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1.
目的利用骨小梁分割技术(individual trabecula segmentation,ITS)和组织学方法分析膝关节骨关节炎(osteoarthritis,OA)的胫骨平台骨软骨标本,研究下肢力线与软骨下小梁骨显微结构以及软骨退变的关系。方法接受全膝关节置换术病人术前进行下肢全长X线平片拍摄,进行髋-膝-踝(hip-knee-ankle,HKA)角测量。收集术中切除的胫骨平台标本进行显微CT扫描,利用ITS分析软骨下骨小梁结构。通过组织学方法评价软骨退变。对下肢力线与软骨下骨显微结构参数改变和软骨退变进行相关性分析。结果胫骨平台软骨下骨小梁体积分数(BV/TV)、骨小板(pBV/TV)体积分数、骨小杆体积分数(rBV/TV)及轴向骨小梁体积分数(aBV/TV)、骨小板及骨小杆体积比值(P/R)、骨小板数量(pTb. N)、骨小板厚度(pTb. Th)、骨小板表面积(pTb. S)、骨小杆长度(rTb. L)、骨小板-骨小板连接密度(P-P Junc. D)、骨小板-骨小杆连接密度(P-R Junc. D)与软骨退变程度和下肢力线角度显著相关。HKA角度绝对值越大,受累侧胫骨平台软骨下骨小板增厚,骨小板数量增加,骨小板-骨小板以及骨小板-骨小杆的连接性越强,同时软骨退变OARSI评分也越高。结论下肢力线异常可能通过改变膝关节正常的应力分布而导致胫骨平台软骨下骨小梁显微结构异常,尤其是骨小板和轴向骨小梁的显著增多和增厚可能是进一步加重被覆软骨退变、导致OA进展的危险因素。因此,通过改变力线和调节软骨下骨代谢有望成为早期干预骨关节炎发生和发展的切入点。  相似文献   
2.
李林霞  方诗元  谢凯 《安徽医药》2020,24(7):1343-1345
目的观察临床上将快速康复外科( Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)理念运用于老年髋部骨折病人围手术期的临床疗效。方法选取 2016年 l月至 2018年 1月,期间中国科学技术大学附属第一医院创伤骨科手术治疗的 60例老年髋部骨折病人作为研究对象,运用随机数字表法分为 ERAS组和常规组, ERAS组围手术期予以优质护理,优化术式,强调镇痛,早期康复锻炼;常规护理组予以外科病房一般常规护理及常规术式等。结果 ERAS组在肺部感染、褥疮等相关并发症发生率分析结果优于常规组( P=0.047); ERAS组髋关节 Harris评分( 30.1±6.5)分、 VAS评分( 2.7±0.5)分;常规组髋关节 Harris评分(43.6±5.2)分、 VAS评分( 4.8±0.9)分。 ERAS组优于常规组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论临床上在老年髋部骨折的围手术期康复过程中, ERAS模式效果好,具有降低髋部骨折病人在围手术期并发症的发生率的优势,同时促进病人的快速康复,值得临床推广。  相似文献   
3.
目的探讨绝经后女性骨密度与维生素D和高密度脂蛋白水平的相关性。方法选取2018年11月-2019年6月该院收治的绝经后女性120例为研究对象,对患者进行相关检查后分析评估患者检查效果,观察患者维生素D水平与高密度脂蛋白的相关性,并分析不同维生素D水平患者高密度脂蛋白与骨密度的相关性。结果绝经后女性维生素D水平与高密度脂蛋白水平呈正相关关系(r=0. 765,P=0. 000)。骨质疏松症组患者的高密度脂蛋白血清水平与骨密度水平呈负相关关系(P<0. 05)。结论通过维生素D和高密度脂蛋白水平的相关性分析能获得较高的诊断效能,且维生素D水平<30 ng/ml者高密度脂蛋白血清水平与骨密度水平呈显著负相关关系,能指导临床诊疗。  相似文献   
4.
<正>环状肉芽肿是慢性、良性且通常具有自限性的肉芽肿性皮肤病,典型的临床表现为好发于肢端的弧形或者环形斑块。临床上有不同的亚型,孤立性的皮损是局限型的少见类型。皮损通常发生于肢端的伸侧,很少发生于面部及手掌,手掌孤立性环状肉芽肿更少见。现报道1例发生于手掌的孤立性环状肉芽肿,并  相似文献   
5.
唐旭  陈健  谢凯 《广东医学》2021,42(12):1489-1493
目的 探究老年骨质疏松(OP)患者血清微小RNA-155-5p(miR-155-5p)表达水平及意义.方法 选取收治的90例老年OP患者(OP组)进行研究,并选取同期90例健康体检者(健康组)行对照研究.实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清miR-155-5p水平;酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;使用电化学发光免疫分析仪测定血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、β-胶原特殊序列(β-CrossLaps)水平;Pearson法分析老年OP患者血清miR-155-5p、IL-1β、TNF-α水平与PINP、β-CrossLaps水平及血清miR-155-5p表达水平与IL-1β、TNF-α水平的相关性;logistic回归分析影响老年OP发生的因素.结果 OP组患者血清miR-155-5p、IL-1β、TNF-α、β-CrossLaps水平高于健康组(=11.751、12.981、10.778、10.944,P均<0.05),PINP水平低于健康组(t=15.820,P<0.05);老年OP患者血清miR-155-5p、IL-1β、TNF-α水平与PINP水平均呈负相关(r=-0.457、-0.603、-0.532,P均<0.05),血清miR-155-5p、IL-1β、TNF-α水平与β-CrossLaps水平(r=0.517、0.446、0.397,P均<0.05)及血清miR-155-5p表达水平与IL-1β、TNF-α水平(r=0.596、0.565,P均<0.05)均呈正相关;miR-155-5p、IL-1β、TNF-α、β-CrossLaps均是影响老年OP发生的危险因素(95% CI:1.706 ~4.286、1.588~3.492、1.602~3.692、1.739 ~4.185,P均<0.05),PINP是影响老年OP发生的保护因素(95% CI:0.473 ~0.702,P<0.05).结论 老年OP患者血清miR-155-5p表达水平升高,与IL-1β、TNF-α及骨代谢显著相关,监测血清miR-155-5p水平可能有利于临床诊治老年OP.  相似文献   
6.
目的 开发一种三维可视化技术辅助放疗患者摆位,并对比分析其在乳腺和盆腔放疗中与传统摆位方法的差异。方法 选取2020年6月至2021年4月常州第二人民医院40例放疗患者作为研究对象,其中乳腺、盆腔患者各20例。利用患者定位CT数据进行三维可视化重建,并将三维可视化模型与真实治疗环境融合,通过交互操作使得三维可视化模型位于加速器等中心点,并以此为依据进行实际患者的摆位。每例患者每周先进行传统摆位、再进行三维可视化引导放疗摆位,分3周采集,所有患者共240次摆位数据,以锥形束CT (CBCT)引导的摆位作为金标准进行比较。结果 乳腺患者和盆腔患者三维可视化引导摆位x、y、z轴摆位误差绝对值后分别为(1.92±1.23)、(2.04±1.16)、(1.77±1.37) mm和(2.07±1.08)、(1.33±0.88)、(1.99±1.25) mm,各轴精度较传统摆位分别提高了38.83%、52.40%、33%和36.84%、54.04%、52.58%,y、z轴上的差异具有统计学意义(t=2.956~5.734,P<0.05)。同时,对于乳腺患者,两种摆位方法y方向误差分布具有统计学意义(χ2=7.481,P<0.05),对于盆腔患者,两种摆位方法在各轴的误差分布差异均有统计学意义(χ2=5.900、6.415、7.200,P<0.05)。结论 三维可视化技术引导放疗摆位方法有效提高了乳腺和盆腔患者的摆位精度,具有潜在的临床应用价值。  相似文献   
7.
正肝血管瘤是肝脏最为常见的良性肿瘤,多数对健康没有影响,极少数病例可发生外伤性或自发性血管瘤破裂、Kasabach-Merritt综合征~([1])。肝血管瘤通常无需积极治疗,仅当瘤体直径5cm且有临床症状或有明显增大倾向时才考虑予以干预。血管瘤切除术是治疗肝血管瘤的金标准~([2]),但由于手术创伤大、术后并发症多、住院时间长等原因,效果差强人意。如果瘤体较大、位置特殊,则进一步增加手术  相似文献   
8.
目的 分析比较含有金属植入物的12-bit和16-bit CT图像应用不同算法下剂量的差异。方法 将钛合金棒插入模体中,CT下进行扫描,重建图像得到12-bit和16-bit图像。通过网络传输到Monaco计划系统,设计一个0°的单野,分别用PB算法,CC算法和MC算法计算剂量分布;扩展CT-ED曲线,重新计算剂量。使用Matlab 8.3数据处理软件获取沿射野方向通过金属植入物中心点的深度剂量曲线,对比12-bit和16-bit图像不同算法的剂量分布曲线和距金属植入物入射面与出射面不同距离处的剂量差异。并使用指形电离室进行测量。结果 16-bit CT图像能准确读出金属植入物的CT值,扩展CT-ED曲线后,相对于MC算法,PB算法在金属植入物入射面的剂量降低了5.43%,而在出射面处剂量升高了25.56%,在出射面后方剂量比MC算法结果高。CC算法降低了金属植入物入射面的剂量达4.5%,出射面处的剂量降低了4.31%,在出射面后方降低的更多。MC算法的计算值与测量值最接近。结论 对含有金属植入物的放疗患者,使用16-bit CT图像并扩展治疗计划系统的CT-ED曲线,并利用MC算法可以提高剂量计算的精确度。  相似文献   
9.
目的 探究四维(4D)超声对运动靶体积分辨能力。方法 选用前列腺超声模型,分组对比研究应用4D超声在不同运动振幅(A)及运动周期(T)下勾画前列腺靶区,模拟A值分别设置为0.5、1.0、2.0、3.0、4.0、5.0 mm,t值设为1、2、3、4s。分别计算模体前列腺靶体积,并以靶区静止时超声图像作为对照,分析两者间差异。结果 模体静止时超声靶体积与CT靶体积大小有较高一致性(P>0.05)。A值为0.5、1.0 mm,t值为1~4s时的体积与静止时超声靶体积相近(均P>0.05);A值为2.0、3.0 mm,t值为1~3s时靶体积与静止时超声靶体积不同(均P<0.05)。A值为2.0 mm,t值为4s时靶体积与静止时超声靶体积相近(P=0.710),组内极差为6.7cm3,标准差为1.15cm3;A值为3.0 mm,t值为4.0s时靶体积重复性差,组内极差为14.4cm3;A值为4.0、5.0 mm,t值为1~4s时组内极差分别为3.27~17.63cm3、6.51~21.02cm3。各周期下靶体积重复性很差,不能满足临床要求。结论 4D维超声可在患者运动周期1~4s内、运动幅度≤1 mm内为患者靶区勾画提供可靠参考数据,探头初始位置无影响。  相似文献   
10.
目的:分析湖北地区泌尿系结石化学成分的构成,为本地区结石的防治提供依据。方法:采用结石红外光谱自动分析系统对2011年11月~2012年8月期间收集到的湖北地区泌尿系结石232例进行成分分析。结果:232例结石中,各成分的检出率为:一水草酸钙(COM)85.34%,二水草酸钙(COD)62.93%,碳酸磷灰石(CA)24.14%,无水尿酸(UA)12.93%,二水磷酸氢钙(PH)4.31%,磷酸铵镁(MAP)6.90%,黄嘌呤1.29%,胱氨酸(CYS)1.29%,方解石0.86%,尿酸铵(AU)0.86%。含草酸钙成分结石86.21%,含磷酸钙成分结石28.45%,含磷酸铵镁成分结石6.90%,含尿酸成分结石13.79%,含胱氨酸成分结石1.29%。混合成分结石181例(78.02%),尿路结石发病男性多于女性,男女比例为3.14:1。结论:湖北地区泌尿系结石以混合性结石为主,COM检出率最高,其次为COD。结石成分分析对于结石的防治有重要意义。  相似文献   
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