双孔法电视胸腔镜治疗自发性气胸

目的探讨双孔法电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）治疗自发性气胸的可行性和疗效。方法 2005年2月～2010年5月对25例原发性自发性气胸施行双孔法VATS,采用双腔气管插管全麻后健侧侧卧位,腋下垫枕,选择腋中线第7肋间做一约长约1.5 cm观察孔,选择第3或第4肋间腋中、前线间的胸大肌外侧缘做一2 cm操作孔。单肺通气,于观察孔进10 mm30°或0°胸腔镜,通过操作孔探查、使用内镜切割缝合器（Endo-GIA）行肺大疱切除或丝线结扎,胸膜摩擦固定术。结果 25例均在两孔下完成VATS,手术时间15～40 min,平均25 min。术中出血10～20 ml,平均16ml。术后住院时间3～8 d,平均5 d。23例随访3个月～5年,平均36个月,均无复发。结论双孔法VATS治疗自发性气胸切实可行,能达到三孔法一样的腔内操作,疗效可靠,可进一步减少创伤,美观,值得推广。     

超声造影鉴别甲状腺良恶性结节的价值

探讨超声造影对甲状腺良恶性结节鉴别价值。2017年1月—2018年12月,84例甲状腺结节患者(116个结节)超声造影,分析良恶性结节特点。结果显示,甲状腺结节116个,良性结节64个,恶性结节52个,良性结节长径3.9~42.9 mm,平均(21.4±13.5)mm,恶性结节长径4.0~40.2 mm,平均(13.1±6.7)mm,结节大小在良恶性组间差异有统计学意义(P<0.05)。Peak内部中,良性高于恶性;TP外缘中,恶性低于良性;Sharpness外缘中,良性高于恶性(P<0.05)。恶性结节在增强均匀性、环形增强、结节大小、内部回声与良性结节均存在差异(P<0.05)。结果表明,超声造影可用于甲状腺良恶性结节鉴别诊断。     

中药泡洗辅助治疗痛风性关节炎急性发作期临床研究

目的 探讨中药泡洗辅助治疗痛风性关节炎急性发作期的临床疗效及对患者关节肿胀、疼痛的影响。方法 选取2019年1月—2020年1月就诊于本院的痛风性关节炎急性发作期患者62例,依随机数字表法分为对照组与观察组,每组31例。对照组患者予以双氯芬酸钠口服治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合中药泡洗治疗。7d后比较2组患者临床疗效、关节肿胀积分、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、血尿酸(blood uric acid,BUA)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平及不良反应发生率。结果 治疗后,观察组患者临床治疗总有效率为93.55%,显著高于对照组的83.87%(P<0.05)。观察组患者关节肿胀积分、VAS评分及ESR、BUA、CRP水平均显著低于对照组(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中药泡洗辅助治疗痛风性关节炎急性发作期患者疗效显著,可有效缓解患者关节肿胀、疼痛症状,降低ESR、BUA、CRP水平,且未增加不良反应发生风险。