氯喹那多/普罗雌烯治疗老年性阴道炎疗效观察

目的 分析探讨门诊不同方案治疗老年性阴道炎的临床疗效.方法 收集180例老年性阴道炎患者,分为A组、B组与C组,每组60例,A组患者应用氯喹那多/普罗雌烯治疗,B组应用替硝唑泡腾片治疗,C组应用雌三醇栓治疗,两个疗程后比较3组患者临床疗效、症状及阴道健康评分,疾病治愈时间,并进行统计学分析.结果 A组临床有效率为91.67％,明显优于B组的76.67％与C组的81.67％,而B组与C组差异无统计学意义(P＞0.05);A组患者症状评分低于B组与C组(均P＜0.05),而B组同C组差异无统计学意义(P＞0.05);A组阴道健康评分明显高于B组与C组(均P＜0.05),而B组与C组差异无统计学意义(P＞0.05);A组疾病治愈时间最短,C组次之,B组最长,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氯喹那多/普罗雌烯治疗老年性阴道炎效果肯定,可明显改善症状及阴道环境,减少患者痛苦,缩短疗程,且应用方法简单易行,临床值得推广应用.     

阿司咪唑致晕厥2例

例1女,34岁,因荨麻疹口服阿司咪唑(息斯敏)片9mg,约10min突发神志丧失,牙关紧闭于2001年6月10日晚急诊入院.     

拉坦前列素长期干预对老年慢性闭角型青光眼的临床意义研究

目的 观察长期单纯应用拉坦前列素滴眼液治疗老年慢性闭角型青光眼（CACG）的临床疗效及安全性.方法 选取29例（55只眼）早、中期老年CACG患者,平均年龄为77.83±5.74岁,眼压﹥21 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）且﹤36 mmHg.给予拉坦前列素滴眼液滴眼,每天1次,共随访3年.于用药后1周、4周、6月、12月、24月及36月观察眼压、视野、视乳头杯盘比（C/D）、视网膜神经纤维层（RNFL）、眼部症状及体征.结果 与基线眼压值（24.89±2.96 mmHg）相比,用药后1周、4周、6月、12月、24月及36月平均眼压分别下降6.77±2.98、7.54±3.24、8.25±3.49、7.36±3.11、7.99±2.89及8.38±2.96 mmHg,用药后各时间段眼压显著低于用药前,差异有显著性（P＜0.05）.视野及光学相干断层成像（OCT）动态观察虽有改变,但差异无统计学意义.55眼中4眼出现结膜充血,1眼出现虹膜色素沉着,继续治疗无不适.结论 每日一次拉坦前列素滴眼液对老年CACG患者具有良好的长期平稳降低眼压作用,且不良反应少,安全性高.     

青光眼视功能损害的血流动力学

<正>青光眼是一种严重的不可逆性致盲眼病,是以视网膜神经纤维缺失、视神经结构及视功能相关改变为特征的多因子视神经病〔1〕。其视神经损害的发病机制尚未完全清楚。许多青光眼患者在眼压得到有效控制后依然出现进行性视功能损害。因此除眼压外,缺血性改变是青光眼发生发展的另一个重要因素。本文就青光眼视功能损害的血流动力学研究进行综述。1基本概念青光眼是一组威胁和损害视神经及其通路进而损害视觉功能,主要与病理性眼压增高有关的临床综合征或眼病。临床     

基层医院妇科急腹症11例误诊分析

急腹症是基层医院的常见病症 ,常容易误诊。自1998年～2003年5月间 ,我院在收治的急腹症女性患者中 ,有11例经会诊、手术及转上级医院诊治而证实为妇科疾病 ,现报告总结如下。1临床资料1 1一般资料本组共11例,均为农村妇女 ,年龄在16～35岁之间 ,平均年龄27 6岁 ,以育龄妇女为主 ;已婚9例 ,占81 8 %;未婚2例 ,占18 2 %。1 2接诊医生情况从事专业工作年限1～3年者误诊7例 ,占63 6 %;3～5年者误诊4例 ,占36 4 %。11例中 ,6例为内科医生接诊 ,占误诊的54 4 %;3例为外科医生接诊 ,占误诊的27 3 %;2例为妇科医生接诊 ,占误诊的18 2 %。1 3误诊情…     

什么姿势最容易排便

正朱莉·霍兰在其著作《厕神》中提到,"马桶爱好者们认为,文明并非源自文字的发明,而是第一个马桶"。随着技术进步,如厕用具也在不断向更加舒适、贴合人的生理需求发展。但蹲便和坐便之争从未停止。其实,蹲坐各有利弊,遵从习惯,找到自己最舒服的姿势就好。蹲便:理论上更易排便蹲便比坐便好的理论依据主要在于一块被称为"耻骨直肠肌"的肌肉。北京市回民医院肛肠外科主任医师、北京中西医结合大肠肛门病专业委员会副主任委员朱钢介绍,这块     

80例足月羊水偏少孕妇阴道试产可行性分析

目的分析探讨足月羊水偏少孕妇阴道试产的可行性。方法收集80例足月妊娠羊水偏少孕妇作为研究组,并设80例足月妊娠羊水正常孕妇为对照组,比较两组孕妇产前产时监护情况、最终分娩方式、胎儿情况及新生儿预后情况。结果研究组孕妇产时出现变异减速(VD)情况明显多于对照组(<0.05),而产前产时孕妇晚期减速(LD)情况及产前VD差异均无统计学意义(均>0.05);研究组剖宫产率为28.75%,明显高于对照组的13.75%(<0.05);研究组胎儿羊水轻度粪染情况明显多于对照组(<0.05),而两组羊水中、重度粪染情况及胎儿窘迫情况差异均无统计学意义(>0.05);研究组新生儿Apgar评分小于7分者明显多于对照组(<0.05),而两组Apgar评分小于4分者及新生儿体质量差异均无统计学意义(均>0.05)。结论足月羊水偏少孕妇在严密监护下阴道试产具有可行性。     

清胰陷胸汤治疗重症急性胰腺炎合并急性肺损伤临床研究

目的探讨清胰陷胸汤治疗重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）合并急性肺损伤（acute lung injury,ALI）的临床疗效。方法选取SAP合并ALI患者70例,将其随机分为观察组与对照组,每组35例。对照组给予常规西医治疗,包括胃肠减压/禁食、抗感染、抑酸、抑制腺体分泌、维持水/电解质平衡及营养支持治疗,必要时给予经口气管插管机械通气。观察组在对照组基础上,应用中药清胰陷胸汤治疗,一煎经胃管或空肠营养管注入,二煎经直肠注入。2组均持续治疗14d。比较2组临床症状/体征缓解时间、动脉血气分析结果、急性生理与慢性健康评分Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ）、血清炎症因子和T淋巴细胞亚群水平。结果治疗后,观察组腹痛腹胀缓解时间、呼吸困难缓解时间、肠鸣音恢复时间、ICU平均住院时间均较对照组明显缩短（P<0.05）。2组动脉血氧分压、氧合指数均较治疗前升高（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）。2组APACHEⅡ评分较治疗前降低（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。2组TNF-α、IL-6、CRP等炎症因子水平均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。2组CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞水平均较治疗前升高（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论清胰陷胸汤能有效缓解SAP患者腹胀、腹痛等临床症状,恢复胃肠功能,减轻SAP患者肺损伤和全身炎症反应,恢复机体免疫平衡状态。     

清胰陷胸汤联合血液净化对重症急性胰腺炎患者临床疗效及免疫功能的影响

目的:探讨清胰陷胸汤联合血液净化对重症急性胰腺炎患者临床疗效及免疫功能的影响。方法:选取重症急性胰腺炎患者92例,依据随机数表法均分为观察组和对照组。两组均给予常规干预治疗,包括胃肠减压/禁食、抗感染、抑酸、抑制腺体分泌、维持水/电解质平衡、营养支持治疗,必要时给予经口气管插管机械通气。对照组在常规治疗基础上,给予连续性血液净化治疗。观察组在对照组的治疗基础上,同时应用中药清胰陷胸汤,一煎经胃管或者空肠营养管注入,二煎经直肠注入。两组持续治疗14 d。观察比较两组患者的临床疗效、治疗前后血清炎性因子水平和血清T淋巴细胞亚群水平。结果:观察组患者膀胱压力恢复正常时间、肠蠕动恢复时间、血液淀粉酶恢复正常时间和患者住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者治疗后第1、3、7天的TNF-α、IL-6、IL-10水平均显著低于治疗前(均P<0.05);且观察组在治疗第1、3、7天的TNF-α、IL-6、IL-10水平均显著低于对照组同时间点(均P<0.05)。两组患者治疗后第1、3、7天的血清CD3⁺、CD4⁺及CD8⁺水平均较治疗前升高,而血清CD3⁺/CD8⁺均较治疗前降低,差异有统计学意义(均P<0.05),且治疗后第1、3、7天,观察组血清CD3⁺、CD4⁺及CD8⁺高于对照组,血清CD3⁺/CD8⁺低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:清胰陷胸汤联合血液净化治疗能够清除重症急性胰腺炎患者炎症介质、减轻机体炎症反应,改善机体免疫状态,维持血流动力学稳定,减轻器官的损伤,提高临床治疗效果,值得临床应用和推广。