derivation, internal and external validation cohorts respectively; and in the same manner, of 0.710(95%CI 0. 659 - 0. 761) for total 698 patients, which was better than PSI, CURB65 and CRB65, at 0. 667(95%CI 0. 614 - 0. 719), 0. 648 (95%CI0. 592 - 0. 705), and 0. 584 (95%CI 0.530 - 0.638), respectively.Conclusion CCERW can help physicians to distinguish high and low risk leading to treatment failure in middle-aged and elder patients with CAP, and has better predictable capability than PSI, CURB65 and CRB65. We prudent recommend the simple rule can be used in the middle-aged and elder patients with CAP of Han race people in China.  相似文献   
7.
背景:脂肪栓塞在下肢骨折中较为常见,其主要的预防与治疗措施为糖皮质激素,但各研究结果存在一定的差异.目的:采用循证医学的方法对甲强龙在预防下肢长骨骨折后脂肪栓塞综合征中的作用进行定量评价.方法:通过计算机检索Medline、EMBASE、CENTRAL(the Cochrane central register of controlledtrials)、中国生物医学文献数据库系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库等,收集国内外公开发表的关于甲强龙预防下肢长骨骨折后脂肪栓塞综合征的随机对照研究,对照组采用安慰剂治疗.以相对危险度及相应的95%置信区间作为效应指标对结局进行比较.结果与结论:最终纳入6 篇文章,共410 例患者,甲强龙组患者184 例,安慰剂组206 例.合并分析的结果显示接受甲强龙治疗的患者发生脂肪栓塞综征的相对危险度为0.20 (RR=0.20,95%CI=0.09~0.43,Z=4.07,P=0.000).证实应用甲强龙可以显著降低下肢长骨骨折患者发生脂肪栓塞综合征的风险.  相似文献   
8.
2022年3月14日《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》发布,其中中医诊疗方案也进行了更新。本中医诊疗方案体现了“抗疫三方”的转化成果;扩大了金花清感颗粒、连花清瘟颗粒(胶囊)的使用范围,即从第八版的医学观察期扩大到医学观察期、轻型中的湿热蕴肺证和普通型的疫毒夹燥证;普通型增加了疫毒夹燥证,治以宣肺润燥解毒方;增加了针灸治疗部分,无论轻型、普通型、重型均可采取针灸治疗;对中药治疗儿童感染者提出了指导意见,使本方案的适用人群更加广泛;对部分药物的用法、名称等进行了规范。本版中医诊疗方案体现了当前有关中医药防治新型冠状病毒肺炎研究的最新进展,丰富了中医治疗的内容。  相似文献   
9.
寒邪与气象因子相关性分析   总被引:9,自引:1,他引:8  
通过对 1997~ 2 0 0 0年 4年间在山东中医药大学附属医院住院的慢性支气管炎、支气管哮喘、类风湿关节炎患者及 4年的气象资料进行统计分析 ,得出了山东济南地区寒邪与气象因子的相关系数及回归方程。结果表明 ,寒邪与月平均气温、月最低气温、月平均气压显著相关 ,其中与前两者成负相关 ,与后者成正相关 ,表明寒邪主要与温度气象指标密切相关。  相似文献   
10.
中成药和西药不合理联用分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的调查分析我院门诊中西药联用的情况,为合理应用提供参考。方法查阅2006年全年的门诊处方,对采取中西药联用的处方进行统计,并对联用不合理的处方进行分类、统计和分析。结果中西药联用的处方有10 176张,占抽查处方总数的69.7%。不合理处方220张,占2.2%。结论日常门诊中,中西药联用是非常普遍的。但还存在着不合理的中西药联用现象,医药人员应加强业务学习,更新知识,提高合理用药意识。  相似文献   
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